关于卫生系统新财务会计制度实施后内审监督的思考

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　　摘要：自从卫生系统新财务会计制度实施后，卫生系统审计环境也随之发生了一些变化。本文主要探讨卫生系统新财务会计制度实施后内审监督的重点和方式方法，并且提出相应的建议。
　　关键词：卫生系统;财务会计制度;内审监督;思考
　　卫生系统新财务会计制度为当前卫生事业单位财务管理中的新型制度方案，其涉及到财务管理工作的各个方面。新财务会计制度的实施能够促进卫生事业单位预算管理工作水平的提高，加强对成本的控制，同时也利于政府对卫生事业单位进行财务监督。新的财务会计制度不仅仅影响了卫生事业单位的管理制度，同时也影响了审计环境。
　　一、新财务会计制度的创新
　　（一）强化预算管理
　　卫生系统新财务会计制度要求卫生事业单位要严格采用“核定任务，核定收支、绩效考核补助、定额补助、超支不补、结余按规定处理”的预算管理办法，加强对预算的约束。新的财务会计制度是一个全面预算管理的制度，包括了预算程序、预算分析以及预算考核等方面，拒绝编制赤字预算，政府的相关部门也要加强监督管理力度。
　　（二）对收入与支出进行分类
　　新财务会计制度对卫生事业单位的收入与支出进行了重新分类，收入要根据其来源、支出要根据其用途进行分类，保证收入来源清晰、支出明确。与此同时还要加强成本核算，包括成本管理和成本分析控制两个方面，并将成本控制的目标和预算的执行情况作为绩效考核的依据[1]。
　　（三）完善资产分类管理体系
　　在固定资产管理方面，如果先按照固定资产的原值进行记账，然后再通过比率计算来确定账面价值的修购基金，很容易出现固定资产和总资产的虚增的情况，导致财务信息不真实。新财务会计制度中明确要求，要将资本性支出均摊到成本中，这样才能够真实的反映出卫生事业单位的财务真实情况，因此，新财务会计制度新增和细化了部分会计项目，例如坏账准备、固定资产折旧、投资建设、库存物资等等，保证卫生事业单位资产的安全性和完整性[2]。
　　二、实施新财务会计制度需要关注的问题
　　（一）预算编制、执行与分析
　　现在很多卫生事业单位认为编制预算并不重要，有时候为了应付检查就“随意编”，主管部门对预算的审批也不严格，常常只是“走过场”。为了改变这种不良现状，卫生计生监督局可以成立一个预算管理委员会，加强预算编制、执行与分析。当然，这项工作需要多方部门共同参与，最后由内审监督部门进行监督和执行。
　　（二）建立健全内控制度
　　所谓内控制度，就是要治理管理漏洞，保证会计资料的真实性和准确性，提高财务管理水平，促进经济活动的有序进行。但是现在的卫生事业单位的财务管理工作中存着着需要大大小小的问题，例如管理松弛、账目混乱、虚假记账、利用职务之便谋取私利等。即使是这样，卫生机构也没有去加强内控制度，导致账目管理十分混乱，因此，必须要建立健全内控制度，明确岗位职责，各岗位职责分明又相互联系、制约，加强重要环节的把控[3]。
　　（三）加强成本核算
　　现在很多基层的卫生事业单位并不重视成本核算工作，出现了少计成本、漏计成本或者是直接冲减成本的情况，导致账目十分混乱，不能准确的看出经营情况。新财务会计制度中明确提出要加强成本核算，以便于提高资金有效使用率。首先，制定成本管理的相关制度和流程;其次，细化成本核算;再次，进行全成本核算，整体分析财务状况;最后，加强财务审批管理，控制不必要的成本费用开支，提高资金使用率[4]。在有效成本核算的作用下，可充分保障卫生事业单位各类资金使用的有效性，避免出现资金浪费或者不必要资金开支的情况，提供资金利用率。
　　三、卫生事业单位内审监督的重点
　　（一）预算编制的监督、評价与执行情况
　　预算编制的监督、评价与执行情况主要包含四个方面，第一，核查预算编制是否遵循了量入为出、收支平衡的原则;第二，核查卫生机构的收入是否都纳入了预算中，有没有提高收费标准的现象发生;第三，核查支出预算是否做到了统筹兼顾的原则;第四，会计报表的内容是否准确，有没有虚假填报的现象[5]。在此过程中各个监督部门均需要充分重视自身工作的重要性，以更加严格的态度投身到各方面工作中，保障各监督环节的准确性以及严谨性。
　　（二）加强资产管理审计
　　卫生事业单位需要使用很多大型的设备，医用耗材也比较多。一方面，内审部门要建立健全设备和耗材的采购制度，包括预算、招投标、验收、付款等。另一方面，要加强机构资产日常管理制度，对设备和使用耗材要定期维护和清查。
　　（三）政府资金的投入
　　随着我国经济的发展，政府部门对卫生事业单位的资金投入也逐渐增多，财政补贴是医疗卫生机构运营的主要资金来源，这些资金都是财政和审计进行监督的主要内容。因为这部分资金是属于财政资金，所以资金拨付程序、资金使用情况、社会效益都会受到较多的关注，所以内审部门对资金审查的重点是财政资金，并且要对资金使用情况进行监督和评价。
　　四、结束语
　　卫生系统新财务会计制度实施后，卫生事业单位的财务制度逐渐完善，内审监督管理力度也逐渐加强，卫生事业单位的成本核算、使用预算、收支管理控制、内审控制等方面都得到了进一步的完善，促进了卫生事业单位的发展。
　　参考文献：
　　[1]孙艺梅.医院财务内审在后勤物资管理中的作用探讨[J].江苏卫生事业管理，2016，67 （1）： 116-118.
　　[2]徐彩虹.财务会计在卫生系统经济管理中的作用分析[J].财会学习，2016，56 （23）： 08.
　　[3]余新华.浅谈新时期卫生系统会计集中核算的完善策略[J].财经界： 学术版，2016，23 （22）： 22.
　　[4]何婷.浅谈新时期卫生系统会计集中核算的完善策略[J].财会学习，2018，12 （14）： 09.
　　[5]李丽文.关于卫生事业单位会计基础工作与财务管理的探讨[J].财会学习，2017，45 （16）： 63-63.
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