创新养老新模式助推医养一体化市场的发展研究

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　　[摘要]养老和看病是每个人都要面对的问题，在人口老龄化不断加剧的社会背景下，患病老人的养老问题显得尤为突出和迫切。文章通过搜集整理目前养老机构的发展现状，提出公立医院与养老机构联动，实现医养结合、健康养老并推广应用。通过 “医养结合”这种新型的养老服务模式解决当前城市老人尤其是患病老人养老问题的可行性进行分析，为当前城市养老模式的优化寻找新的途径。
　　[关键词]医养结合;持续照顾;养老设施;养老观念转变
　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201917172
　　众所周知，老有所养是中华民族传统美德，中国的传统养老模式即家庭养老，这是由中国的小农经济作育的这种以家庭为中心的养老模式，但是由于中国经济不断发展，人口老齡化加剧，银色浪潮来袭，这种养老模式漏洞频出，根据第六次人口普查调查结果显示，60岁以上的人口占全国总人口的1326% 同比第五次人口普查增长293%，我国人口老龄化速度之快，如何赡养老人，成为当今中国社会的主要难题。
　　1国内“医养一体”的推行状态
　　11公立医院占据医养模式的主导地位
　　社会发展所必须的资源就是人口，在人口老龄化发展迅速的今天，医疗事业的压力更是不断加剧！并且人口老龄化与医疗事业的矛盾也正严重的阻碍着社会的发展，我国目前正在推行“医养结合”这种新型的养老模式，并且公立医院作为推进医养结合的主要医疗机构，凭借着政府提供的优势医疗资源以及资金支持，在我国医疗机构的市场中发挥着重要的作用，更重要的是公立医院相比于其他私立医院，能拥有更多水平过硬的专业人才，完善的配套设施，充足的资金储备，以及其为人民提供低成本，高水平的医疗卫生的义务服务等一系列的优势决定了公立医院将在推进“医养一体”政策中占据主导位置。
　　12公立医院推行医养政策中也会遇见很多问题
　　公立医院推行医养模式会让我国老年人的晚生活问题在一定程度上得以解决，但是由于“医养一体”政策的发展刚刚起步，并不成熟，没有完善的社会制度，在运营时也会因受到各种阻碍而导致决策难以实行;社会上仍然缺少相关的综合性专业人才;医养政策成本较高，加重了老年人和医院的包袱;并且由于我国经济发展不全面，也受制于传统家庭养老观念的影响，致使一些地区医养政策仍不能得以更好实行，甚至难以实行，至使老年人不能获得良好的养老条件。
　　2国外的医养政策
　　人口老龄化不只是我国的问题，同时它也是世界性难题，西方发达国家比中国更早进入老龄化社会，并且在解决这一问题上已经积累了十几年的经验，而美国、德国、日本在养老问题上的已经较为成熟的做法值得我国借鉴。
　　21美国的综合护理项目PACE（Program of All-Inclusive Care）计划
　　美国的PACE（ProgramofAll-Inclusive Care）项目已经有40多年历史了，由美国的Medicare和Medicaid服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services，CMS）与各州的管理署共同监督管理，PACE是一个针对55岁以上老人设立的医疗救护项目，PACE的经费主要来源于美国二大主要公共医疗保障计划Medicare和Medicaid，还有一小部分由老年人或其家属缴纳，PACE为老年人提供的服务是长期连续性的，全方位的。其内容包括医疗性服务，康复性服务以及社会支持性服务，其中，PACE的医疗性服务拥有专业的医疗团队，并且会为患病的老年人配备完整的医疗护理团队，制定完善的护理计划;PACE为患病的老年人设置专业的物理康复设施和娱乐康复设施，为老年人的生活，娱乐提供更多满足，PACE改善老年患者的身体以及心理健康，减少老年人的住院率，为老年人健康以及生命安全赢得了有效的保障。
　　22德国的“护理式”老年人居住模式
　　作为欧洲最老的国家，德国的养老问题也同样严峻，德国总人口约有2300万人，而老年人就占总人口的23%以上，德国的养老机构主要有三种，包括居家护理型养老和老年住区式养老，还有养老机构型养老，居家护理型养老模式即老年人居住在自己的居所，依托周边的养老机构，提供上门护理服务，为年轻人提供更多自由时间，也为老人的生命健康安全提供了保障;老年住区式养老，以居家服务监护式公寓为主，社区型的养老模式，使老年人不脱离人际关系，而且还可以内部互动，使这种方式获得许多老人的认可，养老机构养老为老年人提供更优的居家养老服务和养老住区式服务，该形式可以24小时对老人实施监控服务，更加安全可靠。此外，德国还有时间储存制度，为德国的养老制度形成一个良好的互助循环。
　　23日本的老年人介护模式
　　该模式主要针对不同的经济能力，不同的身体状况，以及不同的养老需求等方面进行综合评估，制定等级。该制度的前提是20岁以后个人需要每月缴纳国民健康保险，退休之后能借此申请各项养老介护服务。老人支付介护费用的10%，剩下的费用由国民保险承担，同时，日本介护制度有专门的介护服务人员，他们特别尊重老人，
　　努力了解老人、服务老人，日本的“介护养老”中对于“介护人才”的培养，值得成为我国医养结合人才培养的重要参考模式。
　　24建议
　　每个人都会衰老，推行该政策，为老人的晚年生活健康幸福提供保障。虽然该政策推行范围覆盖面小，并且漏洞实施仍然漏洞重重，但如果更多的社会力量关注医养结合领域，打造医养结合的养老机构，国家致力培养专业型医养人才，并且降低老人加入医养结合机构的门槛，将帮助越来越多的老年人安度晚年。
　　3总结
　　白色浪潮袭来，改变养老观念，提升养老水平尤为重要！赡养老人，是整个社会的责任和义务，要给予他们的不仅仅是陪伴，更需要给他们关心和爱，需要让他们身体健康，心情顺遂。发展医养结合模式对解决现阶段我国医疗和养老问题具有重大意义，并且可以减轻家庭压力，解决许多我国社会存在的养老问题，促进国家以及社会的发展。
　　参考文献：
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