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宝宝咳嗽全攻略

来源:用户上传      作者: 徐友苏

  听着宝宝一声声的咳嗽,爸爸妈妈又难受又心疼。宝宝的咳嗽一直困扰着爸爸妈妈,用药疗、食疗、理疗、偏方、雾化治疗,都不灵验。
  许多疾病都可能使宝宝出现咳嗽症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而作出的一种机体防御反射的保护性动作。但如果宝宝咳得过于剧烈,影响了饮食和睡眠,那么就失去了保护意义。因此宝宝咳嗽,一定要鉴别病因,对症护理。
  
  宝宝咳嗽
  要对症护理
  
  普通感冒引起的咳嗽
  咳嗽特点:多为刺激性咳嗽,咽喉痒,频咳无痰,不分昼夜,没有气喘或呼吸急促现象。
  宝宝的表现:嗜睡,流鼻涕,有时发热,体温不超过38℃,精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍会持续3~5天。
  引发原因:着凉。一年四季都会有,温差变化大时多发。如晚上睡觉蹬被受凉、穿衣过少受凉、洗澡受凉等。
  护理对策:一般不需特殊治疗,多喂温开水、淡姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药。忌用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。
  
  冷空气刺激性咳嗽
  咳嗽特点:咳嗽初起为刺激性干咳。
  宝宝的表现:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他症状。
  引发原因:冷空气刺激呼吸道黏膜,引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝。一旦外出突然吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会充血、水肿,类似炎症反应,诱发反射性咳嗽。初起没有微生物感染,但持续时间长了,会继发病毒或细菌感染。
  护理对策:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,早晨可洗冷水脸,即使是寒冷季节也应坚持,呼吸道经受锻炼才能够顶住冷空气刺激。
  
  流感引发的咳嗽
  咳嗽特点:喉部发出嘶哑的咳嗽,并逐渐加重,痰由少变多。
  宝宝的表现:流泪、流鼻涕、呼吸道分泌物增多,常伴有38℃以上高热,发烧通常持续一周,一般不易退烧;高热时咳嗽伴呼吸急促,精神较差。
  引发原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象,如周围有得流感的成人或宝宝,大多有此咳嗽。
  护理对策:应立即就医,明确诊断后,在医生指导下治疗。
  
  咽喉炎引起的咳嗽
  咳嗽特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。
  宝宝的表现:声音嘶哑,有脓性痰,咳出的少,咽下的多。较大的宝宝会说咽喉疼痛,不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒食。
  引发原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。
  护理对策:及时就医,明确诊断后对症治疗。
  
  过敏性咳嗽
  咳嗽特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,大多表现为阵发性发作,活动或哭闹时加重,咳嗽日轻夜重。
  宝宝的表现:痰液稀薄、呼吸急促。
  引发原因:由抗原或非抗原性刺激引起,春季花粉飘拂时发病较多。
  护理对策:避免宝宝接触花粉及其他过敏源,对有家族史及其他过敏性病史的宝宝,发生咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,以防发展成过敏性哮喘病。
  
  气管炎性咳嗽
  咳嗽特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰鸣音,咳出黄色脓痰。
  宝宝的表现:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
  引发原因:多见于年龄偏大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。
  护理对策:初起感冒症状明显时可以用感冒药;有发高热的,对症用退热药及祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多呈黄色脓性,说明有继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。应提醒注意:如未能有效控制,可能会发展为肺炎。
  
  细支气管炎性咳嗽
  咳嗽特点:初起刺激性干咳,咳出较多痰液。
  宝宝的表现:咳嗽伴发热、气喘,呼吸困难,鼻翼扇动。
  引发原因:病毒侵犯细支气管黏膜引起的炎症,多见6个月以内的宝宝。
  护理对策:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食或喝水,应及时去医院。如果宝宝的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),父母可以在宝宝房间里放一个加湿器以帮助宝宝祛除肺部的黏液,并给宝宝喝足够多的水,因为水是最好的去痰剂。
  
  其 他
  百日咳:咳嗽日轻夜重,连咳十几声便喘不过气来,咳嗽末还带有吸气声,伴喷嚏、低热、咳出大量黏痰。
  异物吸入:玩耍或进食时突然呛咳不止,吸气困难、嘴唇发绀(黑中带红)。
  肺炎:刺激性干咳、有痰、发热、气急、鼻翼扇动。
  肺结核:反复干性咳嗽,消瘦、盗汗、午后低热。
  
  宝宝咳嗽
  还可试试以下方法
  
  1.夜间抬高宝宝头部
  如果宝宝入睡时咳嗽,可抬高头部,以减少鼻腔分泌物向后流,咳嗽症状会有所缓解。因为宝宝平躺,鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起咽喉痒,致咳嗽加剧。宝宝还要经常左右侧轮换睡姿,有利于呼吸道分泌物的排出。
  小提示:咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防咳嗽引起吐奶后吸入性呛咳。如已发生此种情况,应立即取头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。
  2.水蒸气止咳法
  咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右、湿度为60%~65%左右的环境下可以有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽;或者妈妈抱着孩子在充满蒸汽的浴房里坐5分钟,潮湿的空气有助于清除宝宝肺部的黏液,平息咳嗽。
  3.热水袋敷背止咳法
  热水袋中灌满40℃左右的热水,用薄毛巾包好,敷于宝宝背部近肺的位置,可加速驱寒,很快止咳。此法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
  注意:要让宝宝穿上几件内衣再敷,以防烫伤。
  4.拍背排痰法
  可以轻拍宝宝背部,促其排痰。
  5.热饮止咳法
  喝温热饮料可使宝宝黏痰变稀,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促排痰。可让宝宝喝温开水、温牛奶、米汤等;也可给宝宝喝鲜苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等酸性、刺激性强的果汁。
  6.中药食疗治咳嗽
  ①治风热咳嗽:杏仁+梨+冰糖,水煎服。
  ②治风寒咳嗽:梨+橘皮+白萝卜+红糖,水煎服。
  ③川贝+梨+冰糖,水煎服,用于干咳、久咳、痰少的宝宝。
  ④杏仁润肺汤:可补益肺气、润肺、化痰止咳。适合于在天气干燥时节,呼吸道抵抗力弱、易咳嗽的宝宝,可经常饮用,也可用于肺炎恢复期调补身体。用南杏12克、北杏9克、蜜枣4枚、猪肺150克。南杏、北杏去皮,猪肺洗净切成小块,用少许食油在铁锅中炒透,加适量开水,与蜜枣同放在砂锅内,煲1~2小时,即可食用。
  (作者系浙江大学玉泉校区幼儿园保健室医生)


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