条形码追溯系统在外来器械质量监控与管理中的运用

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　　摘要：本文中所涉及到的外来器械，指的是来自医院以外，由器械供应商直接提供，用于医疗机构进行外科手术的相关器械。而且，这些手术器械大都是为了协助医生进行新型手术，配套器材较多，其价格也较为昂贵，因此，为了保障这些医疗器械的安全，完整，很多医院选择用条形码扫描的方式对这些器械的质量和走向进行时时监督，并建立了一整套科学、合理的监管流程。而这种监管流程的运用，便是我此次展开研究的中心。
　　关键词：外来器械;条形码追溯系统;质量监管
　　近几年来，各大医疗机构在管理上越来越趋于现代化，而外来器械的管理和监督也成为医院管理工作的重心之一，被归并到了消毒供应室当中，成为该科室的一项主要工作内容[1]。然而，由于这些外来器械具有很强的流动性，经常辗转于不同的医院和科室之间，所以一旦消毒或监管不到位，便很容易给患者造成伤口感染，严重的甚至还有可能危及到患者生命。而条形码追溯系统，便是医院为加强此类器械管理专门引入的一套质量监控体系。
　　一、条形码追溯系统在医院外来器械管理中的运作
　　1、清洗与回收
　　为了最大程度避免医疗器具的污染，供应室和手术室之间应该开辟一个专用直达电梯（方便清洁，不易造成手术器械的污染），手术后，医护人员需要将已被污染的医疗器具用包布认真包裹起来，依据污染程度不同，分门别类，谨慎的放置到器械框中，随后通知供应室人员乘坐专用电梯将其取走，回收到供应室的污染区当中。在进行穿套装框之前，工作人员会率先对这些器械上的条形码进行扫描，以便确认其中是否存在遗漏。如能确定没有遗漏器械，便可进行清洗消毒。
　　2、检查与打包
　　清洗出锅之后，这些医疗器械将会经由专业人员统一检测，以便确保清洗质量。对于不过关的器械，立即进行二次清洗，质量过关的，则将被贴入相应的条形码，完成打包处理。通常，这些器械条形码中，除了基本的识别区之外，还会专门备注器械名称，器械包编号，以及灭菌操作和生效的具体日期，以便后续查找核对[2]。
　　3、灭菌与存储
　　经检验合格的打包器械，将会被再次扫描，此次扫描时，工作人员将会在系统中记录进相应的灭菌时间，完成扫描之后的器械，才能顺利投入消毒锅中进行灭菌处理。灭菌完成后，经检测确认合格的器械，将会被统一扫描入库，依据各自的种类和功能，按照要求放置到相应的器械备用区域，以待医护人员领取使用。
　　4、发放与使用
　　当手术室确认将要开展手术时，必然会事先给供应室电话通知，接到通知后的工作人员将依据医护人员手术需求，到备用区挑选出相应的器械包，由专门人员经专属电梯送到对应的手术室当中。在使用这些医疗器械之前，手术室的医护人员还需要再次登陆条形码追溯系统，将器械包条形码和患者的个人信息进行录入（这一步骤，是为了方便供应室工作人员在手术之后取回器械进行消毒处理），截至这一步为止，我们才算是完成了整个追溯监管流程。
　　二、条形码追溯系统的优势和意义
　　1、确保器械质量，保障患者安全
　　毋庸置疑，条形码追溯系统的运用有效的保障了手术过程中所有医疗器具的质量。尤其是其科学、规范的运作流程和将供应室与手术室一体化的管理模式，促使这些医疗用具在每一个环节中都得到了良好的质量监管[3]，从而使得我们可以放心的将其运用到临床手术当中，极大地减少了患者不必要的感染风险。
　　2、形成完整记录，确保追溯有效
　　过去，外来器械的管理与监督无疑是医疗机构手术器械管理中一个令人头疼的盲区，因为这些器械来自于医院外部，由器械供应商直接提供，使得医护人员在使用与维护方面难免存在疑惑与疏漏，而条形码追溯系统的应用，不仅将这些器具的每一个使用与消毒流程全部录入到了系统当中，而且还对使用和处理时间做了明确标注，这些真实、完善的监控指标，无疑极大地方便了管理者对相关医疗器械的监督与追查。
　　如今，运用了这一系统进行监管的医疗机构，都可以做到追根溯源，准确的把握外来医疗器械在医院内清洗、打包、灭菌、存储、发放、使用以及回收等每个环节的处理情况，为这些器械后续安全，合理的使用提供了有效保障。
　　3、提高工作效率，避免不良事件
　　除了流通环节的把握之外，条形码追溯系统的运用还为我们查询外来器械的库存情况提供了明显便捷，通过这一系统，我们可以准确的知悉器械公司存放在医院的备用器械名称及数量，有效的避免了因器械准备不足而耽误手术开展，延误患者病情等不良事件的发生[4]。与此同时，监控过程中，我们还可以通过定期查阅，及时发现临期未用的器械包，并将其运用到手术当中，即能避免闲置过期带来的不利损失，还省去了供应室员工实地翻查统计的麻烦，促进了供应室人员工作效率的显著提升。
　　4、提供质量依据，实现信息共享
　　自从国家对医疗器械的清洗、消毒和灭菌提出了统一的检测标准之后，无菌物品的可追溯管理便成为我国医疗机构普遍探索的一大难题。因为，要想准确保证所有医疗器械信息都能具备可追溯性，消毒供应室相关工作人员就必须对每一件外来器械的清洗、杀菌、以及消毒等操作流程一一进行记录，这无疑大大增加了护理人员的工作量。而条形码追溯系统的诞生，便很好地实现了这些信息的迅速录入和实时共享。
　　在应用过程中，工作人员将外来器械的相关信息用电子档案的形式存入到计算机当中，用条形码作为媒介，给医护和管理人员举证倒置提供了严谨的质量依据。通过对于条形码的扫描，医院管理人员和相关医护人员不仅可以迅速搜到这些器械的消毒清洗，灭菌回收等相关讯息，而且可以及时发现消毒不彻底或是临近到期的医疗器械，进而有效避免患者的感染风险和医疗资源的无端浪费[5]。
　　三、总结
　　综上所述，我们不难看出，条形码追溯系统的应用极大的提升了外来器械的质量，实现了资源的快速查找和共享，并且有效的减少了患者感染等不良事件的发生，是一项经实践证实，值得我国医疗机构进一步引入、推广的成功体系。
　　参考文献：
　　[1]杜占彩，彭晓红.消毒供应中心外来器械信息追溯系统应用探讨.护士进修杂志.2014.29（ 16）：1481-1482.
　　[2]易隽;白晓霞;王红等.消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策.中华医院感染学杂志，2012，22（ 1）：150 - 151.
　　[3]王虹;黄立峰.条形码追溯系統在外来器械质量监控与管理中的运用.浙江大学医学院附属第二医院.
　　[4]袁俊华;黄丽萍;毛晓清等.消毒供应中心外来器械的零风险管理.中外健康文摘.2011.08（ 42）：186-187.
　　[5]宋英玲.消毒供应中心外来器械信息追溯系统应用探讨.中国医疗设备.2017年第32卷
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