大数据背景下加强医院电子档案管理的策略

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　　摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院的文化建设以及在市场经济方面的步伐快速发展。为了适应医院的发展，如何高效地增强医院档案管理信息化建设工作，对于医疗工作的系统化管理至关重要。医院档案的信息化管理建设工作有效地反映了医院的综合服务水平和管理效率，而随着当前互联网信息技术的飞速发展，大数据统计结果已经作为科学管理的依据，这将成为医院电子档案管理信息化发展的主要趋势。本文深入剖析了大数据背景下医院电子档案管理的现状以及工作中存在的问题，并从人员素质、服务意识和服务质量、安全措施等方面提出加强医院电子档案管理的措施，为加强医院电子档案管理提供思路。
　　关键词：大数据;医院;电子档案管理;信息化
　　中图分类号：G271 文献标识码：A
　　美国的麦肯锡率先提出“大数据”的概念，指爆炸式增长的数据规模和高度复杂化的数据模式引发了人、机、物三元世界的高度融合。研究显示，预计到2020年，人类产生的数据总量将达到40ZB，与之对应的是，全球范围内数据服务器的数量预计将暴增至现在的10倍，而IT工作相关从业人员的数量及需求也将增加1.5倍。近年来，与民生联系密切的医疗行业如何在大数据时代进行转型及发展，已经成为医院发展中面临的复杂性技术难题之一，而该难题在一定程度上影响了社会稳定乃至国家发展等战略性决策。我国政府非常重视大数据在生物医学等领域的研究与应用。此外，医院在大数据时代快速发展的过程中，产生大量的以电子档案形式的数据文件，这就要求医院充分利用大数据技术解决电子档案收集、制作、管理等众多的技术性难题，同时伴随着医院的发展，对电子档案的需求量日益增大，但由于目前各级医院中电子档案相关工作资金成本有限，二者之间的冲突日益凸显。随着我国信息化建设的快速普及及发展，电子档案的产生范围迅速扩展，从数据的产生到储存、归档的效率也在不断地刷新，这要求医院要重视与加强电子档案管理工作，以确保在服务效率与质量方面，更好地为使用者服务。本文将就大数据背景下如何加强医院电子档案建设、管理等策略进行初步探讨，以期为加强我国医院电子档案的建设、管理等工作提供理论参考。
　　1大数据与医院电子档案管理概述
　　1.1大数据
　　大数据，又被称为“巨量资料”，是指被处理分析成一种可以提供决策依据的海量信息的信息化资产。其具有大容量、高速度、多样性及高价值等特点。当前，大数据广泛应用于不同行业与不同领域，如当技术人员通过海量的数据分析得出国内居民在某一时期购买物品的地域分布、购买物品品种、人群分布规律等，就可以为公司在即将到来的购物节制定优惠政策提供非常有价值的建议;医学科研人员利用大数据，为疾病的发病、诊断与治疗提供科学依据。
　　1.2电子档案
　　档案是机关、组织及个人在社会活动中形成的、可作为历史记录储存、以备查考、储存方式可为文字、声音、图像及其它各种方式或载体的文件资料。伴随着信息化时代的高速发展，医院相关档案的制作、管理等也步入了信息电子化的时代。电子档案是指以数字化存储于电脑硬盘中的文字、图像、影像等具有保存价值的资料。这类资料作为已归档的电子材料及对应的支持软件、性能参数和其他相关数据，并未脱离一般档案的基本特性（本源性、回溯性、联系性及社会性等），还具有以下特征：包括对软、硬件系统的高度依赖性;存储信息与载体之间的可分离性及文件类型的可集成性，与此同时，电子档案制备周期短，还具有一系列如可加工处理标准化、信息海量化和检索智能化等特性。在日常工作中，电子档案的优势在于其既具有可复制，又具有操作方便、易于检索，依赖计算机平台完成，因而传输更便捷，节约空间等。基于上述的电子档案特性与优势，档案管理者在工作中应该树立以电子档案为基础的新时代档案管理工作观念，在信息的安全性、标准化、真实性等方面不断提升专业技能。同时，医院需要建立电子档案的集中统一管理体系，便于服务对象的查询及使用。
　　1.3医院电子档案的相关管理
　　随着目前计算机技术和医疗技术的紧密结合，电子档案的相关管理工作在医院档案工作中所占据的比重越来越大，与此同时，电子档案也在医院的日常管理工作中发挥着日益重要的作用。近年来，日新月异的医院的信息化建设项目，如HIS系统、电子病历病案系统、OA办公自动化系统等加大力度投入建设，使得医院的服务质量得到极大提高，同时随之产生了大量的电子档案，给医院的档案管理相关工作带来了新的挑战与机遇。目前，全国各级医院均在努力探索、建立、完善其自身的电子医务系统，这也要求电子档案制作的工作必须不断改进及完善。
　　电子医务管理工作要求医院各部门之间对于其核心医务工作实现电子化办公以及高效的网络化传输，并在各核心医务部门之间可利用网络实现快捷的资源共享和实时通信，与此同时，要在医院各个部门、科室与患者及其家属之间建立便捷的信息发布双向沟通平台。当今，医院的管理逐渐信息化、标准化，因此各方面对于档案信息的需求也在迅速扩大。及时、准确、系统地提供檔案信息，将有利于医院实行档案管理信息电子化，并创造良好的外部工作环境。传统的档案管理体系已经无法满足现代化医院管理的需求，在一定程度上阻碍了医院管理水平的提高和业务水平的快速发展。
　　2医院电子档案管理现状及目前存在的问题分析
　　大数据背景下有效地增强医院电子档案管理，首先要适应医疗改革的需求，领导要充分重视电子档案管理人员的管理与培训，有效、充分利用大数据信息技术，方能为建立面向临床的数字化医院服务。目前医院电子档案外围建设主要是通过电子医务的建设实现的，涉及医院的多个部门，如患者的门诊预约、挂号、缴费、检查结果实时查询等;而且还包含一系列如患者住院记录、出院缴费、病例管理、经济统计、0A自动化办公系统管理等，由此说明，在日常医院各级科室运转过程中，势必会产生大量的电子档案累积，长时间的运转后会导致医院电子档案管理出现一些问题。 　　2.1管理存在或需要注意的问题
　　优质的信息管理和处理系统对于医院的良性发展至关重要。随着信息化建设的不断深入，医院电子档案管理正逐步向网络化、信息化和自动化迈进。电子档案的安全有效使用，与医院所有参与电子档案工作相关科室的正常运转密切相关。由此说明，在日常工作中，医院的电子档案管理过程中的安全性隐患显得尤为重要，需要档案管理者不断地学习相关知识与法律法规，不断地提升自身素质。
　　2.1.1安全性隐患
　　第一，防火墙访问防范措施不健全。防火墙对于医院内部及外部网络是最流行最有效的网络安全措施。但目前大多数医院对于防火墙建设重视不够，且存在工作人员从网络上下载的免费的防火墙软件自行安装在个人终端电脑，甚至极个别安全防护意识差的工作人员电脑中未安装防火墙。这些不利因素将会给医院电子档案的安全性造成很大威胁。因此需要医院主管领导高度重视，并严格完善管理制度。
　　第二，客户端众多且类型不同造成的安全隐患。由于医疗服务的特殊性，很多时候需要临时为多个用户增加或者减少其权限，极易造成权限使用的混乱，再加上医院管理的各个电子医务的子系统众多，从而极易对原电子档案带来潜在的安全性威胁。
　　第三，电子档案工作人员的安全意识有待提升。在目前的档案管理工作中，存在一定程度的电子档案工作人员自身安全意识不强，常表现为部分工作人员使用内网电脑连接外部互联网;在电子文档管理工作的专用计算机随意安装不相关软件;u盘等外联存储设备未经过病毒查杀而直接在电子档案管理专用电脑上使用等的情况。
　　2.1.2存储标准不规范
　　电子档案文件分类、名称存储混乱。医院电子档案存储的图片类文件相对较多，对应的存储的文件格式种类繁多，势必造成没有及时归档整理的调用者在使用时出现障碍。
　　2.2垃圾数据占据空间大
　　在日常的医院电子档案管理工作中，产生的垃圾数据来源主要有如下几类：语法错误、模糊的电子档案、逻辑性错误的电子档案以及最常见的内容雷同或者相似的电子档案等。此外，人为的对垃圾数据不重视以及不规范操作可导致大量垃圾数据的产生。3建立、完善医院电子档案管理的相关对策分析
　　在一个快速发展的医院中，翔实的电子档案记录着该医院的发展历程，是医院的宝贵无形资产。随着我国信息化建设能力的显著提升，医院电子档案管理相关工作及程序日益完善，对医院服务水平的改善乃至提升具有重大战略意义。因此，医院电子档案管理者必须在科学性指导原则下，在日常工作中提升其自身的风险意识和全局观念，完善相关的知识储备及人才培养等工作，进一步夯实医院信息化发展的技术软件并为加速医院的数字化建设进程提供有力支持。结合我院电子档案管理的实际情况，建立和完善内蒙古医科大学附属医院电子档案管理工作，需要從以下几方面入手：
　　3.1提高电子档案管理工作者的业务素质
　　医院电子档案管理工作者是医院档案工作建设及维护的决定性因素。在日常工作中，电子档案管理者须在掌握实际操作能力的基础上，不断提升自身的服务能力、业务能力及文化水平等，这就要求医院要定期培训、考核电子档案工作者的爱岗敬业精神、医德医风品质;培养、提高电子档案工作者的服务意识，不断为使用者提供良好的使用体验;在新形势下不断创新发展新的档案管理模式。
　　3.2提升对医院电子档案的安全保护措施
　　基于上述广泛存在的医院电子档案文件管理安全隐患等因素，要着力加强医院防火墙访问的安全防护措施。具体措施包括：在内网中，应在不同的安全等级的系统之间设置防火墙及管理权限;积极建设、健全及定期更新网络入侵检测的防御系统;在系统中设置网关病毒防御系统并维持更新;定期培训电子档案管理工作人员，提升其在日常工作中的安全防范意识，规范并严格执行工作人员的相关安全守则，规避人为疏忽或安全意识薄弱等威胁因素。
　　3.3以法律为基础建立电子档案的安全机制
　　医院的电子档案管理工作必须建立遵守法律法规，杜绝一切有意或无意地对电子档案的破坏及非正常使用等活动。医院依据相关法律法规，制定相应的电子档案安全机制，使电子档案相关工作具有法律效力和合理性。另外，健全、合理的电子档案的存储、使用等安全机制还可以一定程度上缓解医患关系的紧张状态。
　　4结束语
　　在大数据时代，医疗行业的电子档案管理模式需要不断创新与改进，应该有效降低或规避电子档案的存储风险因素，并快速提高电子医疗档案的服务质量及工作效率。有效地整合医院的电子档案资资源，更好地为患者服务成为目前电子档案管理的主流发展方向。随着我国医疗水平的高速发展，医疗市场的各级规章制度进一步规范化，各级医院都在向科学化管理的方向稳步迈进。基于医院电子档案管理的现状，本研究认为医院领导者应通过深入的分析和研究，高度重视电子档案工作文件，电子档案管理员必须树立服务意识，努力提高业务质量，切实建立完善的医院电子文件安全机制，为医院电子档案管理工作提出有益见解。
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