医院会计电算化管理之我见
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作者: 肖 笑
【摘要】 医院会计电算化的出现，是医院管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要，是时代发展的必然产物。实践证明，会计电算化在医院财务实际工作中所发挥的作用是不容忽视的。
【关键词】 医院；会计电算化；管理
随着医院规模的不断扩大，财会部门核算和反映的经济业务日益增多和复杂，为了提高经济效益，加强医院财务管理，实现医院会计电算化已成为会计核算的重要手段。会计电算化是当代电子技术和信息技术应用到会计实务中的简称，它是一个用电子计算机代替人工记账、算账、报账以及替代部分由人脑完成的对会计信息的处理、分析和判断的过程。由于会计电算化与手工会计相比，在结果的准确性、及时性、处理事物的简易程度、计算速度快慢等方面都有着非常显著的优点。为此，医院要全方位的实现会计电算化。
一、医院进行会计电算化管理的意义
会计电算化能促进会计职能的转变，使财务管理水平提高。在手工条件下，广大财会人员被繁重的手工记账、报账工作所包围，没有更多的时间和精力更好地发挥会计参与管理、决策的职能。会计电算化的出现，帮助财会人员逐渐摆脱了繁琐的手工操作，不仅提高了会计核算的质量，减轻了会计人员的劳动强度，而且由于电子计算机运行的速度快，大大提高了会计信息的及时性、准确性和完整性，使财会人员有时间、有精力、有条件参与医院管理与决策，为提高医院现代化管理水平和提高经济效益服务。
医院会计电算化的出现，是医院管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要，是时代发展的必然产物。通过实践证明，会计电算化在医院财务实际工作中所发挥的作用，的确是不容忽视的。建立和完善会计电算化内部管理体系，是促进医院会计电算化向深层次发展，使财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。医院完善会计电算化管理功能最终所要达到的目的就是：充分利用计算机快速提供信息的能力，提高会计信息加工的效率，为管理和决策提供高效的服务。
二、当前医院实施会计电算化存在的问题
（一）对医院会计电算化工作重视程度不够
我国财政部明确规定到2010年，全国要有80%以上的基层单位基本实现会计电算化，但有些地区医院，目前会计电算化开展的程度非常低，对会计电算化工作的重视程度不够。部分领导存在“重硬轻软”的思想，即重视对硬件的投资而忽视对软件的投入。
（二）医院会计电算化信息系统中，各职能子系统相互独立而缺乏整合性
会计电算化开展较早的医院，其收费、物资购销、工资发放、会计核算、人事管理等分别形成了较为完善的电算化体系。但各职能子系统相互独立，导致各核算单位的硬件重复配置，浪费了大量的人力、财力和物力。
（三）数据保密性和安全性差，存在许多安全隐患
目前，我国医院会计电算化面临以下风险：一是实际操作中存在风险。主要表现在制订措施不全或缺乏有效监督，导致玩忽职守的现象时有发生；二是计算机维护过程中存在风险，如缺乏必要的防病毒意识和措施，对利用计算机犯罪知之甚少，缺乏相应的安全防范措施；三是会计档案形成和保管过程中存在风险，如没有及时备份、或备份数据没有定期检查，凭证、账簿没有及时打印等。
（四）缺乏电算化管理制度
目前，不少医院没有严密的会计电算化管理制度或有章不循，使得会计电算化不能正常健康运行，在管理上也出现了一些新的问题：网上泄密和网上黑客的恶意攻击是面临的首要问题；同时由于基础工作薄弱，建立在此基础上的电算化管理也出现一些问题，导致手工与计算机并行时间过长，增加了会计人员的工作量。
三、加强完善医院会计电算化系统管理的具体措施
（一）提高医院领导对会计电算化的认识
医院领导要充分认识到会计电算化在医院管理工作中所发挥的重要作用。会计信息系统是一项需要长期的不断投入和支持的软件工程，并不是有钱、有软件就行了，而是要在符合医院经济运行规律的条件下，有医院领导的直接参与，全院职工的积极配合和病人的理解，整项工程才能够得以顺利地进行。
（二）进一步完善会计电算化系统，将其作为医院管理信息系统的核心子系统
首先，根据当前工作的要求，重点解决会计电算化的主核算系统与工资核算、住房公积金核算、物资管理和部门核算系统的匹配，同时，还要针对医院的特点建立一个附属子系统来辅助全局管理。其次，会计电算化系统的建设必须纳入医院管理信息建设的统一规划，作为医院管理信息系统的一个子系统，在完善、满足自身系统的功能要求和安全要求的同时，还要保证与医院部门的信息共享和数据交换，力求数据一方输入、多方共享，在硬件网络上与其他部门的管理系统共享一个网络平台。只有这样，才能使电算化系统协调有效地运行，提高会计核算质量，为加强医院内部的管理控制提供便利条件。
（三）完善会计电算化各项管理规章制度
建立内部使用管理规章制度，保证系统的安全、可靠、准确。
1．加强操作程序控制。操作规程应明确职责、操作程序和注意事项，并形成一套电算化系统文件。如规定交接班手续和登记运行日志；规定数据备份及机器的使用规范；规定软盘专用以防病毒感染；在系统运行过程中出现硬件故障要及时进行故障分析并做好记录；及时维护，保证软件系统的适应性和完善性。
2．原始数据输入稽核控制。电子原始数据必须经不同人员审核和确认，再利用模块自动生成电子记账凭证，自动形成后的电子记账凭证不允许任何人修改。
3．加强操作人员授权控制。会计软件正式投入使用后，对各类人员制定岗位责任制度，建立健全授权规章。如规定系统开发人员和维护人员不能兼任系统操作员和管理人员，各种工作岗位的操作员须经系统管理员授权，以独立的密码注册登陆，并设定相应的工作权限，信息数据在服务器上自动备份，内部财务信息按权限访问浏览，数据更改受各种牵制，系统管理员不得滥用职权等，实现职权分离，避免失控及舞弊现象发生。
4．监控与操作进行分离，实现系统内部的有效制约。网络环境下处理会计信息，在内部可设会计操作与信息监控两个岗位，对每一笔业务同时进行多方备份。当会计人员进行账务处理时，其操作与数据也被同步记录在监控人员的机器上，由监控人员进行即时或定期审查，一旦出现数据不一致，即刻进行深入调查。这就明确了岗位划分，实现了有效制约。
5．加强系统安全控制。会计信息系统的安全控制，是指采用各种方法保护数据和计算机程序，以防数据泄密、更改或破坏。主要包括：无关人员不得随意进出机房；不准将外来软盘带进机房；作好数据备份；数据存储与处理相分离；编程及软件维护人员不得随意接触计算机系统。由于会计的“无纸化”，数据修改无痕迹，应完善上机操作日志，防止会计人员滥用职权，造成损失。
（四）加强安全保密制度的建设和执行
1．建立严格的会计电算化档案管理制度，及时备份数据。电算化会计档案的管理与保存容易被忽视，由于电算化会计档案是存储在磁性介质或光盘上的，根据这些信息载体的物理特性，在形成这些档案时应备份，并且每份上要注明形成档案时的时间与操作员姓名，存放在两个不同的地点，以防止地震或火灾等意外情况引起整个会计电算化系统的毁灭与系统的不可恢复性。在保存这些档案时应远离磁场，注意防潮、防尘等。对采用磁性介质保存的档案，还应定期进行检查、复制，防止由于磁性介质的损坏而使会计档案丢失，造成无法挽救的损失。按时清理磁盘备份，每年至少进行一次过期数据清除。除了备份之外，还应收集计算机硬件系统的型号、存储空间的大小、外部设备的配套类型等计算机操作系统信息。
2．实行必要的内部控制。实行用户权限分级授权管理，建立网络环境下的会计信息岗位责任。建立健全对病毒、电脑黑客的安全防范措施。从电算化软件的设计入手，增加软件本身的限制功能，强化审计线索制，建立进入网络环境的权限制，增强网络安全防范能力。为提高网络会计信息系统的安全防范能力， 应采用一些措施，例如采用防火墙技术、网络防毒、信息加密存储通讯、身份认证、授权等。
（五）加强培训，提高财务人员素质
电算化系统在运行前就要对使用该系统有关人员进行培训，提高对系统的认识和理解，减少系统运行后的差错。外购的商品化软件应要求软件制作公司提供足够的培训时间。系统运行前对有关人员的培训，不仅局限于系统的操作，还包括系统投入运行后新的内部控制制度、新的凭证流转程序及高质量的会计信息进一步利用和分析的前景等。
总之，尽快实现医院会计电算化就是使会计核算、会计管理手段现代化，也是进一步深化会计制度改革，充分发挥会计管理职能的重要保证。建立和完善会计电算化内部管理体系，是促进医院会计电算化向深层次发展，使医院财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。
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[3] 于晨光，刘志霞.对医院会计电算化系统管理的探讨 [J].医院管理，2003，（6）.
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