分析激素敏感型肾病综合征患儿细胞因子检测价值
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【摘 要】 目的：研究观察激素敏感型肾病综合征患儿细胞因子检测的临床价值。方法：选取我院自2016年5月至2018年5月接受肾功和血清学检查的40例激素敏感型肾病综合征的患儿和40例健康者作为本次的研究对象，将40例健康者作为对照组，40例激素敏感型肾病综合征患儿作为实验组，对比两组研究者的肾功指标含量以及IL-2、IL-4、IL-10和IFN-ɑ的含量。结果：实验组患者的肾功指标均高于对照组健康者的指标，IL-2含量低于对照组，IFN-ɑ含量比对照组健康者的含量高，两组数据差异有统计学意义，p小于0.05，同时两组研究者IL-4和IL-10含量比较无差异，无统计学意义，p大于0.05。结论：对激素敏感型肾病综合征患儿进行肾功和血清学指标的检测有利于为临床的诊断提供准确的依据，值得在临床上应用。
【关键詞】 激素敏感型肾病综合征患儿；细胞因子检测；临床价值
【中图分类号】
R197.3 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-249-01
小儿泌尿科中常见的肾病综合征有原发性肾病综合征和激素敏感型肾病综合征，其发病机制可能与T淋巴细胞功能紊乱有关，炎症因子参与其中[1]。因此，对激素敏感型肾病综合征的患儿进行肾功和血清学的检查具有临床检测意义。在本次研究中，选取我院自2016年5月至2018年5月接受肾功和血清学检查的40例激素敏感型肾病综合征患儿和40例健康者作为研究对象，对比分析两组患者的临床观察指标，现具体结果如下：
1 资料与方法
1.1 资料
1.1.1 资料来源与分组：
选取2016年5月至2018年5月在我院接收肾功和血清学检查的40例肾病综合征患儿和40例健康者作为研究对象，其中，40例健康者作为对照组，男性健康者有23例，女性有17例，年龄在4岁至8岁，平均年龄是（6.38±1.32）岁，平均体重是（24.59±3.49）kg；实验组患者中男女性别比例为25/15，年龄在4岁至9岁，平均年龄是（6.37±1.13）岁，患者的患病时间在4个月至3年，平均体重为（24.45±3.21）kg。对比两组研究者的性别、年龄以及平均体重等临床基本资料，差距无统计学意义，p大于0.05，可以进行比较。
1.1.2 纳入与排除标准：
纳入标准：①40例患儿均为初发的肾病综合征，未接受过其他免疫抑制剂的治疗，出现大量蛋白尿，l周内3次尿蛋白3+～4+，24 h尿蛋白≥50 mg/kg，白蛋白≤25g/L，总胆固醇≥5.7 mmol/L；②患者的临床资料完整，年龄低于14岁；③所有患者和健康者家属自愿签署书面知情同意书，且获得我院伦理委员会的批准和认可。
排除标准：继发性肾病综合征的患儿和有肾外表现的Wilms瘤患儿[2]。
1.2 方法
所有研究者均进行肾功和血清学的检测，详细记录患儿的性别、年龄和体重等基本信息，患者在未接受糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗前采取清晨空腹血液2毫升，放置在零下20度的冰箱中备用，进行肾功检查；同时采用ELISA检查患者的血清学指标，包括IL-2、IL-4、IL-10以及IFN-ɑ[3]。
1.3 观察指标
比较实验组患儿和对照组健康者的肾功指标血清尿素氮、血清胱抑素和血肌酐水平，血清学指标IL-2、IL-4、IL-10以及IFN-ɑ的含量。
1.4 数据处理
所有临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。肾功指标和血清学检测的IL-2、IL-4、IL-10以及IFN-ɑ含量为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。当数据对比存在p<0.05时，为两组研究者的临床观察指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组患者的肾功指标含量均高于对照组健康者的指标，两组数据差异有统计学意义，p小于005，具体结果见表1：
2.2 实验组患者的IL-2含量低于对照组，IFN-ɑ含量比对照组健康者的含量高，两组数据差异有统计学意义，p小于005，同时两组研究者IL-4和IL-10含量比较无差异，无统计学意义，p大于0.05，具体结果见表2：
3 讨论
原发性肾病综合征在临床上具有较高的发病率，常采用的治疗方法是糖皮质激素，长期的治疗可能导致激素耐药型肾病综合征。由于感染导致的炎性细胞及介质侵入肾小球基底膜，导致其通透性增强，血清蛋白透过滤过屏障，从而血液中的蛋白质含量增高，IL-4对肾小球上皮细胞有毒性作用，与蛋白尿的发生有关。IL-10具有抗炎作用，健康者的含量很低，早期肾病综合征患儿的含量升高[2]，T辅助淋巴细胞的分泌物质IL-2、IL-4及IFN-ɑ等参与体液免疫和细胞免疫，其各含量反映两个亚群的平衡程度。同时肾功指标含量的升高也与肾病综合征密切相关。在本次研究中，选取近两年的40例患者和40例健康者作为研究对象，均进行肾功和血清学的检测，患者肾功指标和IFN-ɑ含量均高于健康者，IL-2水平较低，p<0.05，两组间的差异具有显著差异。综上所述，肾功和血清学指标的检查在激素敏感型肾病综合征患者中具有很大的临床应用价值。
参考文献
[1] 李靖梅，李志娟，包瑛等. 儿童激素敏感型肾病综合征血清中细胞因子的变化及意义[J]. 临床医学，2018，4（5）：99-100.
[2] 郑志方，陈国利，刘霞等. 血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白和降钙素原检测在儿童原发性肾病综合征中的应用价值及相关性分析[J]. 中国医学装备，2017，14（7）：88-90.
[3] 汪海涛，董扬. 激素敏感型肾病综合征患儿细胞因子检测价值[J]. 现代仪器与医疗，2015，21（4）：54-56.
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