浅谈医院经济管理

来源:用户上传      作者: 高彦庭 郑之辉

　　摘要：在经济快速发展的今天，作为一个经济实体的医院，就必须按照经济规律来进行运转，那么这就要求医院必须按经济规律管理医院，运用经济手段合理地使用人财物力，充分发挥三者的最佳结合状态，不断提高医疗质量和科学管理水平。随着社会的不断发展，医院的大环境发生瞬息万变，随着医疗改革的不断深入，医疗服务的市场化运作势在必行，那么医院在市场中的竞争就不可避免，医院和医院的经济管理将面临更大挑战。
　　关键词：医院；经济规律；管理
　　
　　一个医院要发展要生存，就需要明确医院的发展方向，确定医院经济管理的对策与方法，顺应社会潮流，抓住发展机遇，拓展优势，加强医院的经济管理，提高医院的管理效益。
　　
　　一、目前医院经济管理的现状
　　
　　1.在经济管理认识不足。(1)以看病为主，积极引进高端医学人才，这样就造成医院的经济管理人才缺乏。目前医院已经意识到了经济管理工作在医院管理中的重要作用，希望能加强这方面的管理，纷纷建立这方面专职科室，比如市场策划科等。但这些科室的工作人员专业并不是经济管理方向，也没有受到过这方面的系统培训，所以经济管理专业水平还不高，缺乏经济管理基本知识，不能很好地运用经济管理的理论和方法管理医院，不能有效地将经济管理与医疗服务和科技管理等有机地结合起来。(2)不少医院认为经济管理就是目的就是为了提高经济收入，对经济总量、业务收入的增长非常重视，这样的认识无可厚非，但对伴随着这种增长所产生的医疗成本的提高却关注不多，有时甚至形成收入提高、但结余却下降甚至出现亏损的局面，这在很大程度上也影响了医院的发展。
　　
　　2.管理方法落后。现在很多医院的经济管理多是沿用计划经济体制下传统的管理方式，没有随着医院形式的发展而形成一套全新的系统的管理模式，盲目投入，滥用资源。相互攀比，盲目做大、做强，没有经过充分论证，就进行负债经营，从而带来财务风险。
　　
　　3.没有独立的经济管理机构，核算技术落后。实施成本核算和进行成本管理需要相应技术人员的配合和操作，实施过程中由于方案本身的局限性，核算资料的不完整性以及核算人员素质的不一致性，实施的效果不尽相同。
　　
　　4.没有统一的经济管理基础信息平台，同一家医院几套系统共存，相互之间信息不能共享，系统提供的信息互有偏差，缺乏规范、统一的全成本核算与经营管理信息基础，不能为领导者的经济管理工作提供有效可靠的数据，使经济管理成为“无源之水”，控制能力薄弱。
　　
　　5.没有建立社会化服务的体制。医院后勤服务社会化是医院后勤的深层次改革，也是现代化医院发展的需要，体现了“一切为了医疗，一切为了病人”的服务宗旨，使医院增强了竞争能力，实现了医院产业经济化，更好地适应社会主义市场经济的发展。但现在一些医院没有加强内部约束机制，没有强化内部管理更没有充分利用现有资源，创造出最大的经济效益。
　　
　　二、如何建立规范，科学的经营管理体制。
　　
　　1.建立健全医院预算管理体制。预算是经济管理的重要手段，医院通过编制预算的过程可以优化资源配置，合理配置各科室床位，制定相关的财务制度，预算算各科支出，通过预算强化各部门的成本管理意识，将成本管理的意识深入到医院每一个经济事项预算。预算要做到数据准确，可操作性强，预算流程规范，已达到提高医院两个效益的目的。
　　
　　2.建立医院成本管理制度。只有降低成本，才能提高经济效益。从国家的角度讲，政府发挥整体规划作用，实现资源共享，减少重复建设。：另外要增强成本意识，建立成本控制机制，降低病人费用，提高成本效益，同时要进行财务控制。降低成本，开源节流。加强管理，加强约束。
　　
　　3.建立长效机制，培养引进人才。随着社会的发展，医院由过去国家垄断慢慢发展为市场竞争，医疗工作的性质也悄然由过去计划体制引入市场机制。医疗服务成为了一种特殊的商品。因此，医院经济管理需要高端人才。他们不但要懂得国家卫生管理和改革政策，还要懂得医院的经营管理。从而在激烈的市场竞争中立于不败之地。
　　
　　4.建立考核奖惩制度。这项管理制度的建立是为了高质量的完成医院的总体目标。医院划分各责任中心，在整个经济运行过程中，进一步完善考核奖惩制度，全面分析、评价各个责任中心的工作业绩，对其完成工作的好坏给予相应的奖罚，以调动各责任中心其工作人员的积极性。
　　
　　5.发展医院特色，建立医院品牌。在现实生活中，我们不难发现，各大医院都有自己的特色，也就是医院治疗专科特色。医院要针要根据自身的情况，对各科室技术的发展水平作一次客观的评价，对病人来源多、技术基础好的项目，要进行全方位的宣传和投资，尽快形成规模和创出品牌，以提升医院的知名度，以点带面，促进医院的全面发展。
　　
　　6.建立经营质量保证机制。医院领导班子应明确质量保证机制的指导思想，提高医院全体人员的质量意识，完善院内经营体制质量管理体系，从而形成和完善质量保证机制。
　　
　　7.引入竞争机制。由于医疗市场具有特殊性，应认识到医院参与医疗市场竞争同一般商品市场自由竞争的区别，还要在医院内部各部门、科室之间，在质量保证、技术进步和综合效益等方面，形成必要的经营竞争。
　　在社会快速发展的今天，医院必须转变传统观念，加强经济管理，适应不断发展变化的形式，实现医院又好又快发展。
　　
　　参考文献：
　　[1]沈惠珍：医院成本核算的难点与策略，中华医院管理杂志，2001，17(11).
　　[2]张丽：医院成本核算和分配制度的改革探讨，重庆医学，2004，55(2).
　　[3]林国红：论军队医院经济科管理会计职能定位，解放军医院管理杂志2006(05).
　　[4]赵哲，刘恒军等：医院经济管理创新研究与实践，卫生经济研究，2004，(2).

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