瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗胃溃疡及活动性胃炎的临床疗效观察

来源:用户上传      作者:张秀红

　　[摘要]目的：观察并评价瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗胃溃疡及活动性胃炎的临床疗效。方法：选择100例胃溃疡及活动性胃炎患者，均为2020年7月至2021年7月临洮县人民医院收治，根据不同治疗方法分组：实施奥美拉唑治疗的为对照组，共计50例;实施瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗的为观察组，共计50例。比较两组患者的治疗有效率，统计两组患者幽门螺旋杆菌清除率，对比两组患者治疗前后炎症因子变化，观察两组患者恶心呕吐、肝肾异常、排便增加、头痛晕眩等不良反应发生率。结果：对比两组临床疗效，观察组的总有效率为94.00%，显著优于对照组的78.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组幽门螺旋杆菌清除率为94.00%，显著优于对照组的80.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-lβ（IL-1β）、血栓素B2
　　 （TXB2）水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的TNF-α、IL-1β、TXB2水平出现明显的降低趋势，且相较于对照组（[1.52±0.42）ng/mL、（0.39±0.06）ng/mL、（34.28±3.28）ng/mL]，观察组（[1.16±0.34）ng/mL、（0.27±0.04）ng/mL、.（27.33±1.46）ng/mL]明显更低（P<0.05）;就两组不良反应经比较，观察组和对照组分别为6.00%和8.00%，两组之间无显著性的差异（P>0.05）。结论：瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗胃溃疡及活动性胃炎的临床疗效显著，能够提高患者的治疗有效率，降低炎性反应因子水平，提高幽门螺旋杆菌清除率，且用药安全，临床可进行推广和应用。
　　 [关键词]瑞巴派特片;雷贝拉唑;胃溃疡;活动性胃炎
　　 [中图分类号]R573.1.R573.3.
　　 [文献标识码]A.
　　 [文章编号]2096-5249（2022）03-0064-03
　　 消化性溃疡是临床较为常见的病症，对人们的日常生活产生严重的影响。因幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染而产生慢性胃炎，是消化性溃疡发生的重要原因。近年来，质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）越来越广泛地应用于临床中，且将根除Hp感染作为治疗消化性溃疡的重要方法，这使得临床治愈消化性溃疡的成功率越来越高，已达80%～90%[1]。但是消化性溃疡易复发这一问题尚未得到彻底解决，医护人员仍在进行探索和研究。胃溃疡一般在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位发生，属于一种消化道溃疡。胃溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身的消化作用相关，Hp感染是溃疡形成的主要病因，具有病程长、易复发等特点[2-3]。胃溃疡的主要症状为上腹部疼痛，多见于中上腹部、左上腹部或胸骨、剑突后，也可能出现隐痛、钝痛等症状。活动性胃炎是在胃炎基础上伴有活动性炎症的一种疾病，病因比较复杂，其中Hp是引发活动性胃炎的主要因素[4]。对于胃溃疡及活动性胃炎的治疗，目前临床多采取药物来进行，奥美拉唑、瑞巴派特、雷贝拉唑等均为常见的药物。本研究选取2020年7月至2021年7月临洮县人民医院100例胃溃疡及活动性胃炎患者为观察对象，以不同治疗方法分组，分别讨论奥美拉唑治疗、瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗该疾病的疗效，为临床提供有效的参考，具体如下。
　　 1对象与方法
　　 1.1研究对象
　　 选取2020年7月至2021年7月临洮县人民医院的胃溃疡及活动性胃炎患者100例，以不同治疗方法就进行分组，分为对照组和观察组，每组50例。
　　 纳入标准：（1）患者均经过明确诊断，可以收集到患者完整病历资料;（2）自愿参加研究;（3）生命体征定。排除标准：（1）有血液系统疾病或感染性疾病;（2）有老年痴呆症等精神类疾病及意识障碍性疾病无法有效配合研究者;（3）有肿瘤疾病或其他恶性疾病者;（4）对本次使用药物过敏或不适者;（5）免疫系统疾病或先天性疾病者;（6）拒绝参与研究，不配合及不依从者。
　　 1.2方法
　　 对照组实施抗Hp治疗。克拉霉素（山东新华制药股份有限公司，国药准字H19990225，规格0.25g）口服0.5g/次，阿莫西林（湖南科伦制药有限公司，国药准字H43022211，规格0.25g）口服1g/次，2次/d。在此基础上实施奥美拉唑（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H10920092，规格10mg）治疗，以口服的方式用药，20mg/次，2次/d，持续用药2周。
　　 观察组实施抗Hp治疗。克拉霉素口服0.5g/次，阿莫西林口服1g/次，2次/d。在此基础上实施瑞巴派特片（浙江远力健药业有限责任公司，国药准字H20010015，规格0.1g）联合雷贝拉唑（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20050228，规格10mg）治疗，以口服的方式用药，瑞巴派特片100mg/次，3次/d;雷贝拉唑10mg/次，2次/d;持续用药2周[5]。
　　 1.3观察指标
　　 （1）用显效、有效、无效三个等级来评价两组患者的疗效。显效为患者经过治疗，胃溃疡及活动性胃炎的临床症状已经消退，进行胃镜检查，结果显示溃疡全部愈合，活动性炎症消失，活检正常，病灶基本消失;有效为患者经过治疗，胃溃疡及活动性胃炎的临床症状有所改善，进行胃镜检查，结果显示溃疡逐渐愈合，活动性炎症逐渐消退，病灶有所缩小;无效为患者经过治疗，胃溃疡及活动性胃炎的临床症状未发生显著的改善，甚至出现加重的情况，经胃镜检查，溃疡未见愈合，活动性炎症没有消退，病灶无缩小甚至增大。总有效率=显效率+有效率。（2）统计两组患者Hp清除率。（3）对比两组患者治疗前后炎症因子变化，两组患者治疗前和治疗2周后取患者的静脉血，应用酶联免疫吸附测定法对患者的肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）、白介素-lβ（interleukin-1β，IL-1β）、血栓素B2（thromboxane B2，TXB2）水平。（4）分析两组患者不良反应的发生情况，包括恶心呕吐、肝肾异常、排便增加、头痛晕眩等。

nlc202204241336

转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15429346.htm