“上海市十佳家庭医生”刘忠仁：家庭医生服务走向精细化、个体化、整体化

来源:用户上传      作者: 刘忠仁 王丽云

　　上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心的家庭医生刘忠仁是上海市第二批全科规范化培养毕业生，从事家庭医生工作5年来，他深深爱上了这个专业，把满腔热忱化作精细化、个性化、整体化卫生服务洒向了社区居民。
　　精细化服务：做大医院做不到的事
　　80岁的郑老太患有严重糖尿病，2年前并发大面积重度压疮。由于家人缺乏足够的医疗知识，未能提供有效的家庭护理，当刘医生收到预约上门诊治时，郑老太的臀部压疮直径已达20厘米，深约10厘米，局部组织坏死，皮肤发黑、流脓，散发出阵阵恶臭。老人曾辗转于三家大医院都被告知没有条件收治入院，家属无奈中想到了社区卫生中心的家庭医生。面对痛苦绝望的病人、愁眉紧缩的家属，刘医生对病情的顾虑一闪而过，果断接手了这一棘手病例，并制订了详细的治疗方案。
　　初期治疗进展非常缓慢，刘医生每天利用午休时间上门为郑老太清除局部坏死组织、消毒、换药。这是一个细致而漫长的过程，每次都要耗费一小时左右，经常一次换药下来，刘医生的白大褂都被汗水浸透了。由于家属的科学护理直接影响病人的创面愈合，刘医生深知健康教育和家庭支持在慢性病康复中的重要性，因此，他每次上门时，都会花上十几分钟给家属讲授压疮护理知识。
　　通过7个多月的不懈努力，郑老太的深度大面积压疮痊愈了！家属动容地说：“没想到，到大医院求治无门的‘绝症’，普普通通的家庭医生却给治好了！”
　　个性化服务：赢得特殊人群信任
　　五里桥街道有个特殊的小区，里面住着许多老干部，他们医疗资源丰富，家庭医生签约率低。82岁的残疾独身军人董阿姨就是其中一位，刘医生第一次上门访视时，老人淡淡地告诉他：“我有专人接送到三级医院就诊，而且给我看病的都是大主任，我不需要像你这么年轻的社区医生！”
　　面对冷冰冰的拒绝，刘医生选择了坚守，他反复上门和老人的保姆聊天、向邻居了解老人情况。刘医生的数次上门终于让董阿姨打开了心扉，道出了血压控制不稳定的烦恼。从那以后，刘医生每周上门为董阿姨进行健康体检，指导合理饮食和用药。半年后，董阿姨的血压平稳了，心情也开朗不少。一天下午临近下班时，董阿姨突然打通刘医生手机诉说心慌不适，刘医生二话没说立即赶到，体检发现董阿姨心率很快、伴有频发早搏，且有明显胸闷、气促表现，询问后得知她自行停药了！情况十分危急，刘医生立即将董阿姨从4楼背至1楼，再用轮椅推至附近的综合医院就诊。
　　经历了这些事，董阿姨很是感激，不仅主动要求签约家庭医生，还在她的老伙伴群里做起了宣传员，宣传家庭医生的仁心仁术。
　　整体化服务：搭建信息技术应用平台
　　“刘医生，签约后我们能享受到啥服务呀？”“你签约这么多家庭，忙得过来伐？”面对社区居民日益增多的需求，刘医生感到光靠个人的力量是有限的，应该通过信息化的手段来提升家庭医生的工作效率和服务内涵。
　　于是，刘医生和他的团队做出了诸多努力：将医保政策、社区卫生服务中心相关为民服务政策编写成小册子发给签约居民；在街道推出的利用电脑操作的一本通服务中，深化社区卫生服务内容，更好地进行慢病随访和健康宣教；利用微信公众平台发布疾病防治和急救视频等内容；在IPTV中安装专家门诊预约板块，居民可以通过IPTV预约医联体内二、三级医院的专家和社区卫生服务中心的全科门诊……通过信息化手段，刘医生和他的团队为社区居民建立了健康自我测试、慢病自我管理的健康教育新模式，同时也解决了一个又一个社区卫生服务“最后一公里”的问题。
　　扫一扫，观看刘医生主演的微电影《自家人》
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