手术室品管圈活动对于手术室护理管理的应用价值分析

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　　摘要：目的：对品管圈活动护理模式应用于手术室护理管理当中的价值进行深入探索;方法  自2018年1月至2018年6月来我院手术室治疗的病人中随机选择94人进行研究，并分为二个小组，对二个小组病人应用了不同的护理管理模式，对比了二个小组病人的康复情况。结果  观察组病人得到了较好的护理效果，并得到了病人的较高评价，对照组护理工作达不到观察组水平，引起了少量病人的不满。结论  在临床手术室护理管理工作中，应用手术室品管圈方案可以收到较好的效果。
　　关键词：手术室;品管圈活动;护理管理;应用价值
　　品管圈指的是在某一特定工作场所中，为了顺利完成某种任务而组建的工作团队。及时收集全体成员的各种意见并进行深入分析，品管圈成员可以自由发表自己对问题的理解，成员间相互支持、相互帮助，因此这种模式有利于充分发挥团队的力量，激发小组成员的工作积极性，保证问题的妥善处理[1]。在手术室护理管理工作中引入品管圈活动，可以吸引全体护理人员主动参与，在护理工作中投入较高热情，保证护理工作的顺利开展。笔者自2018年1月至2018年6月来我院手术室治疗的病人中随机选择94人进行研究，收到了预期效果，主要过程如下。
　　1资料与方法
　　1.1基本资料
　　自2018年1月至2018年6月来我院手术室治疗的病人中随机选择94人进行研究，对照组47人，25名男性，22名女性，年龄处于6-87岁之间，年龄平均56.24岁，手术平均时间为6.12小时。观察组47人，24名男性，23名女性，年龄处于6-88岁之间，年龄平均为56.48岁，手术平均时间为6.58小时。对比二个小组病人的基本情况不存在明显差异，表明此研究具有较高的代表性。
　　1.2方法
　　品管圈活动主要包括以下这些环节：确定研究主题、制订活动计划、研究现状、制订目标、深入分析、制订措施、落实措施、评价效果、衡量标准、改进措施。第一，组建品管圈活动小组，护士长从事辅导员职务，确定一名圈长，小组成员10人。第二，明确主题。全体圈员参加小组会，一名护理人员负责记录，最终将活动主题确定为大家共同努力，为了保障手术病人生命安全而团结合作，以减少压疮并发症的发生为主要目标[2]。第三，制订活动计划。针对上述各个环节分别制订活动计划时间图[3]。第四，深入分析，及时收集小组成员在平时工作中预防压疮的各种操作经验及有效做法，制作操作流程图，有利于及时发现操作中存在的不足，并制订合理的应对策略。对全体对照组成员手术情况进行深入调查，主要内容包括，病人手术过程中的体位摆放问题，摆放体位借助的工具情况，手术过程中使用预防性敷料情况，手术前开展的评估情况，病人手术前皮肤检查情况，手术过程中外力压力情况，手术过程中的出血情况等。结合柏拉图的应用对上述各项数据进行深入分析，并制订了本次活动需要改善的各个方面，主要包括：没有应用预防性敷料、体位摆放工具使用不当、术前没有开展体位训练、手术前评估存在缺陷。
　　解决策略：针对观察组成员应用了改善后的各种措施，第一，使用预防性敷料。聘请护理专家前来我院举办讲座，组织全体护理人员参与学习，重点分析了手术病人如何预防压疮的发生，应用预防性敷料的操作方法。根据手术种类的不同，制订了不同的易发生压疮部位示意图，相同病房护理人员共同研究，并在护理工作中引入预防性敷料。第二，选择恰当的体位摆放工具。在手术中选择恰当的体位辅助工具可以防止病人受压部位压力过大，减轻局部皮肤负担。根据不同手术体位要求，手术室引进了不同种类的体位摆放工具。由操作经验丰富的护理人员开展操作技能训练，帮助全体护理人员掌握操作方法[4]。第三，制订体位操作标准。结合手术室临床实际情况、手术种类制订体位摆放标准，并将全体护理人员集中在一起共同学习，学习结束后组织考核活动，衡量全体护理人员是否掌握了操作技能。第四，开展手术前评估活动。手术前要开展全面的压疮风险评估活动，可以有效防止病人压疮的发生，结合大量文献材料，制订手术压疮评估表，并指导参与人员掌握使用方法。推行压疮风险上报制度，一旦手术过程中发现压疮高风险病人要及时上报。聘请专家举办培训活动，传授预防压疮的实际操作措施，使全体护理人员意识到术前评估的重要性，主动引进各种预防措施，针对全体圈员进行知识考核。
　　2结果
　　对照组病人47人，3人发生压疮，占全体参与人数的6.38%。观察组病人47人，没有发生压疮并发症。对照组37人认可护理工作，占全体人数的78.72%，观察组45人认可护理工作，占全体人数的95.74%。对比二个小组数据存在一定差异，表明观察组收到了较好的护理效果，得到了病人的高度认同。
　　3讨论
　　进入手术室的病人大多病情严重，在全身麻醉的情况下，呼吸循环功能有所下降，极易发生各种并发症，尤其是压疮并发症。病人一旦发生压疮并发症，会给其生理心理带来诸多不良影响，同时为护理人员增加了劳动强度。高度重视手术压疮的发生，在手术室护理管理工作中引入预防压疮的有效措施，可以有效防止压疮并发症发生。针对此主题开展品管圈活动，可以为病人减轻身体痛苦，防止病人出现心理压力，稳定病人的情绪，帮助病人树立治愈的自信心。对于手术室护理人员来说，建立手术压疮预防操作标准，可以保证手术室护理工作有法可依，保证手术室护理工作的稳定运行，防止发生不良事件[5]。杜绝手术压疮的发生可以树立良好的医院形象，提高医院的治疗实力，达到病人的高度认可。
　　开展品管圈活动是为了吸引大量护理人员主动参与，提高护理人员的专业操作技能，使其意识到预防手术压疮的重要性，有利于主动投入到探索预防措施活动中。因此我院针對此主题组织了品管圈活动，有效杜绝了手术压疮的发生，同时提升了护理人员的风险意识，增加了巡视质量，防止了手术压疮的发生，笔者认为这一措施可以在较大范围内推广。
　　参考文献：
　　[1]娄丽娜.品管圈活动对手术室护理质量及手术室护理人员综合素质的影响[J].河南医学研究. 2018（19）
　　[2]程宗燕，白晓霞.品管圈模式在手术室药品安全管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘. 2018（41）
　　[3]刘亚利.品管圈活动对手术室护理质量的影响评价[J].临床医药文献电子杂志. 2017（78）
　　[4]孙虹.手术室护理管理中品管圈应用的现状及进展[J].中国城乡企业卫生. 2017（09）
　　[5]杜天莺，庄敏.品管圈在创伤中心手术室护理质量管理中的实践与应用[J].解放军护理杂志. 2017（16）
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