医院招标采购管理现状以及改进措
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摘要：我国医疗体制改革的核心目的是为让医院提升医疗水平的同时，也能够让医院获得更好发展，这两个目的都对医院的采购管理提出了很高要求，所以当前的很多医院开始应用招标采购模式进行设备和药物购进。基于对招标采购管理现状的研究，本文指出了当前管理过程中存在的问题，并在此基础上提出针对这些问题的解决措施，让医院获得更好发展。
关键词：医院运行;招标采购;管理;改进措施
招标采购的概念为医院按照自身的发展情况以及对设备与药物的需求，向医药企业和医疗设备企业进行招标，由医院对供应商提供产品的质量、成本等内容进行分析，建成最佳的采购方案。为保证整个招标采购过程能够有序推行，并且在医院的运行中能够对这些设备以及药物进行有效管理，需要在采购过程中就开展管理工作。
1 医院招标采购管理意义
在医院的设备以及药物购进过程中，应用招标采购体系对医院的运行和发展有极其深远的意义，涵盖的具体意义如下：一是提高设备以及药品质量。在招标采购过程中，医院会对供应商提供的商品进行甄选，从中选择最为科学可靠的设备以及药物，为医院的医疗水平提升过程奠定基础。二是落实成本控制工作。我国医院在当前的发展中，已经开始逐步推行成本控制工作，在医院的运行过程中，采购过程为成本产生的最重要构成部分之一[1]。在招标采购体系的落实过程中，医院方面可以对采购产品的成本进行全面分析和研究，从中选出最佳方案，在保证产品能够发挥应有作用的同时降低采购成本。三是推动医院管理体系改革。在当前医院的运行过程中，已经开始逐步推行管理体系改革工作，由于招标采购模式与旧有的采购模式完全不同，同时医院的采购过程对整个医院的运行和管理过程有重大影响，所以在招标采购管理体系的建设和完善过程中，医院为了能够保证该体系发挥应有作用，会对整个管理体系进行改革，推动医院更好地发展。
2 医院招标采购管理现状
作为一项较为新颖的管理体系，在招标采购管理体系当前的应用中也存在一些问题，这些问题包括以下方面：
2.1 费用控制问题
在医院的采购过程中，涉及大量设备和药物的采购，这就导致整个招标采购管理过程中需要开展大量工作，包括投标方案研究、供应商从业资质调查等，在这些工作的开展过程中无疑会产生大量费用。另外在整个工作的开展过程中，医院的各个部门需要进行全面有效銜接，当能够保证各个部门有效衔接时，也能够在很大程度上降低采购过程中产生的成本。但是在当前的招标采购管理过程中，存在的最主要问题为整个管理体系的费用控制效果较差，引发这种现象的最主要原因为医院中各个部门的衔接效果较差[2]。例如在采购方案制定中，需要医疗专家组和医院中的财务部门协同工作，但是不同科室的专家组对医疗设备以及药物的要求不同，最终选择的医疗设备存在很大区别，这就要求财务部门能够与各个科室的专家组进行合作，然而由于很多医院当前的信息化系统建设不全面，致使这种融合效果较差，医院方面无法对招标采购过程中产生的费用进行控制。
2.2 透明化问题
要保证招标采购管理工作能够高效推行，需要保证整个工作开展过程的透明化，这种透明化包括两个方面，一方面为医院专家组审查过程的透明化，要求医院的管理层对整个审查过程有全面深度了解，另一方面为供应商信息的透明化，只有在保证这一要求的基础上，才能够保证审查过程的合理性与科学性。但是在当前的招标采购管理工作开展中，透明化无法得到全面保证，主要体现在医院很难收集到供应商的全部信息，这就导致在专家组的审查后做出的决定与实际情况不符[3]。另外在当前的招标采购过程中，由于很多医院未能全面建成针对招标采购工作的内部管理工作体系，导致整个招标采购过程中透明化管理工作效果较差，在这种现象的发生过程中，专家组的作用被大幅削弱，甚至成为引发舞弊现象的温床。
2.3 研究分析问题
本文对研究分析过程的定义为，专家组对供应商投标方案的研究和分析，让整个系统获得更好发展。但是在很多医院当前的招标采购工作的开展过程中，医院方面度专家组的专业化程度和水平重视程度不足，当专家组的专业素养不足时，势必导致最终的采购方案与实际医疗过程不符。另外当前还存在的一个重要问题为，一些中小型医院在招标采购过程中只重视医疗器械以及药品的价格，并将这些想法强加到专家组身上，专家组在对这些设备以及药品的研究分析过程中，只能优先考虑这些商品的价格和成本，忽视对其余参数的调查与研究，但是在当前的医院运行和发展中，核心要求为各类医疗器械以及药品的质量能够满足应用和运行要求，从这一角度来看，当前的采购管理体系显然无法达到这一目的，这对于医院的运行和发展来说显然不利。
2.4 管理体系问题
在招标采购管理体系建设和优化中，需要同时对硬软件系统进行建设，硬件系统的主要工作内容为建成管理体系中的信息化系统，在该系统的运行中，医院中的各个医疗部门能够将设备、药品的需求信息输入到信息化系统中，由专家组对这些需求进行分析，当发现相关需求确实需要被满足时，开展招标采购工作，保证各个部门能够有序运行。另外在该过程中也会产生大量信息，这些信息包括招标采购进度、投标方案的研究方法、研究内容等，在完成后需要生成设备档案，并对这些档案进行存储，从中可以看出，该信息化系统需要能够与医院中的各个管理部门进行有序衔接，然而在很多医院当前的信息化系统建设和运行中，建成的信息化系统过于片面化，导致系统的衔接性较差，导致专家组无法对这些需求进行分析，也引发透明度较低问题。软件部分主要为该过程中的内部管理制度建设，在当前的很多医院运行过程中，并未针对招标采购过程建设相关的内部管理体系，导致管理效果下降。
3 医院招标采购管理的改进措施
3.1 信息化系统建设
在医院当前的发展中，已经开始逐步落实信息化系统的建设工作，并且很多医院在运行过程中已经开始全面落实该项工作。在今后的发展中，建成的信息化系统中需要能够涵盖招标采购系统。本文提出的信息化系统优化方案如下：首先向各个医疗科室以及药品管理科室中的电脑客户端中加入需求输入端口，在系统的运行过程中，在各个科室的运行过程中，按照本科室的运行情况向系统中输入相关需求。例如对于药品管理科室来说，在运行过程中发现某种药品的存储数量不足，在通过该端口输入相关药品的需求量，信息化系统将该信息自动传输给专家组，由专家组对实际情况进行分析和研究，并作出批示。其次为将批复信息传递到财务部门，由财务部门开展招标工作，该过程中会向各个供应商发送招标邀请，供应商根据医院提出的要求提交投标方案，财务部门对各投标方案消耗成本进行分析后，将所有方案提交到专家组，由专家组确定最优投标方案。最后为开展采购工作，并且在采购完成后，由系统自动生成设备以及药品的档案，并将该档案输入到医院的电子档案管理系统中，有该系统对产生的档案进行存储。 3.2 管理体系完善
本文中提到的管理体系为招标采购过程中的各项管理体系，本文认为要解决当前管理过程中存在的问题，需要对管理体系进行完善，完善的具体管理体系如下：一是内控体系。内控体系为一项系统化的管理体系，在当前的很多医院中得到落实，针对招标采购过程中的内控体系，最重要的管理内容为提高各个部门之间的衔接性，可以通过对信息化系统的应用达成目的，但是这对工作人员信息化系统的应用水平和信息化系统本身提出了很高要求，在工作人员的工作过程中，医院方面需要对这工作人员进行培训，保证整个工作的有效落实。二是内部监管体系。内部监管体系的主要针对对象为专家组以及财务部门，医院方面可以通过建设内部监管小组、职业道德培养等措施加强对参与招标采购过程工作人员的监督，防止在该过程中产生舞弊现象。三是运行管理系统。运行管理系统的核心目的为建成招标采购过程中流程化规范体系，并要求所有工作人员按照该体系开展各项工作，保证招标采购工作的科学性与合理性。
3.3 加强信息披露
對于信息披露来说，一些供应商方面基本不会在招标采购过程中进行全面的信息披露，所以在本文的研究中，信息披露是指医院内部的信息披露过程。加强信息披露工作的一个重要措施为，借助信息化系统对招标采购工作的开展流程、开展进度等参数进行记录和披露，在这种方法的应用中，各个医疗科室都能够对当前的工作开展内容和工作开展进度进行了解，同时也能够对专家组的工作情况进行解读，当发现专家组的研究重点与实际医疗情况不符时，这些科室可以向专家组提出意见和建议，保证最终的研究方案具有很高的科学性。另外在招标采购过程中，医院内部建成的监督小组也需要定期向管理层以及需求发出科室进行信息披露，披露的信息内容包括专家组的投标方案研究进度、各类工作人员的研究进度等，在医院管理层和科室的共同作用下对专家组的进行监督。
另外在招标采购过程中，另一项重要工作为对供应商的信息进行采集和分析，在招标采购工作的开展中，医院方面可以派遣专业人员对医疗设备生产厂家以及药品生产厂家进行实地考察，对企业的从业资质、管理体系进行调查和分析，为防止舞弊问题，这些外派人员需要以工作组的形式开展调查工作。
4 结束语
综上所述，在医院招标采购工作的开展中，当前存在的主要问题为成本控制效果较差、透明度较低、研究分析和管理体系存在问题。要解决这些问题，可以通过加强信息披露、优化信息化系统以及完善管理体系等措施达成目的。
参考文献：
[1] 杨晓燕.大型公立医院招标采购难点与监督管理系统的建立[J].管理观察，2018（34）：169-171.
[2] 周来生.医院系统招标采购管理理论与实践研究一一以甘肃省天水市第一人民医院为例[J].纳税，2018（3）：120-121.
[3] 辛歌峡.浅谈医院采购管理现状以及改进措施[J].企业改革与管理，2015（6）：11，50.
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