如意金黄散外敷在流行性腮腺炎患者中的疗效观察及对血清细胞因子的影响研究

来源:用户上传      作者:石廷新 石廷琪 闫柏年

　　[摘要]目的：探讨如意金黄散外敷在流行性腮腺炎患者中的疗效观察及对血清细胞因子的影响。方法：选取费县妇幼保健院于2019年12月至2021年6月收治的80例流行性腮腺炎患者，运用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各40例。对照组患者采用常规抗病毒类药物进行治疗，研究组患者则在对照组基础上使用如意黄金散外敷，两组连续治疗1周后，评估两组患者的临床治疗效果，对两组患者的退热时间、疼痛消退时间、肿胀消退时间进行对比，同时比较治疗前后两组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）水平，同时观察两组患者治疗期间并发症发生情况。结果：治疗后，研究组患者的退热时间、疼痛消退时间、肿胀消退时间均较对照组更短（P<0.05），且研究组患者的CRP、IL-6、SIL-2R水平低于对照组
　　 （P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05），此外研究组和对照组并发症发生率分别为7.50%与10.00%，其对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对流行性腮腺炎患者采用如意金黄散外敷可快速缓解各项临床症状，血清细胞因子水平得到改善，且其未增加额外用药风险，临床疗效显著，安全系数较高，值得在临床上进一步推广应用。
　　 [关键词]如意金黄散外敷;流行性腮腺炎;血清细胞因子;临床疗效
　　 [中图分类号]R289.9.R373.1+6.
　　 [文献标识码]A.
　　 [文章编号]2096-5249（2022）03-0025-03
　　 作为急性呼吸道传染疾病，流行性腮腺炎好发于儿童、青少年以及免疫能力低下者，该病是由腮腺炎病毒感染引发。病毒可通过唾液、飞沫进行传播，对于神经组织和腮腺有较强亲和性，因此传染性较强[1]。流行性腮腺炎四季均有流行，但多发于春、秋两季，临床症状表现为腮腺肿胀、疼痛、发热、肌肉酸痛、咀嚼受限、食欲不不振等，若未进行及时有效治疗，可累及胰腺、肾脏、生殖器官等[2]。因此，需给予流行性腮腺炎患者积极有效治疗，目前临床对于该病，多采用常规抗病毒类药物以缓解患者肿胀、疼痛等临床症状，但该治疗方式效果并不理想。近年来，中医治疗理念被逐渐应用于临床，中医认为流行性腮腺炎属于“痄腮”范畴，其基本病机为少阳经脉受邪毒淤阻，与气血相搏，凝结于腮部，应施以清热解毒、软坚散结的疗法，如意金黄散为外用处方药物，由多种有效中药成分组成，可针对病理，发挥清热解毒、消肿散结、泄火排脓、辛以透皮的效果，被广泛应用于疮疡类疾病治疗之中[3]。本研究为进一步探讨如意金黄散外敷在流行性腮腺炎患者中的疗效观察及对血清细胞因子的影响，选取费县妇幼保健院2019年12月至2021年6月收治的80例流行性腮腺炎患者分榱阶榻行对比探究，现报道如下。
　　 1对象与方法
　　 1.1研究对象
　　 选取费县妇幼保健院2019年12月至2021年6月收治的流行性腮腺炎患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。
　　 纳入标准：（1）符合流行性腮腺炎的相关诊断标准[4];（2）年龄为3～18岁;（3）监护人已签署知情同意书;（4）无其他呼吸道疾病。
　　 排除标准：（1）伴有重要脏器或精神疾病;（2）依从性较差;（3）对本研究使用药物过敏;（4）伴有全身免疫系统疾病。
　　 1.2方法
　　 对照组患者给予热毒宁注射液（江苏康缘药业有限公司，国药准字Z20052017，规格10mL×6支）进行治疗，其具体方法如下。根据患者具体情况取10～20mL注射液，加入0.9%生理盐水混合稀释，为患者进行静脉注射，1次/d。
　　 研究组患者则在对照组基础上应用本院自制的如意金黄散（天花粉320g、黄柏160g、姜黄160g、大黄160g、白芷160g、生天南星65g、厚朴65g、陈皮65g、甘草65g、苍术65g、白矾30g）进行外敷治疗，用粉碎机将药物达成粉末后，过80目筛，之后需用蜂蜜或植物油进行调敷，外敷面积包括颔下腺外缘1～2cm处和腮腺肿胀部位，并用纱布或胶布对其进行固定，每次需敷12～16h，1次/d，若出现干燥或脱落现象，需及时更换外敷药物，以确保药物外敷时间。两组均连续治疗7d。
　　 1.3观察指标
　　 （1）观察并比较两组患者治疗后退热时间、疼痛消退时间以及肿胀消退时间。（2）分别于治疗前后抽取两组患者肘静脉血液5mL，利用医用离心机分离血清后，应用免疫比浊法检测两组患者的C反应蛋白（CRP）和可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）水平，并应用免疫分析法测定其白细胞介素-6（IL-6）水平。（3）对比两组患者的临床疗效，具体判断标准：腮腺处肿胀、疼痛、红肿均已消失，体温<37°C为显效;腮腺处肿胀、硬结、红肿情况得到明显改善，体温有所下降，腮腺处疼痛减轻为有效;体温未发生变化，腮腺处肿胀、硬结、红肿无明显变化，疼痛症状无变化甚至加重则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（4）观察两组患者治疗过程中有无出现胰腺炎、脑膜炎、睾丸炎等并发症。
　　 1.4统计学分析
　　 使用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析。计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。当P<0.05则差异具有统计学意义。
　　 2结果
　　 2.1两组一般治疗对比
　　 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
　　 2.2两组临床疗效对比
　　 研究组显效17例（42.50%），有效21例（52.50%），无效2例（5.00%），治疗总有效率为95.00%（38/40），对照组显效14例（35.00%），有效18例（45.00%），无效8例（20.00%），治疗总有效率为80.00%（32/40），两组差异有统计学意义（X2=4.114，P=0.043）。

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