加强职业健康安全管理,提高企业经济效益

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　　摘要：本文介绍了建筑施工企业施工的特点，并根据施工特点特别阐述了施工企业建立、实施和加强职业健康安全管理体系的重要性。建筑企业各级领导要高度重视职业健康安全管理, 使公司建立自我约束、不断完善的安全生产长效机制，减少和预防安全事故及职业病事故的发生，实现安全生产状况的稳定好转，最大限度地提高企业经济效益。
　　关键词：职业健康 安全管理 经济效益
　　1、 建筑施工行业的安全特点及近期的安全生产形势
　　建筑行业在职业安全健康方面是高风险的行业，风险等级仅次于矿山采矿业。建筑行业产品固定、作业场所变动大、人员流动性大、产品规模大、生产周期长、机械设备来回搬运，有大量高空作业、野外作业、坑、槽、洞作业，与其他行业相比劳动强度大，使用临时工、农民工较多，临时设施多，作业环境条件差。特点是高空坠落、铁路营业线行车安全、物体打击、触电、机械伤害、坍塌、中毒等是建筑施工企业多发的危险因素。
　　针对建筑行业的高风险特点，国家、行业、企业等层面均采取了一系列的安全生产对策措施，并取得了一定成效，安全生产状况总体稳定、趋于好转，但仍未从根本上彻底扭转安全生产的严峻形势，重大安全事故、恶性工伤事故频频发生，重大安全事故、职业病人数居高不下。据不完全统计，2009年建筑施工发生各类事故2330起，死亡2760人，同比分别上升2.8%和2.1%。特别是发生较大以上坍塌、坠落事故78起，死亡344人，分别占建筑施工较大以上事故的76.5%和77.8%。每年因工伤事故直接损失数百亿人民币，职业病的损失也近百亿。2010年1至8月，铁路建设发生生产安全事故（含火灾）13起、死亡63人，同比增加2起、40人。其中一般事故7起、死亡11人，同比减少1起、4人；较大事故2起、死亡11人，同比减少1起、增加3人；重大事故4起、死亡41人，而去年同期没有发生重大安全事故。今年生产安全事故呈现三个特点：一是重大恶性事故多发，死亡人数大幅上升，安全事故起数、死亡人数同比分别上涨18.2%和173.9%，呈现快速上升态势。
　　对于发生的职业健康安全事故，部分是由于生产技术条件落后所致，但更多的是由于管理不善造成的。也就是说，绝大多数事故原本是可以通过实行合理有效的管理得以避免。
　　2、 国家、行业、企业采取的安全生产对策分析
　　2.1 安全生产对策简述
　　由于建筑行业是高风险行业，国家对该行业的安全管理和劳动保护工作十分重视，国务院、国家经贸委安全生产管理部门、建设部和有关部委下发了大量的法规、规章制度。2002年11月颁布下发了《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国职业病防治法》，为职业安全卫生工作奠定了法律基础。近几年，国务院相继制定重大责任事故责任追究制度，国家安监局以安监官办字（2002）22号文下发了《关于加强重大建设工程项目安全生产监督管理预防重大事故发生的通知》，逐步建立起适应社会主义市场经济的安全生产监管、监察体制与机制，为企业搞好职业健康安全工作提供了政治保证和制度保障。国务院以国发[2010]23号文下发了《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》，从明确理念与方针目标、严格企业安全管理、技术保障体系建设、监督管理、应急救援体系建设、行业安全准入、政策引导、经济发展方式的转变、考核和责任追究等九大方面提出了明确的要求。同时，该通知对因生产安全事故造成的职工死亡，其一次性工亡补助金标准调整为按全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍计算，发放给工亡职工近亲属，提高了工伤事故死亡职工一次性赔偿标准。
　　建筑施工行业的各级主管部门对施工企业进行了多方位的监管，国家三令五申，多次下发关于加强安全生产管理的法规、通知及文件，用行政的手段要求各级企业逐级建立安全生产责任制，明确领导、各职能部门在安全生产中的职责，加强安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备，开展安全生产月活动，实施经常性、定期、专业、节假日、季节性安全监督检查。铁路行业还积极推行了标准化管理，为施工企业加强项目安全管理提供了坚实的基础。同时，从技术层面加强了安全管理，如铁道部编制并不断修订了一整套《铁路工程施工安全技术规程》，为施工安全管理提供了良好的技术标准。另外，建筑行业主管部门也将职业健康安全管理体系认证作行业准入的条件之一，以促进施工企业开展职业健康安全管理体系建立、实施工作。
　　建筑施工企业在按照国家、行业要求开展生产安全管理各项活动的同时，也积极建立、实施职业健康安全管理体系，并进行第三方认证。
　　2.2 对策分析
　　总体上，国家、行业、企业等在法律、行政、技术、管理、监督、体系等层面采取的一系列安全生产对策，大致可以划分为二大类，即传统的安全管理方法和职业健康安全管理体系方法。这两种方法有既有相同点，也有相应的差异，但没有本质上的区别。
　　传统的安全管理方法和职业健康安全管理体系方法都以国家、地方的法律法规、规范标准及其他要求为安全管理的最基本的基础和标准，强调通过管理手段消除和降低职业安全健康风险，杜绝死亡事故和重大安全事故的发生，杜绝和减少职业病的发生。
　　相对而言，传统的安全管理工作更多的是强调通过行政的手段建立安全管理部门和安全责任制，加强安全防范措施的控制和检查以保证安全责任目标的实现；另外，还强调展开一些运动式的活动来加强安全管理。这表明传统安全管理工作的着眼点主要放在系统运行阶段，一般是事故发生了，调查事故发生的原因，根据调查结果修正系统，这种模式称为“事后处理”模式。由于存在许多弊端，致使事故不断发生。
　　职业健康安全管理体系是应用现代职业安全健康管理的理论，通过建立、实施和改进健全职业健康安全管理体系，按照PDCA循环方法，围绕危险源及其风险进行持续的控制。相对于传统的安全管理，更注重系统管理和体系的作用，通过建立文件化的管理体系，使管理工作程序化、标准化；强调全员参与，即注重各层次、各部门、各岗位互相协作，共同进行安全管理；强调主动管理体制和持续改进，通过主动识别危险源，进行风险评价和风险控制的策划，制定控制方案和措施，进行培训，实施控制措施，对措施执行情况进行检查、分析和改进执行，不断总结持续改进。
　　职业健康安全管理体系方法的着眼点是预先对危险进行识别、分析和控制，变“事后处理”为“事先控制”，预防为主，防患于未然。不同于传统的企业上级以及行业主管部门的安全检查和事故的事后处理，而是一个事前的、动态循环的、控制人的不安全行为和物的不安全状态的系统化的管理过程；是以持续改进的思想指导企业系统地实现其既定的管理目标。因此，从社会发展趋势来看，现代科学化安全管理取代传统管理已是势在必行，现代社会要求必须从传统安全管理向职业健康安全管理转变。
　　3当前建立和贯彻执行管理体系存在的主要问题
　　（1）很多施工企业都建立了职业健康安全管理体系，但部分企业领导没有高度重视，仅把取得认证证书作为投标加分的筹码，没有对传统的安全管理进行整合，造成认证一套资料，工作一套资料，“两张皮”现象严重。
　　（2）对现场劳动者的劳动条件和安全环境状况的改善关注不够，在企业层面，通常是在审核时才给予关注，而没有从体系的层面或角度对劳动条件和作业环境标准的建立和完善进行“事先”管理。
　　（3）危险源辨识和风险评价没有列为企业职业健康安全管理年度工作重点。企业进行了危险源辨识和风险评价，但仅作为资料保存，没有发挥其职业健康安全管理的基础性作用，没有进行动态管理，没有对进入施工场所的所有人员进行交底、培训。

　　（4）不重视职业健康工作。部分企业领导为了节约成本，在引进劳务工时，没有严格按照职业健康的要求对从业人员进行岗前、岗中、离岗后体检，没有对职业病的预防引起重视。
　　4改进职业健康安全管理体系的建立和实施工作的几点建议：
　　4.1在建立、改进职业健康安全管理体系时要注意整合原有的职业健康安全管理制度。
　　原有的职业健康安全管理制度是企业的实践经验总结，有很多是行之有效的做法，是职业健康安全管理体系标准不断完善的基础，是职业健康安全管理体系的一部分。施工企业要注意分析标准要求，哪些内容和哪些原有的安全管理措施可以满足要求，哪些是需要新增的内容，要把原来的安全制度跟现在的安全管理体系进行整合,充分发挥体系的适用性、充分性和有效性。
　　4.2高度重视危险源辨识、风险评价和风险控制的策划。
　　⑴危险源辨识、风险评价和风险控制的策划是建筑施工企业职业健康安全管理的重要基础，是落实“预防为主”的关键因素。进行危险源辨识、风险评价和风险控制的策划的总体管理思路应当是公司一级通过初始评审建立自己公司体系范围内的危险因素和重大危险因素清单。体系范围应包括产品范围，组织范围场所，管理权限等，公司都有哪些产品，如“桥梁工程、路基工程、隧道工程”等，每一项产品都有自己的危险因素。公司所建立的清单应定期评审，特别在组织机构产品范围发生变化时，应及时评价、修订。项目部由安质环保部、机电部、物资部、综合部组成风险辨识小组，依据清单结合自己的工程实际建立自己的危险因素清单，并根据现场变化及时调整，不能照搬照抄。辨识出的高中度风险应予以公布，并及时交底到作业人员。
　　⑵工程建设施工周期长，现场变化大。施工企业应特别注意施工现场的变化，应做到在现场变化之前识别危险源。部分项目部虽然是按工程的分项、分部施工过程识别了危险源，但未考虑现场的变化，如结构施工中作业面的变化和工序的交叉作业，高桥墩等。有的虽然识别了，但对进入施工的劳务分包队伍没有进行交底，仅作为资料保存。
　　4.3 建筑施工企业的职业安全健康目标、指标的制定，要结合企业的责任目标，制定具体的管理目标。
　　杜绝死亡事故和重大安全事故、杜绝职业病发生等之类的安全目标是企业的安全责任目标，也是职业安全健康管理体系的目标。根据这一目标，企业的不同层次要有相应的责任目标，层层签定安全生产责任状，做到奖惩分明，充分调动人员积极性。为了理解、落实、实现这些目标，需要把责任目标和管理目标加以区分，企业的责任目标应当继续保留并增加管理的目标、指标，用管理目标、指标来保证责任目标和职业安全健康目标的实现，责任目标也应当分解，责任目标的分解，各层的死亡率和重大事故均为零，才能保证企业责任目标实现。管理目标则可以通过措施实现率的指标来保证，例如
　　
　　
　　杜绝死亡和重伤事故的发生，还应有其它的管理目标，如无触电事故，无机械伤害事故，无坍塌事故等，都可以制定具体的措施指标。
　　4.4 管理方案的制定应遵循先消除危险源，其次降低危险源，最后采用个人防护的原则。
　　有些单位在制定管理方案时，缺乏全面考虑，往往就事论事，采取措施，未遵循上述原则。要想把管理方案编制好，应从方案制定、安全防护材料、设施和设备等多方面考虑。首先应在方案上考虑消除危险源，例如在施工准备阶段的平面布置时要考虑危险品、易爆品、远离易燃物和火源；在施工中减少物料的二次搬运；减少施工人员暴露在危险环境下，如高空作业、坑槽孔洞内施工、减少交叉作业，减少同一作业面上下同时施工。其次通过安全措施降低职业安全健康风险：⑴完善安全制度，制定现场的特殊规定，如禁止在无防护的作业区下方通行；⑵改进安全防护设施，例如使安全防护设施标准化、工具化；增大安全防护保险系数，如卸料平台的搭设，有的地方安全管理部门已明令禁止使用钢管搭设，必须使用型钢来保证架子强度和稳定性；⑶改进设备的安全可靠性，使用功率大的、稳定性好的防护设施。可靠的塔吊、龙门架、卷扬机等。先进设备可以大大降低职业安全健康风险，但企业限于财力，不可能全都使用，可以逐步的配置。最后是采用个人防护用具，个人防护用品的配戴率和正确使用率应是管理目标、指标中的一项重要内容。对个人防护用品应规定采购的要求及配置的范围及监督检查的要求。
　　4.5 进一步完善主动绩效测量和被动绩效测量的制度和机制。
　　按照职业安全健康管理体系规范的要求，施工企业各层次要开展主动绩效测量，被动的绩效测量，其测量内容分述如下：
　　主动绩效测量：⑴对遵守法规和有关合同、协议监测；⑵对目标，指标完成情况监测；⑶运行控制中的关键特性包括作业制度、作业环境、设备设施定期检查和人员的定期体检 。
　　被动绩效测量：⑴对工伤、疾病与事件的监督；⑵其它损失如财产损失的监测；⑶其它不良绩效和体系运行失效；⑷员工康复及恢复计划。
　　目前，企业能够完全按上面要求做到的还不多，有的轻伤也没有统计，未遂事故、事件也无记载，对是否遵守了法规，是否达到了预期的目标、指标，缺少具体的统计数字，没有完全按标准要求做。我们应当按标准要求建立定期绩效测量的台帐，既要记录好的，也要记录不好的，以利于我们分析原因、吸取教训，进一步识别危险源。
　　例如有一个项目以往事故中有一起因防护用品上的安全绳断了造成了人员坠落受伤，这个事故的记录就给我们一个启示，要识别防护用品上的危险因素，对长期存放的防护用品，要定期检查可靠性，对失效的要淘汰，对其它设施如对搭架子用的钢管、机件，也必须建立定期的监测制度。
　　4.6 建筑施工企业要高度重视职业健康管理，加大安全专项投入。
　　有些施工企业为了节约成本，没有按照要求计提安全费用，没有制定职业健康体检工作计划，对从事具有职业危害行业的员工未进行上岗前、岗中、离岗后的健康体检，未做好员工的前期预防、劳动过程中的防护、职业病诊断与职业病人保障等各项工作。对不适宜继续从事原工作的患职业病的员工，没有调离原岗位，并妥善安置。
　　建筑施工企业施工作业范围内存在的主要职业病危害因素有四大类27种，即粉尘类、放射性物质类（电离辐射）、化学物质类、物理性因素类，影响最大的是粉尘类。对于这些职业病危害因素，应遵循预防、控制、防护、监测与应急的原则进行控制，如采取新工艺、新设备，生产过程实现机械化、自动化，减少劳动者与有害因素接触的机会；制订和严格遵守安全操作规程，防止发生意外事故；加强个人防护，养成良好的卫生习惯，防止有害物质进入体内；对接触生产性有害作业的劳动者，进行就业前体格检查和定期体格检查，及早发现禁忌及职业病患者，及早进行处理；定期监测作业环境中有害因素的浓度或强度，及早发现问题，及早解决；组织重要岗位人员进行职业健康安全知识培训，提高自我防护能力。
　　对于体检中发现疑似职业病病人的，应按体检机构的要求安排其进行职业病诊断或医学观察。不得安排有职业禁忌的劳动者从事其禁忌的作业，对在职业健康检查中发现有与所从事的相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置。
　　4.7建筑施工企业要高度重视对劳务分承包方和操作人员的控制，通过强化培训提高安全意识和能力。
　　随着工程建设施工企业不断深化改革，运行机制的变化，管理层和劳务层两层分离，企业长期固定工越来越少，多数企业大量使用临时工和农民工。而这些工人往往素质不高、文化较低、自我保护意识差，因此对这些工人的管理是工程建设企业的体系运行中的一个关键问题。有统计资料表明工程建设企业发生伤亡事故的80％以上是这些工人，对这些工人的管理，是企业职业安全健康管理体系的一个风险。管理得好能够保证职业安全健康管理目标的实现。管理不好有可能造成大的事故、事件发生。因此，我们一定要实行架子队管理模式，强化培训。在上岗前，由专职安全员组织对他们进行安全教育和培训，使他们具有一定的安全意识和自我保护意识，让这些人员提高风险意识。生产中，实行工序安全质量卡控，并把控制程序的要求告诉他们，向他们交底，对他们的不安全行为监督、检查、控制，最大限度的降低风险。
　　4.8强化生产过程管理的领导责任，及时排查治理安全隐患。
　　项目领导和班子成员要轮流到现场值班，要经常性开展安全隐患排查，并切实做到整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”。检查不走过场，不流于形式。完善应急预案管理，应急预案要与当地政府应急预案保持衔接，并定期进行演练。项目部出了事故后，要立即在公司范围内进行通报，并且严格按照“四不放过”的原则进行处理，原因分析到位，制定切实有效的纠正、预防措施，举一反三，防患于未然。
　　4.9作好施工现场安全标识标牌和安全防护，必须对进入了施工现场的所有人员实施管理控制。对无关人员，要坚决制止进行施工现场。
　　如果建筑施工企业不重视和加强职业健康管理，一旦劳动者出现工亡事故或染上职业病，巨额的赔偿和职业病终身的治疗费用将令施工企业利益受到严重影响，而且会造成不良的社会影响。建立、实施和加强职业健康安全管理体系不仅可以树立企业的良好形象，提高企业的信誉和知名度，还可以为企业产生直接和间接的经济效益。不可否认，从短期和局部来看，增加企业职业健康安全方面的经济技术投入可能会增加一些生产成本，但从长远来看，它可以对企业生产发展产生非常重要的促进作用，这种投入必然产生经济效益。一方面，企业通过建立、实施和加强职业健康安全管理体系，可以明显提高企业安全生产的管理水平和管理效益，有效防范风险，控制和避免人身伤亡和财产损失；另一方面，改善作业条件，保证职工的身心健康，能够充分调动职工的工作热情，明显提高劳动效率，为企业和社会创造更多的财富。
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