试论如何加强医院财会规范化管理
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作者: 张 洁
[摘要]规范的财会管理有利于调动医院广大职工的积极性，有利于强化医院的内部管理，有利于提高医院经济效益。本文首先阐述了医院中的财会管理存在的问题，其次，对如何加强医院财会规范化管理提出了自己的看法和建议。具有一定的参考价值。
[关键词]医院 财会 规范化 管理
一.前言
规范的财会管理有利于调动医院广大职工的积极性。有利于强化医院的内部管理，有利于提高医院经济效益。因此，医院加强财会管理，构筑科学的管理体制势在必行。实践证明，财会管理是医院经济管理的核心，也是被实践证明行之有效的管理系统。因此，良好的财会管理对于现代医院的生存发展具有极其重要的意义。
二.医院中的财会管理存在的问题
通过调查统计，发现医院财会管理制度实施不力、缺乏有效的监督制约机制是普遍存在的缺陷，其中有的医院管理松懈，财会管理工作基础薄弱、账目混乱、财产不实和数据失真；有的医院负责人对财会管理重视不够，员工认识不足，内部会计控制制度不健全；有的医院会计人员数量不足、素质不高而造成记账随意、手续不清、差错频繁和会计资料严重散失；有的医院为了掩盖真实的财务状况和经营成果，任意伪造和变造虚假的会计凭证，导致会计账簿和会计报表所提供的信息失真；有的医院由于财会管理控制缺失，形成组织混乱、职责不清，以致滥用职权、缺乏制衡，造成跑冒滴漏、损失严重；有的医院财务管理混乱，国有资产浪费惊人，不法分子大肆侵占国有资产，会计人员贪污案时有发生，且金额越大，作案手段越来越先进，越来越隐蔽，不得不让人深思。
三.如何加强医院财会规范化管理
(1)建立健全医院内部会计控制的规章制度
内部会计控制的规章制度既包括国家和医院主管部门统一制定的管理制度，又包括医院为加强内部会计控制自己制定的管理制度。但后者可以是前者的具体化或必要的补充，但不能与前者发生抵触。医院一般应建立健全有关资金、收人、成本费用管理制度和内部经济核算制度，并认真贯彻执行。执行制度既要坚持原则，又要有一定的灵活性，对生产经营中一些特殊情况，应在制度允许的范围内实事求是地合理解决。
健全内部会计控制制度的同时，还必须加强医院财产物资的管理，对医院固定资产和各种物资的收发、领退、报废、清查等工作，也要建立必要的管理制度。
(2)加强财务监督。维护财经纪律
财务监督是通过财务收支对医院经济活动的合法性与合理性进行监督。经济活动的合法性是指这些经济活动是否符合国家有关的法规和制度，是否遵守财经纪律。经济活动的合理性是指这些经济活动是否符合医院收益最大、风险最小的目标，是否有利于资金周转和提高经济效益。由于财务管理能以价值形式对生产经营活动进行综合反映，医院的一切财务收支又都要通过财务部门办理，这就使财务监督成为可能。通过加强财务监督，可以及时发现和制止一些不合法和不合理的收支，打击贪污盗窃等犯罪行为，保护国家财产的安全与完整。通过财务监督，还可以发现生产经营中的损失和浪费以及医院管理上的薄弱环节，以利于不断提高经营管理水平。
(3)套计出纳经办人须严格分离
医院按照不相容职务相互分离的原则，合理设置会计及相关工作岗位。记账人员与经济业务事项和会计事项的审批人员、经办人员、财物保管人员的职责权限应当明确，并相互分离、相互制约；出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务账目的登记工作。同时，医院还要建立相互制衡的会计监督报告机制。
(4)不得坐支现金，印章应多人保管
现金收入不得坐支(即从本医院的现金收入中直接用于现金支出)，现金账目要日清月结，账款相符。银行对账单应当由医院会计直接从银行取得，出纳不得直接从银行取得对账单。稽核人员要对货币资金管理情况按月稽核，每季度向医院负责人提交书面稽核报告。医院的银行预留印鉴人名章和财务结算专用章应分别由不同人员管理，严禁一人保管支付款项所需的全部印章。
(5)强化预算管理
按照”一要吃饭、二要建设”的原则，依据工作职责、工作目标以及实际财力，科学合理地编制部门预算，实行预算内外综合统筹。进一步细化收支项目。严格执行经财政部门批复的部门预算，坚持按项目、按时间、按进度支出，不准变更预算项目，不准超预算安排支出。要坚持以收定支，确保年度收支平衡或略有结余，禁止出现赤字，留下缺口。因特殊情况确需调整预算或追加支出的，应当按照规定的程序报批。
(6)从严控制支出
要严格控制开支范围和开支标准，优先保证正常运转需要，最大限度地挤出资金用于事业发展，对节约潜力大、管理薄弱的支出项目要实行重点管理和控制。津贴、补助、奖金等必须按政策规定发放，不得超范围，超标准。从严控制会议费、接待费、车辆购置费、车辆油修费、外出考察等支出，凡未列入预算和超预算的支出，财政原则上不追加经费。要从严控制聘请临时人员。医院的专项支出，应按照批准的项目和用途使用，并按规定向财政部门报送使用情况，接受监督。
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