莘县已婚育龄妇女对预防出生缺陷的KAP调查
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[摘要] 目的 了解该县已婚育龄妇女对出生缺陷和优生知识的KAP水平，从而为进一步降低出生缺陷率并制订相关的护理对策提供科学依据。方法 2018年4—12月对到该县服务站查体的325名已婚育龄妇女进行问卷调查。结果 该县已婚育龄妇女出生缺陷知识总体掌握程度欠一般，已婚育龄妇女预防出生缺陷知识平均认知率为58.74%，预防出生缺陷态度平均认知率为 60.24%，预防出生缺陷行为平均认知率为54.52%。结论 应该多渠道提高该县已婚育龄妇女预防出生缺陷KAP水平，从而进一步有效避免出生缺陷发生，提高该县出生人口质量。
[关键词] 出生缺陷;已婚育龄妇女;知识、态度、行为（KAP）
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0156-02
[Abstract] Objective To understand the KAP level of birth defects and eugenics among married women of childbearing age in our county， so as to provide a scientific basis for further reducing the birth defect rate and formulating relevant nursing strategies. Methods From April to December 2018， a questionnaire survey was conducted among 325 married women of childbearing age who were examined at the service station in our county. Results The overall knowledge of birth defects of married women of childbearing age in our county was average. The average cognition rate of knowledge of birth defects prevention among married women of childbearing age was 58.74%， the average cognition rate of prevention of birth defects was 60.24%， and the average prevention of birth defects was recognized rate was 54.52%. Conclusion It is necessary to improve the KAP level of birth defects in married women of childbearing age in our county through multiple channels， so as to further effectively prevent birth defects and improve the quality of births in our county.
[Key words] Birth defects; Married women of childbearing age; Knowledge， attitude， behavior （KAP）
出生缺陷，指的是由于遺传、环境等因素导致的胎儿在出生前就存在的结构或功能性异常，是目前导致围产儿死亡和儿童残疾的主要原因之一。我国每年均会有大量新生儿缺陷者出现，且有逐年上升趋势[1]。出生缺陷不仅影响儿童的生命健康和生活质量，而且影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量，影响经济社会的健康可持续发展[2]。新生儿出生缺陷通常是在胚胎发育第3～8周发生的，此阶段往往对大多数致畸因子产生高度敏感性，而一般情况下孕妇发现怀且到医院检查时往往均已错过此高度敏感时期，导致出生缺陷已然形成与存在，使得预防发生出生缺陷的最佳时机白白错过[3]。因此，提高已婚育龄妇女的预防出生缺陷知识水平具有非常重要的作用。该研究针对该县已婚育龄妇女，通过问卷调查了解其对出生缺陷知识、态度和行为水平（knowledge、attitude、practice（KAP）），从而为进一步降低出生缺陷率提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
于该县计生服务中心查体的已婚育龄期女性325名进行调查。纳入标准：①自愿参加该研究;②有正常的理解和沟通能力;③无精神方面及其他认知障碍。年龄23～45岁，平均（34.2±2.79）岁。文化程度：初中及以下244名（75.08%），中专（含高中）49名（15.08%），大专及以上32名（9.84%）。家庭月收入：>4 000元102名（31.38%），2 000～4 000元134名（41.24%），<2 000元89名（27.38%）。职业：有152名（46.77%），无173名（53.23%）。
1.2 调查工具
1.2.1 一般情况调查表 主要包括年龄、文化程度、家庭月收入、职业等。
1.2.2 预防出生缺陷知识、态度和行为调查表 参照洪己东等[4]的的调查问卷，自制形成有关预防出生缺陷的基本知识、态度和行为的问卷，每答对一题得1分，回答错误或“不知道”得0分，对问卷总分进行统计，平均认知率为各题认知率之和的平均数。
1.3 调查方法
由该县服务站的专业工作人员进行调查，调查前说明调查目的和意义，由研究对象独立完成问卷填写，注重内容的客观真实性。该次调查共发放问卷330份，回收有效问卷325份，回收有效率为98.48%。 1.4 统计方法
所有数据利用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料数据以（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在该研究中，已婚育龄妇女预防出生缺陷知识平均认知率为58.74%，预防出生缺陷态度平均认知率为 60.24%，预防出生缺陷行为平均认知率为54.52%。
3 讨论
刘倩[5]的研究显示，育龄妇女对预防出生缺陷知识的掌握程度是出生缺陷的重要影响因素。在该调查中，在该研究中，已婚育龄妇女预防出生缺陷知识平均认知率为58.74%，预防出生缺陷行为平均认知率为54.52%，预防出生缺陷态度平均认知率为60.24%。说明已婚育龄妇女预防出生缺陷知识、态度和行为认知率一般。文化程度的高低决定了一个人获取知识的能力及视野的开阔性，文化程度高的育龄妇女对优生知识的关心程度越高，更愿意主动获取优生知识[6]，该研究中，大部分女性文化水平不高，初中及以下人群有244名，占总调查人数的75.08%，该群体由于文化水平的限制，对异常状况的重视程度和预见性就会较差。所以该群体的优生优育意识还需要进一步强化。计生服务部门应加大对出生缺陷预防知识的宣传、组织医生定期为她们提供咨询服务。出生缺陷预防有3个时期，分别是孕前、产前和产后进行干预。陈吉琴[7]的研究表明，免费孕前优生健康检查可以将预防关口前移，预防措施落实在怀孕之前，从而有效降低出生缺陷情况的发生。作为计生服务工作人员，应加强孕前健康检查的宣传，提高检查率。
该研究中大部分孕产妇对出生缺陷相关知识有一定的了解，但部分育龄女性对于如何全面的预防出生缺陷仍存在一定的误解，作为计划生育服务中心工作人員，应注重三级预防、加大对预防出生缺陷知识的宣传，提高已婚育龄妇女预防出生缺陷KAP水平，从而降低出生缺陷率，提高出生人口质量。
[参考文献]
[1] 于青，苏宝利，张静，等.自愿婚检实行前后婚检情况分析[J].中国公共卫生，2009，25（7）：871-872.
[2] 秦怀金，朱军.中国出生缺陷防治报告[M].北京：人民卫生出版社，2013.
[3] 郑克茂.新生儿出生缺陷与婚前检查的相关性研究[J].中国医药指南，2014，12（16）：251-252.
[4] 洪己东，翁彦云，徐沛金，等.已婚育龄妇女预防出生缺陷知识、态度和行为的调查[J].现代临床护理，2015，14（5）：5-7.
[5] 刘倩.湖南省育龄妇女对出生缺陷相关的知识、态度、行为的调查研究[D].衡阳：南华大学，2012.
[6] 李文静，杨文方，曾令霞，等.延安育龄妇女出生缺陷KAP调查及其影响因素分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（7）：797-801.
[7] 陈吉琴.出生缺陷预防与免费孕前优生健康检查的价值[J].中医药管理杂志，2018，26（1）：202-203.
（收稿日期：2019-03-14）
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