浅析如何发挥医院管理会计的作用
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作者: 姜永环 丛宪玲 王丽香 张 锐 姜永成
摘要:文章通过对管理会计在财务管理中的重要性以及在经营管理中应用两方面的阐述,体现了管理会计在医院财务管理中的作用,并就如何发挥其作用提出了建议。
关键词:新医改政策;医院;管理会计;财务管理;成本核算
一、管理会计在医院财务管理中的重要性
(一)医院管理会计具有特殊职能
一是管理会计不同于财务会计,它将财务会计的职能上升到了科学管理的高度。其借助量、本、利分析,利用变动成本法和边际成本贡献法,开展医疗成本定量分析;借助货币时间价值理论、考核项目的净现值和内部收益报酬率指标;利用成本习性分析,对医院新购置的医疗设备,固定资产的新建、改扩建等方面进行可行性分析,确定最佳的资源配置方案。二是医院管理会计主要为医院管理者的各项决策提供会计分析数据,通过分析过去医院的经营活动,为医院的未来经营活动提供各种科学、优选的决策方案。
(二)有利于考核医院各科室和相关人员的经营业绩,完善分配激励机制
管理会计借助会计理论与方法,开展医疗服务成本核算,鼓励“优劳优得”,改变以往鼓励“多劳多得”、下达创收指标的做法。以服务质量和岗位工作量为综合考核指标,对全院各科室的经营情况按月进行汇总分析、评价和考核,对整个经营过程进行跟踪控制,建立以科室主任领导下的管理责任制,全面考核医院各科室的医疗服务业绩。
二、在经营管理中加强管理会计的应用
(一)组建管理会计职能科室
设立管理会计职能办公室,遵守各项规章制度,明确工作职责,制定工作计划;对医院经济进行院、科室、单元组三级核算,实现医院新项目的扩展分析与预测。
(二)实现医疗全成本核算
医院成本核算是指医院活动过程中的活劳动和物化劳动的消耗总和。为了加强医疗全成本核算管理,确定适合医院实际情况的成本分摊原则,将成本中心划分为收益中心和非收益中心两类,各成本核算中心负责本中心全过程的成本归集和核算。管理会计负责权衡、协调并决定成本的分摊标准,如直接成本按业务对象直接归集,间接成本按合理的标准和步骤进行分摊。
(三)实现院、科和单元组三级经济核算
根据医院财务管理及医疗业务的特点,对医院实行院级核算、科级核算和单元核算(如医生组、护理组以及个人)三级成本核算体系,通过细化到具体工作单元,促进医务人员不断提高医疗技术水平,强化岗位、强化责任、强化风险,充分调动各级人员的责任意识,不断完善医院的管理机制,形成适合医院发展的激励机制,实现医院可持续发展的目标。
(四)建立标准成本控制制度
管理会计通过对医院各成本要素的分析,建立标准目标成本,用标准目标成本与实际成本比较,及时记录并分析成本差异,调整战略决策、实施成本控制和修订成本标准。
(五)对医院经济活动进行规划与控制
规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务。主要目的是有效控制医院日常经济活动,并对各科室的经营业务支出进行规划。使成本管理与经济利益挂钩,按月进行成本核算,明确盈亏。定期进行成本效益分析,遵守和运用价值规律,适应市场经济规律的发展。
三、随着医疗体制改革逐步完善,对医院管理会计应用的建议
(一)转变财务工作人员职能
随着新医改方案的出台,会计必须转变职能,一是必须逐步建立对医院经营效益进行总结和分析,为医院管理者提供财务数据信息分析,为领导经营决策和规划经济活动服务需要的管理会计体系。二是会计人员要树立市场营销理念,对医院成本和收益进行预测。
(二)组织培训会计人员,掌握管理会计理论知识
通过培训让会计人员明确管理会计的职能,掌握管理会计具体内容,即管理会计基础、事前的规划、事中的控制和事后的评价。
(三)关注医院资金成本
资金成本是与融资、筹资有关的成本,在经营活动中医院不断进行筹资活动,关注资金成本,适度负债对防范财务风险,降低经营风险有利。
(四)完善成本管理,进行全成本核算
成立由主管院长为组长,相关科室负责人为组员的成本控制中心。引进全成本核算、作业成本管理的理念和方法,实施单病种成本、项目成本管理,努力降低成本,有效改善老百姓“看病难、看病贵”的现状。
综上所述,在医院管理实践中,医院管理会计发挥特有的作用。要既重视物资资源成本的计价与管理,也重视对人力资源的管理;既重视有形的成本动因管理,也重视无形的成本动因管理。通过实现医疗全成本核算和分级经济核算管理,能够有效降低医疗成本。
参考文献:
1、蔡悦.建立合理有效的医院管理会计体系[J].中国卫生经济,2006(10).
2、胡晓强 .新形势下的医院管理会计[J].中国卫生经济,2003(7).
3、邹俐爱.医院经营管理策略探析[J].中国卫生经济,2006(2).
(作者单位:姜永环,吉林大学中日联谊医院;丛宪玲,吉林大学中日联谊医院;王丽香,吉林大学中日联谊医院;张锐,吉林大学中日联谊医院;姜永成,长春市水务集团)
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