近视眼：手术选择哪种好

来源:用户上传      作者: 潘承思

　　众所周知，矫正近视眼的传统方法是戴眼镜。然而，戴了眼镜有诸多不便，还有些屈光不正的人不适合戴框架眼镜。正常眼球的解剖生理告诉我们，眼球全部屈光力的3／4是由角膜的屈光力所致。通过角膜手术改变角膜屈光力的方法，是80年代以来眼科学上的巨大进步。准分子激光屈光性手术的全部过程，都是在计算机控制下完成的，因而被称誉为眼科手术史上的一场革命。尽管屈光手术种类繁多，但绝大多数都是通过角膜屈光力的改变来有效地改善全眼球的屈光状态。也就是说，大多数近视眼手术都是在角膜上进行的。目前较常见的有如下几种：
　　放射状角膜切开术是通过在角膜前表面的周边区作放射状切开，使角膜中央区变得较扁平，屈光力减弱，从而达到矫正近视的目的。临床研究表明，对低度、中度近视者手术效果确切。但角膜切开深度要达到90％以上，方能达到理想的矫正度数。而且角膜放射状切开后可能会给患者带来一些不可逆的并发症，如眩光、角膜疤痕等。如果遇有较大的外力作用，可引起眼球破裂，导致严重的后果。
　　准分子激光屈光性角膜切削术 眼科专家一直在寻找一种既能使角膜变平，又有较精确的切削深度的手术方式。1983年，准分子激光切削角膜组织获得成功。准分子激光是氟和氲的混合气体在高压作用下产生的紫外激光，这种激光能使角膜切削表面非常光滑，具有准确去除角膜组织的能力。手术的精确程度已达到分子级水平。在计算机欹件的配合下，此术得到了迅速推广。但是，人们很快发现，高度近视、超高度近视者手术后往往容易发出屈光回退。手术后在角膜皮下可产生不同程度的雾状混浊。大多数病人局部滴用皮质类固醇眼液后可以避免或减轻角膜雾状混浊，但也有少数病人因此而影响视力的提高。
　　准分子激光原位磨镶术 近年来，眼科专家们采用了一种新型的极为精密的自动式角膜微型切削装置。此种手术先在角膜中央作一个带蒂的板层，其形状似角膜帽。然后将角膜帽翻转，暴露角膜实质层，再在其暴露的角膜实质层作准分子激光。最后将帽状角膜瓣复位。这种手术保留了角膜的上皮和弹力层，更符合角膜的生理特性，术后不易发生角膜混浊。此种手术被认为是目前最合理、最有研究前景的屈光手术，现已被我国各大医院用于临床。
　　治疗近视眼，目前尚无一种完美无缺的手术方法。经大量国内外文献报告和临床资料分析认为，放射状角膜切开术和准分子激光屈光性角膜切削术适合低度和中度的近视者，准分子激光原位磨镶术适应范围广泛，高度近视也在适应范围内。但是。由于设备及技术要求高，医疗费用相对昂贵。
　　当你在选择手术方式时，除了考虑近视度数外，还要考虑到自己的年龄、职业、爱好、经济条件、心理状态，以及医疗设备、医生经验等综合因素。只有因人而异，合理选择，才能获得满意的疗效。

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