急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果研究
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【摘要】目的 对急性心脏骤停患者实施俯卧位通气以及相应的护理措施，对护理效果展开研究。
方法 选取2016年11月30日～2018年03月07日我院治疗的急性心脏骤停患者65例，遵循分组依据为随机数字表法，处理为参照组（33例）、观察组（32例），两组均实施机械通气，并分别采取持续仰卧位护理、仰卧位-俯卧位-仰卧位护理，对比两组的各项指标变化情况以及不良预后发生情况。结果 观察组各项指标变化情况、不良预后发生情况均优于参照组，且P<0.05的数据价值表征出现。结论 在对急性心脏骤停患者治疗，实施仰卧位-俯卧位-仰卧位护理可有效改善患者的治疗效果以及预后，应用价值显著。
【关键词】急性心脏骤停；俯卧位通气；护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..02
对患者实施机械通气治疗，但是，并不是所有患者都能够通过机械通气得到有效治疗，研究表明，体位摆放对于患者氧合的改善有显著影响[1]。基于此，以下报告中，主要以我院病例作为研究对象，对体位调整对治疗效果的影响展开研究，得出最终结论。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月30日～2018年03月07日我院治疗的急性心脏骤停患者65例，遵循分组依据为随机数字表法，处理为参照组（33例）、观察组（32例）。具体研究资料如下：参照组男18例，女15例，年龄48～92岁，平均（73.21±2.15）岁。观察组男19例，女13例，年龄47～93岁，平均（74.01±1.43）岁。对比两组患者的性别、年龄资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对两组均实施机械通气治疗，在此基础上，参照组患者始终保持着仰卧位。而观察组患者开始时保持仰卧位，在获得氧合、血气参数后，改变患者体位至俯卧位，具体如下：将患者的頭偏向左侧或者右侧，并将三个软枕分别垫于患者骨盆、双肩下方，向上拉伸患者的两只手臂，腹部处于悬空状态，避免对患者的腹部主动脉产生压迫，保持静脉导管、气管等同支持患者吸氧通道通畅，保持此状态4小时，然后恢复至仰卧位[2]。
1.3 观察指标
观察两组各项指标变化情况以及不良预后发生情况。
1.4 统计学方法
此次研究数据均录入SPSS 17.0软件，完成统计，计数资料（不良预后发生情况）、计量资料（各项指标变化情况）分别选择x2、t检验，结果分别以（%）、（x±s）显示，数据价值表征P<0.05出现，则探析价值
存在。
2 结 果
2.1 各项指标变化情况两组比较
如表1展现，观察组PaO2/FiO2、SpO2、机械通气时间、留置人工气道时间均优于参照组，且经过t检验计算，各项数据对比；差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良预后发生情况两组对比
如表2展现，观察组不良预后发生3.13%（1/32）直观上对比低于参照组24.24%（8/33），经过x2检验计算，得出P=0.0137，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
近些年来，虽然临床中关于急性心脏骤停的研究逐渐深入，但是该病症的死亡率一直没有得到改善。对于急性心脏骤停患者来讲，及时纠正其低氧血症是治疗该病症的主要措施[3]。但是，并不是所有患者都能通过机械通气改善氧合。经研究发现，当患者体位处于俯卧时，存于患者胸腔内部的压力会逐渐减低，肺泡得以复张，降低肺器官的损伤程度，对于增强患者氧合，改善患者的低氧血症，更为有效[4]。但是，对于身体肥胖的患者来讲，由于体重指数过大，容易在长时间的俯卧中产生压疮，因此，应当对此加以注意，加强患者俯卧期间的监测，避免并发症的发生对患者的治疗效果造成影响。
在本次研究的开展中，对观察组患者实施仰卧位-俯卧位-仰卧位护理，对比两组各项指标，观察组PaO2/FiO2（176.40±25.41）%、SpO2（97.30±4.58）%、机械通气时间（12.39±2.08）d、留置人工气道时间（15.21±3.27）d、不良预后发生3.13%（1/32）均显著优于参照组，各项数据对比；差异有统计学意义（P<0.05）。由此能够证明，观察组护理方式更具价值，在结论上与吴玉萍，林小洁，黄海燕[5]研究存在相似性。
综上所述，实施仰卧位-俯卧位-仰卧位的护理模式，更有利于改善急性心脏骤停患者的通气情况，对于改善预后也有重要价值。
参考文献
[1] 邓 洁，黄 力，黄冠宇，et al.急性呼吸窘迫综合征患者予以俯卧位通气的效果以及护理措施[J].中国医药科学，2017，7（2）：
106-109.
[2] 赵文俊，王艳艳.俯卧位通气在改善急性呼吸窘迫综合征患者氧合中的护理[J].健康前沿，2015，23（11）：47-48.
[3] 李杰红，申艳玲.俯卧位通气改善ARDS患者氧合状态的临床实施及护理对策[J].中国护理管理，2015（S1）：110-111.
[4] 陈 彦.俯卧位通气改善急性呼吸窘迫综合征的相应护理措施[J].按摩与康复医学，2017，8（24）：68-69.
[5] 吴玉萍，林小洁，黄海燕.急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果[J].广东医学，2017，38（5）：811-813.
本文编辑：赵小龙
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