香砂六君子汤联合温针灸法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察
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作者:朱江
【关键词】脾胃虚寒型慢性胃炎;香砂六君子汤;温针灸;疗效;安全性
慢性胃炎是一种发生在胃黏膜的慢性炎症，病因比较复杂，一般是生物因素、免疫因素、物理因素以及化学因素相互作用引起的，患者通常会变现出食欲不振、嗳气、消化不良以及恶心反酸等症状，严重者可能伴发腹痛、便秘、消瘦等，需及时治疗，以免导致炎症反应加剧对胃黏膜形成更大侵害，可累及发展为胃癌。脾胃虚寒型胃炎是临床上比较常见的一种，患者常表现出受凉或者使用过凉食物后发生胃部隐痛，热敷或者进食温性食物后可有效缓解，需要采取温中健脾、和胃止痛治法，可采用香砂六君子汤搭配温针灸治法，具有比较理想的疗效，并且不会对患者造成额外伤害，安全性较高。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院脾胃虚寒型慢性胃炎患者进行研究，病例数30例，时间跨度2019年10月至2021年3月，随机分组。15例纳入对照组，男性9例、女性6例，年龄24～67岁，平均病程（48.63±1.02）岁，病程3～8年，平均病程（5.15±0.78）年。15例纳入观察组，男性8例、女性7例，年龄24～67岁，平均年龄（48.75±1.13）岁，病程3～8年，平均病程（5.26±0.80）年。两组患者基线资料相比差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。
纳入标准：经中医辨证分型诊断后确定为脾胃虚寒型慢性胃炎;患者知情且自愿参加本研究，同意接受相关中医治疗;经医院医学伦理委员会审核批准。
排除标准：妊娠期女性或者哺乳期女性;精神疾病患者;用药依从性差，不能按时用药;合并恶性肿瘤;心、肝、肾等脏器功能障碍。
1.2方法
对照组患者使用香砂六君子汤治疗，方剂中药组成为：人参10 g、茯苓10 g、陈皮10 g、白术10 g、炙甘草6 g、半夏10 g、木香10 g、砂仁10g，加入1000mL水一同煎煮，取液400mL分两次服用，早晚各一次，1剂/d，连续用药15 d为一个疗程。
观察组患者使用香砂六君子治疗的基础上，联合温针灸疗法，取穴：天枢穴、关元穴、足三里穴、气海穴、神阙穴、中脘穴，上述穴位为温针灸主穴，另根据患者临床症状表现增加胃俞穴、脾腧穴、内关穴等，按照先主穴后配穴顺序，依次对上述穴位使用相应毫针进行温针灸，每个穴位保证1 min以上，以患者穴位麻胀为度，每天温针灸1次，连续温针灸15 d。
1.3评价指标
对患者临床疗效进行对比观察，疗效评价标准：（1）显效：胃部不适、反酸等疾病症状消失;（2）有效：症状明显改善;（3）无效：症状未改善或加重。显效和有效记入治疗有效率计算。
对患者治疗前后中医证候积分进行比较：对胃脘痛、泛吐清水、大便溏薄、神疲乏力分别采用0分、2分、4分、6分，代表无、轻、中、重度症状。得分越高表明患者疾病症状越明显。
对比患者治疗前后炎性因子：治疗前、治疗后分别抽取患者晨起空腹状态下静脉血5 mL，进行3000 r/min的离心操作10 min后，分离血清，测定C反应蛋白、白细胞介素一7、白细胞介素10。测定方法选择为酶联免疫法。
对比患者治疗前后生活质量：应用生活质量自评量表SF-36。对患者进行生理功能、躯体功能、情感功能、社会功能四个方面的生活质量评价，每个方面的评估总得分为100分。分数越高表明患者生活质量越好。
对患者治疗不良反应情况进行比较，恶心、呕吐、腹泻、皮损。
1.4统计学处理
本研究中治疗有效率以及不良反应发生率数据，均采用[例（%）]形式表示，使用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析和计算，通过x2检验评价其统计学意义。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1
两组患者临床疗效观察
患者接受治疗后的临床疗效观察，观察组治疗有效率100.00%，与对照组73.33%有效率比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者治疗前后中医证候积分比较
两组治疗前进行胃脘痛、泛吐清水、大便溏薄、神疲乏力中医证候积分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组胃脘痛、泛吐清水、大便溏薄、神疲乏力中医证候积分与治疗前比较明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后中医证候积分得分明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3两组患者炎性因子治疗前后比较
两组患者炎性因子治疗前比较，C反应蛋白、白细胞介素-8、白细胞介素10水平组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组C反应蛋白、白细胞介素-8水平相比于治疗前明显下降，白细胞介素10水平相比于治疗前明显提升，差异有统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组C反应蛋白、白细胞介素一8水平显著低于同期对照组，白细胞介素10水平显著高于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
2.4两组患者生活质量治疗前后比较
两组患者生活质量SF-36量表治疗前后组间比较结果，治疗前两组SF-36量表得分生理功能、躯体功能、情感功能、社会功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组生理功能、躯体功能、情感功能、社会功能得分均明显比治疗前多，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后生理功能、躯体功能、情感功能、社会功能得分比对照组多，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表4。
2.5两组患者治疗不良反应情况
两组患者进行中医治疗后，发生不良反应的概率进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表5。
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