氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析
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作者: 刘洪卫
【摘要】 目的 进一步对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效进行分析和探讨。方法 80例高血压合并冠心病患者， 随机分成对照组和观察组， 每组40例。对照组患者口服30 mg硝苯地平缓释片， 1次/d；观察组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察患者血压、心绞痛、血脂等改善情况。结果 经过治疗后， 观察组患者血压下降较对照组明显；心绞痛、血脂改善也优于对照组；总有效率97.5%高于对照组的75.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在高血压合并冠心病患者的治疗过程中， 氨氯地平阿托伐他汀钙片可以有效降低患者的血压， 改善血脂， 治疗效果较为明显， 在临床上具有极为重要的意义， 值得推广和应用。
【关键词】 氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；冠心病；高血压；临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.093
当前， 高血压合并冠心病患者逐渐增多， 长期的高血压会伴有血脂异常， 可以引起动脉粥样硬化， 诱发并加速冠心病进展， 导致心血管事件甚至猝死[1]。在临床中， 针对高血压合并冠心病患者， 需要采取科学的干预措施， 以控制血压、改善血脂、提高患者的生活质量。有研究表明， 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片能够用于高血压、冠心病等心血管病的治疗当中， 能够抗动脉粥样硬化、稳定斑块、降低心血管事件的发生， 具有较好的治疗效果。基于这一情况， 本次研究特选取本院于2012年9月～2014年9月所收治的80例高血压合并冠心病患者作为本次的研究对象， 对患者的临床资料进行回顾性分析， 旨在为其他患者在今后的治疗中提供些许参考和建议， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取本院于2012年9月～2014年9月所收治的80例高血压合并冠心病患者作为本次的研究对象， 其中男48例， 女32例， 年龄最大80岁， 最小47岁， 平均年龄（64.13±8.15）岁， 病程2～20年， 平均病程（9.21±8.57）年， 排除有药物过敏史、妊娠期或哺乳期女性、合并心肺功能损害或肾功能衰竭等重大疾病患者。将患者分成对照组和观察组， 各40例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组口服30 mg硝苯地平缓释片， 1次/d， 观察组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片， 两组患者均连续治疗1个月。
1. 3 疗效判断标准 患者治疗结束后， 对其血压、血脂等进行检查， 同时记录患者心绞痛的发作次数以及持续时间， 并对患者的治疗效果进行判定。显效：患者血压下降在10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上， 或血压降至正常范围之内， 血脂控制在合理范围之内， 心绞痛等症状消失；有效：患者的血压下降较为明显， 血脂较治疗前有所改善， 心绞痛等临床症状得到较为显著的缓解；无效：患者经过相应的治疗后， 血压、心绞痛、血脂等改善不明显， 或没有改变， 甚至有加重迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后， 观察组患者血压如下：收缩压（125.24± 9.75）mm Hg， 舒张压（80.35±10.53）mm Hg；心绞痛发作次数（1.98±0.87）次/周， 持续时间（1.31±0.48）min；血脂指标如下：血清总胆固醇（4.01±0.16）mmol/L， 甘油三酯（1.89±0.39）mmol/L， 低密度脂蛋白（2.09±0.28）mmol/L， 高密度脂蛋白（1.32±0.32）mmol/L。对照组患者血压如下：收缩压（130.21±10.21）mm Hg， 舒张压（98.65±11.76）mm Hg；心绞痛发作次数（3.11±1.06）次/周， 持续时间（3.29±1.03）min；血脂指标如下：血清总胆固醇（4.67±0.21）mmol/L， 甘油三酯（2.51±0.72）mmol/L， 低密度脂蛋白（2.61±0.37）mmol/L， 高密度脂蛋白（1.15±0.33）mmol/L。治疗后， 观察组患者血压下降较对照组明显， 心绞痛、血脂改善也优于对照组（P<0.05）。此外， 观察组治疗显效28例， 有效11例， 无效1例， 总有效39例， 总有效率为97.5%， 对照组治疗显效20例， 有效10例， 无效10例， 总有效30例， 总有效率为75.0%， 两组治疗效果比较， 差异具有统计学意义（χ2=8.74， P<0.05）。
3 讨论
针对高血压合并冠心病患者， 需要采取积极的治疗， 控制患者血压和冠心病的发展， 防止动脉粥样硬化[2]。目前， 有研究表明， 长效钙拮抗剂和他汀类药物降低胆固醇可使高血压合并冠心病患者大幅度减少心血管事件的发生。氨氯地平为第三代的钙离子拮抗剂， 其降压速度较快， 药物的半衰期较长， 且患者的不良反应较少， 药物在进入体内后， 对血管平滑肌具有松弛作用， 同时还能有效减少心绞痛的发作次数和持续时间， 降低外周血管总阻力， 扩张冠状动脉， 增加冠状动脉血流量， 改善对心肌的氧供量[3]；阿托伐他汀钙片是他汀类降脂药物的一种， 能够抑制胆固醇的合成， 降低血胆固醇水平。患者通过联合用药之后， 不仅能够显著增强药性， 还能有效降低血压、调节血脂， 更好地保护内皮功能， 对高血压合并冠心病患者具有较好的治疗作用。
综上所述， 从本次的研究结果来看， 在高血压合并冠心病患者的治疗过程中， 氨氯地平阿托伐他汀钙片可以有效降低患者的血压， 改善血脂， 治疗效果较为明显， 在临床上具有极为重要的意义， 今后值得推广和应用。
参考文献
[1] 漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.河北医学， 2012， 11（6）：835-837.
[2] 刘希德， 刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察.当代医学， 2012， 20（26）：144-145.
[3] 侯旭红， 王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察.当代医药论丛， 2014， 19（1）：154-155.
[收稿日期：2015-06-15]
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