阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策研究
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作者: 徐菊美
【摘要】 目的 探究阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响以及对策。方法 60例需要进行尿常规检查的妇科疾病患者， 按照随机分配的原则分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者采用常规尿液采集的方式进行检查， 观察组则在阻止患者阴道分泌物流出后进行尿液采集检查。分别比较两组患者的白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的检出率。结果 观察组的白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的检出率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道分泌物会对尿常规临床检查结果造成影响， 为了保证尿常规检查的准确性， 应做好防止患者阴道分泌物流出的措施。
【关键词】 阴道分泌物；尿常规；检查结果；影响；对策
【Abstract】 Objective To investigate influence and countermeasure of vaginal discharge on clinical urine routine examination result. Methods A total of 60 patients with gynecological disease needing urine routine examination were randomly divided into control group and observation group， with 30 cases in each group. The control group received conventional urine collection method， and the observation group received urine collection in prevention of vaginal discharge. Detection rates of leukocyte， erythrocyte， epithelial cellm and protein were compared between the two groups. Results The observation group had all higher detection rates of leukocyte， erythrocyte， epithelial cellm and protein than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Urine routine examination result may be influenced by vaginal discharge. Therefore prevention of vaginal discharge is necessary for ensuring accuracy of urine routine examination.
【Key words】 Vaginal discharge； Urine routine； Examination result； Influence； Countermeasure
随着医学技术的不断进步与发展， 很多疾病都需要根据相关的检验指标来进行诊断与治疗， 尿常规是临床上最常见的一种检查方式， 该检查具有操作简单、对患者无损伤和副作用、报告快速等优点[1]。诊断结果的价值以及准确性均受到客观检验指标的影响， 若是指标受到干扰， 则检验指标不具代表性， 甚至会影响最终的诊断以及治疗。尿常规是检查女性妇科疾病的一种有效方法， 但是由于女性患者的尿道口与阴道口、肛门邻近， 所以在采集尿液标本的时候常常会受到阴道分泌物污染[2]。因此， 为了提高尿常规检查的有效性， 应对阴道分泌物对检查结果的影响进行分析， 并寻找有效的解决方案。本文探究了阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响以及对策， 取得了良好效果， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象为2013年9月～2014年9月在本院进行尿常规检查的60例妇科疾病患者， 按照随机分配的原则将其分为观察组与对照组， 每组30例。观察组年龄19～56岁， 平均年龄（33.15±6.41）岁；体重42～70 kg， 平均体重（56.24±4.61）kg；其中， 15例子宫肌瘤， 4例盆腔炎， 8例功能性子宫出血， 1例卵巢囊肿， 2例异位妊娠。对照组年龄19～57岁， 平均年龄（33.43±6.52）岁；体重43～70 kg， 平均体重（56.74±4.30）kg；其中， 14例子宫肌瘤， 3例盆腔炎， 8例功能性子宫出血， 2例卵巢囊肿， 3例异位妊娠。两组患者年龄、体重、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 检查方法 按照排尿顺序将尿液分为前段、中段与后段， 由于前段和后段尿液极易受到污染， 所以通常情况下会采集中段尿液进行检查。对照组采取常规尿液采集的方式进行检查， 即医护人员帮助患者使用清水和肥皂对其外阴部进行冲洗， 指导患者排出前段尿液后采集中段尿液， 并将其置于清洁无菌的尿液容器中。观察组则在阻止患者阴道分泌物流出后进行尿液采集检查， 即医护人员采用0.02%的呋喃西林溶液（武汉久安药业有限公司， 国药准字H42020920）对其外阴部进行冲洗， 擦干后将1支大干棉球塞入患者的阴道口， 然后指导患者自然排尿， 最后采集中段尿液并置于清洁无菌的尿液容器中。
1. 3 观察指标 对两组患者白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的检出情况进行观察与比较。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果
观察组各项指标的检出率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
临床上各项化验检查对于各类疾病的诊断以及治疗均具有非常重要的指导作用， 其中， 尿常规检查是最常见的一种检查方式。该检查对胆道阻塞、糖尿病、泌尿系统感染、肾结石和慢性肾炎等疾病均具有较强的诊断效果， 具有预报性的作用[3， 4]。但是， 对尿液样本采集的合格率会直接影响到尿常规的检查结果， 若在尿液样本的采集过程中由于采集人员未能按照规范进行操作而使采集出现误差， 就会导致误诊等情况的发生， 从而错过最佳治疗时机， 甚至会影响患者的身心健康。女性的生理结构较为复杂， 阴道临近肛门与尿道， 所以其尿液常常会受到阴道分泌物的污染， 从而影响检查结果。受到阴道分泌物的污染， 引起尿蛋白的检查结果为假阳性， 所以， 在对女性妇科疾病患者实施尿常规检查时为了保证样本采集的规范性， 必须严格遵守规范要求对尿液进行采集。
医护人员在取样的时候必须遵守无菌操作的原则， 严格地对患者的阴道分泌物做好抑制处理工作， 以免白带、血液等阴道分泌物混入尿液中干扰检查结果。医院检验科对患者的尿液取样以及处理必须给予高度重视， 加强对相关工作人员进行正确取样的监督与培训， 保证工作人员对尿样采集的方法标准化地掌握， 并将尿常规检查的基本原理对其进行讲解。可请专业程度较高的医务人员培训护理人员， 将正确采集尿液样本的方式和避免阴道分泌物污染的方法对其进行示范， 这对医务人员操作水平的提高和尿液采集的合格率均具有提高作用。
本研究结果显示， 对照组在尿常规检查中， 其白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的检查率均低于观察组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 防止患者阴道分泌物流出， 然后再对尿液进行采集就可保证样本采集的有效性和合理性， 有利于诊断准确率的提高。
参考文献
[1] 许永强.探讨阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策.医药前沿， 2015， 5（17）：381-382.
[2] 谢芹阳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析.中外医学研究， 2015， 13（3）：63-64.
[3] 骆海涛.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策探究.中国继续医学教育， 2015， 7（6）：181-182.
[4] 刘秀英.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策.中国伤残医学， 2014， 22（7）：136-137.
[收稿日期：2015-09-24]
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