基层孕前优生优育健康检查存在的问题及策略分析
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摘要：目的：探讨免费孕前优生健康检查存在的问题和对策。方法：将2017年1月-2018年3月来我服务所进行免费孕前健康检查的1054例受检人员（本地人口和流动人口）全部建档，并对这1054例受检人员进行全面性的评估分析。结果：在此次参加免费孕前健康检查的1054例受检人群中，存在一定风险因素的人员322例，占30.55%，其中高危人数232例，占22.01%;其中男95例，女137例等。结论：在计划怀孕人口中，存在着问题，针对这些问题提出了一些解决方法。
关键词：孕前优生;健康检查;免费
引言：我国在生育相关问题上投入了一定的经费，其中用于免费优生健康检查，为计划怀孕的夫妇提供孕前优生健康教育、体格检查、临场实验室检查、风险评估、咨询指导等服务，孕前优生检查极大的提高了新生儿的健康几率，在家庭和谐的情况下推动了社会和谐，全国二胎政策开放后，部分孕妇年龄较高，出现了妊高症、胚胎停育等问题，孕前优生检查全面的响应了我国优生优育的政策，与此同时进行了我国基本计划生育的普查，展开了生育的科普宣传，同时在孕期能够降低风险，能够及早的发现问题进行处理，在孕前优生的检查中还存在一些问题，本文据此展开社会调查并进行了相应的对策分析。
一、资料与方法
1.一般资料
将2017年1月-2018年3月来我服务所进行免费孕前健康检查的1054例受检人员（本地人口和流动人口）全部建档，并对这1054例受检人员进行全面性的评估分析。其中男527例，女527例;在评估人员中一般人群为732例，占69.45%，高危人群232例，占22.01%。低危人群90例，占8.54%。
2.方法
全部受检人员均为之按照国家免费孕前优生检查规定进行检查，建立免费孕前检查家庭档案表，全程由经过孕前优生健康检测培训的医生、技师和护士联合检查并填写档案，并对受检人员进行优生指导的培训，此外按照国家规定对受检人员进行检查和护理。
3.检查项目
免费孕前优生检查的检查项目主要包括：优生知识健康教育问答、受检人员病史例行询问、受检人员体格指标检查、临床实验室的检查、影像学检测、受检人员风险评估检查、优生知识相关质询、优生知识必要指导、受检人员早孕情况检查及受检人员妊娠结果定时随访等国家法定的免费优生孕前检测项目和在关于孕前优生检查技术服务的相关内容共19项。
二、结果
在此次参加免费孕前健康检查的1054例受检人群中，存在一定风险因素的人员322例，占30.55%，其中高危人数232例，占22.01%;其中男95例，女137例;存在着一定危险系数的人员90例，占8.54%，其中男40例，女50例。在检查中发现各受检人员的疾病人数为：家族中有遗传病史的12例，泌尿系统疾病36例，巨细胞病毒近期有感染者9例，肝功和乙肝五项异常74例，风疹病毒感染者1例，梅毒感染者1例，甲状腺功能亢进12例，甲状腺功能低下11例;肾功能异常15例，泌尿系统疾病18例，习惯性流产8例，营养不良15例;女性宫颈糜烂8例，阴道炎11例，附件囊肿9例，其他妇科疾病29例。
三、讨论
在对我市的计划怀孕的夫妇进行本次免费孕前优生检查中发现检查夫妇中存在着许多问题。
1.认识不到位
我国在生育问题上重视度不高，通常男性对优生优育的责任心不强，由于一个城市中居民的文化水平、受教育程度、经济状况等不一，部分的居民在优生优育的检查上不重视，认为检查只是走一个流程，检查并不能发现什么，没有切实的意义，导致检查工作的开展难以落实到整个城市区域，部分的备孕人士，还存在偏听偏信，吃偏方药等情况，胡乱的服用一些药物，对迷信信息盲从，而在科学的优生优育检查中，虽然落实了免费检查政策，然而也不能获得这些人士的信任，一些二胎居民，由于有了一胎生育的经验，一胎时未发现异常，在二胎期间对优生优育的检查更加忽视，自认为有经验，掌握了孕期健康方法，实际上缺乏科学的优生优育思想。
2.服务水平不高
优生优育的政策落实下，部分的医护人员专业能力不强，部分的城市检查工作开展的较为顺利，而在城镇地区，乡镇地区，虽然人们面对免费的检查政策积极性较高，但医护人员难以服务大众，面对较大的受众群体，难以进行针对性的检查，乡镇也很少展开优生优育的科普宣传、讲座等，无法将农民等汇集到一处，只能通过口号宣传达到目的，农村卫生条件差，医疗水平不高，导致服务跟不上进度。
针对以上的问题，相关的解决方法
1.强化宣传，加大力度
只有加大宣传的力度，才可使这项工程做到真正的家喻户晓，人人皆知的目的。为此，应充分利用广播、电视、网络、报纸等媒体宣传媒介，使开展免费孕前优生健康检查的意义和作用的宣传不断扩大，使优生项目的感召力和影响力不断延伸，最終提高群众的知晓率和参检率。
2.提高乡村两级计划生育服务能力
应要保障有足够的、具有专业水平的乡村两级计划生育服务人员，另外，要对员工进行各类培训使其掌握专业技能，激发他们对本职工作的热情，使服务更加到位。
3. 服务方法多元化
能够充分利用计划生育流动服务车，并携带相关设备深入村，做到多元化的服务时间及工作方法，尽量在双休日及节假日开展孕前优生检查活动，提高孕前检查率，最大限度地为群众提供服务检查方便。应严格遵照国家免费孕前优生健康检查项目技术服务的内容，针对地方特点制定统一的服务流程，逐级规范服务内容，保障工作的规范化、程序化。使免费孕前优生健康检查服务得到最大的发挥。
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