“上海市十佳家庭医生”蒋春花：做一个受欢迎的家庭医生

来源:用户上传      作者: 王丽云

　　“永远做一个受欢迎的家庭医生”――这是上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心家庭医生蒋春花的格言，简单而平凡的话语诠释了一名家庭医生的职业内涵。蒋春花是土生土长的庄行人，对这块土地有着割舍不掉的浓厚感情。她深知农村人“小病扛、大病熬”的痛苦，也明白那是由于农村落后的经济条件和滞后的健康观念所致。所以，她立誓要做一个“广受欢迎的家庭医生”，为农村居民健康“守门”。
　　规范诊疗，帮村民“长知识”
　　大多数农村居民的医学知识比较匮乏，蒋春花在工作中非常注重向病人传递科学的医学和保健知识。
　　一天，焦阿姨来到蒋春花的门诊：“小蒋，我感冒了，你给我开一盒‘头孢’呗，药店说要处方才卖。”蒋春花没有直接满足焦阿姨的要求，而是详细询问病情、仔细体检后，开出了一张血常规的化验单，并告诉焦阿姨付费、化验的流程。焦阿姨颇为不满：“小蒋啊，亏得我还是你的签约居民，怎么一点也不给方便啊！”蒋春花微笑着向焦阿姨解释合理应用抗生素的重要性，以及化验检查的必要性。后来，血常规检查显示焦阿姨的白细胞低于正常值的一半，不能服用“头孢”类药物。这下焦阿姨傻眼了，一脸焦虑，急切地问“要不要紧、怎么办？”蒋春花耐心分析，对“感冒”症状提供了合理的治疗方案。从那以后，焦阿姨将一家人的健康托付于蒋医生，有“头疼脑热”的就先找她。
　　主动宣教，给村民“省大钱”
　　蒋春花的病人中，以老年人居多，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病比较常见。对这些慢性病患者，蒋春花采取“分类服务我主动”的方式，每年主动提供4次以上健康咨询及分类指导，宣传社区用药就诊的优惠政策，指导他们有序就医、合理用药。
　　杨老伯原有“胃病”，经常去区级医院配药吃。有一阵子，杨老伯经常头晕，有时还冒冷汗，有时感觉眼前“雾茫茫的”，他以为这些症状是因为胃病吃不好而引起的。有一次，蒋春花在杨老伯所在村的站点坐诊时，和杨老伯闲聊中发现上述问题，怀疑他有糖尿病，立即给他测了血糖。杨老伯被确诊为糖尿病后，蒋春花为他制定了详细的治疗方案，并在定期随访中进行健康教育。
　　目前，杨老伯的血糖已经得到有效控制，以往的不适也不再出现。他说：“蒋医生，你不仅为我省了大钱（药费），连小钱都替我省了（车费），我早就该找你看病了！”类似的话，很多村民都说过，因为他们以往都在上级医院配药，路途遥远、就诊麻烦不说，医药费也相对较贵。经过蒋春花的宣传，村民们知道了“小病解决在社区、终身健康在社区”，知道了如何合理用药预防并发症，更体验到医药费比综合医院便宜15%的实惠。
　　除了对患者进行面对面的健康教育，蒋春花还利用社区卫生服务中心的公众健康平台，与一些患者的子女建立微信群，适时发布健康信息，及时沟通老人健康状况，受到了患者子女的欢迎和赞扬。
　　双向转诊，为村民“行方便”
　　通过近年来的工作，村民们知道了有健康问题先找家庭医生，先到蒋医生的工作室报到，小问题就地解决，大问题也不怕，蒋医生会借助市级双向转诊平台找大医院的专家，而且“一条龙服务”：不仅在网上预约办理好转诊手续，而且帮病人查好交通路线。
　　瞧！这位先生刚带母亲从华山医院就诊回来：“蒋医生，你的转诊安排让我们很方便，我妈昨天去华山医院看了，专家说腰椎间盘突出症还未到手术程度，可以做做理疗，麻烦你安排一下，就在你们中心做吧！”蒋医生立即安排团队的康复理疗师为其制定方案并实施。这样的双向转诊，既避免了患者盲目就医，又发挥了社区医院的作用。
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