关于加强医院档案信息化管理的思考
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摘 要 医院档案是医院各项活动的真实历史记录，随着医院卫生体制改革的深入和服务模式的转变，信息化建设在医院管理工作中的重要性不断凸显。综合性医院是集医、教、研等职能于一体的大型医院，档案范围覆盖了医院各临床科室和职能部门的工作。利用信息化技术进行档案管理，既方便查找，又节省时间，是医院管理迈向现代化科技管理的必由之路。
关键词 档案管理;信息化管理;现代化科技管理
1 医院档案信息化管理的意义
档案信息化管理是指在档案管理相关活动中应用现代化的信息技术，合理处理各种档案信息资源，同时提供多种信息服务的过程。在传统的档案归档方式中，档案资料大多以纸质化的形式存在，管理成本高、使用效率低，原件容易损坏，实现档案资料的信息化建设和管理能够有效改变档案信息资料以纸质为载体的模式，不仅可以有效保护原始档案，还可以对档案进行备份，做到有备无患，并在网络信息技术的支持下实现档案资源共享，各部门可以利用局域网方便快捷地查询有关资料，提高医院档案管理的水平和效率，进而构建起一个以网络技术为载体的网络档案馆。当前，医院的HIS、OA办公自动化系统的应用为广大医务工作者提供了极大便利，而医院各种资料的审核、书写、查阅、管理、利用等也都可以借助于网络技术加以实现，促使无纸化、自动化和网络化的办公模式在医院档案资料管理中得以实现[1]。
2 医院档案信息化管理存在的问题
（1）不适应时代的发展。计算机的普及，使得大多数医院安装了HIS系统、LIS系统、电子病历系统，实现了“一卡通”。病人从进院挂号开始便进入到计算机网络管理之中，必然要变革传统的管理模式，适应全方位信息交流的客观形势。传统的以手工操作为主的管理档案，劳动强度大但工作效率却很低，并且案卷基本都是以纸质形式保存，查阅比较烦琐，且容易损毁，已不能适应新形势下档案管理的需要，必须要对这些“病”进行及时治疗。
（2）档案管理投入不足。档案工作需要软件、硬件设施的长期投入，随着信息化的快速发展，对档案管理工作提出了更高的要求，档案工作信息化、网络化是建立现代化医院档案工作的必要手段和标志。基层医院目前经济实力还不十分雄厚，加上政府投入相对不足，加大对档案管理的投入有一定的困难，这些因素都制约了医院档案工作的信息化。
（3）档案人员业务水平不高。在医院管理中，只重视医疗技术人员业务水平的提高，尚未将提高档案人员素质纳入计划和要求，大部分档案人员专业出身较少，知识面较窄、学历偏低，甚至有的档案人员兼有其他工作，且平时档案人员学习进修的机会不多，缺乏系统的档案知识培训，致使许多档案人员综合素质和管理水平较低，缺乏创新和活力。
（4）档案管理制度不健全。近年来，各医院在发展过程中都以自身的实际情况为依据制定了相应的管理制度，但由于缺乏对档案管理工作的重视，使得许多医院并未建立健全完善的档案管理体制，导致部分归档文件依然存留在个人、科室中。而且即便是已经立卷归档的文件由于缺乏规范、完善的借阅制度及严格的监督考核制度，也往往有许多混乱现象发生，导致人力、物力和空间浪费。
3 加强医院档案信息化管理的对策
（1）加强领导，保障档案信息化顺利开展。医院档案管理信息化水平直接取决于医院领导对档案工作的重视程度。电子计算机能否成功地应用在医院档案信息管理中关键在院领导的支持和各部门主管的积极参与，尤其是领导思想认识的提高。一个部门如果没有一名知识型的领导主管业务工作，档案管理现代化、信息化就是一句空话。尤其是医院在档案管理工作上，指定专门的主管领导，重点抓现代化医院的档案管理，努力把档案信息化建设作为数字化现代化医院建设的一个重要内容，逐步构建起档案信息平台，提高工作水平和工作效率、提高服务质量。
（2）加大投入，推进医院档案信息化进程。要加快档案信息化的建设，要舍得投入。一方面应加大人、财、物的投入，配置信息化管理必要设施、设备，如数码照相机、数码摄像机、音视频数字化采集和转换设备、存储设备等现代化设备，以满足信息化环境下档案资源的采集、管理、利用等基本需求，进一步推进档案数字化工作。一方面加强档案管理的防护措施，现代管理中需要使用大量的现代化设备，对于这些的保护就非常重要，档案资料往往都是存储在这些设备和载体中。因此，加强设备保护是对档案安全提供保障。档案管理工作作为医院管理中的一个组成部分，领导和工作者都应该给予重视，能够看见档案的价值，对档案的潜在价值进行挖掘，为医院的发展和工作改进提供参考依据，进行档案管理的时候要注重档案的质量和时效性、完整性，用现代化的档案管理方式来推动医院档案管理工作的开展。
（3）重视培训，提升档案人员专业水平。在档案信息化建设过程中，建立一支专业的档案人员队伍是关键。从目前我院档案工作人员来看，大部分档案工作人员的管理知识不全面，这对档案管理现代化、信息化工作的开展十分不利，要改变这种状况，简捷的办法就是改变队伍素质结构，适应新的工作需要。档案人员要适应信息技术和档案事业的发展必须采取积极措施抓好知识更新，引进、消化、适应信息技术的成果，使档案人员拥有广博的知识，以适应信息技术发展的需要。因此，加快档案人员知识结构的变革，多途径、多层次培养人才，是档案工作者迎接信息技术革命最根本的对策。过去档案管理大多采用手工的方法，与电子文件处理手法相差甚远，需要新的知识和技术手段。
（4）健全制度，明确档案信息化管理责任。没有规矩，不成方圆。健全档案管理的规章制度，明确档案管理职能，是做好档案管理工作的第一步。由于电子文件具有分散性，醫院每个科室都有可能成为电子文件的形成者。因此，必须建立医院档案管理员的网络。为防止重要资料的遗漏，在医院各科室设立一名资料管理员，及时上报各科的电子文件资料。
总之，档案作为一种重要信息资源，必然要融入高科技的网络之中，这就要求档案管理人员要不断地加强学习，特别是要学习掌握计算机和互联网技术，不断提高档案的现代化水平。
参考文献
[1] 王树勋.档案信息化建设在医院档案管理中的实践探讨[J].中国管理信息化，2017，（10）：171-172.
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