手术室细节护理在提高手术室护理安全当中应用的价值分析
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【摘 要】目的：分析手术室细节护理在提高手术室护理安全当中应用的价值。方法：从本院2017年1月至2018年11月接受的180例手术患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，均90例。对照组实施手术室常规护理，观察组实施手术室细节护理，观察两组不安全事件发生率。结果：观察组不安全事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在手术室护理中实施手术室细节护理能够有效降低手术室感染、器械损伤以及用药差错等不安全事件的发生。
【关键词】手术室护理；细节护理；不安全事件
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
手术室患者大部分具有起病急、病情危重、病情发展快的临床特征，需要手术室有序、快速做好围手术期的护理工作，手术室任何细小的差错均会给患者带来不可挽回的影响，因此，有效的护理对手术室护理安全具有重要的意义[1]。鉴于此，本研究对观察组90例患者手术期间实施手术室细节护理，旨在降低患者手术期间不安全事件的发生，为患者生命安全提供保障。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从本院2017年1月至2018年11月接受的180例手术患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，均90例。对照组中，男46例，女44例，年龄18～68岁，平均年龄（43.0±25.0）岁。观察组中，男45例，女45例，年龄18～69岁，平均年龄（43.5±25.5）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组实施手术室常规护理，监护患者生命体征，静脉输液维持患者体内电解质、水平衡、术前12h禁饮禁食等护理。观察组实施手术室细节护理：（1）对每项护理工作制定详细的流程和标准，是日常护理工作有章可循，对患者的生活习惯、个性化需求进行评估，实行首问责任制；（2）护理人员在术前和患者进行无缝隙沟通交流，掌握患者的心态变化和担忧并及时开导，增加巡视次数，让患者感受到医护人员对其的关心，增加患者对医护人员的信任度；（3）为患者讲解其自身疾病相关的信息，避免因理解差异产生误解，以及讲解手术的流程、安全性；（4）在患者进入手术室前做好手术器械消毒、摆放等准备工作，并对手术用品的逐一核查，加强对患者基本信息、手术通知单等进行核对，确保“人、证、单”信息的一致性，对患者遗传病史、家族史等进行详细掌握，同时做好过敏测试，预防不良事件的发生；（5）手术过程中，安排一名护理人员应当密切注意手术的进展，对手术的意外风险进行预测，随时做好对输血输液等抢救准备工作；手术结完毕伤口缝合前对所有手术用品（包括纱布、手术刀、止血钳、手套等）再次逐项核对，确保所有手术用品数量和所准备的数量一致后，在核对单上签名确认；（6）对患者身份进行标识，为患者佩戴可填写基本信息：病区、年龄、性别、姓名、过敏史等的红色腕带，以降低护理过程中不良事件的发生；（7）加强手术室仪器的维护，分配专门的负责人对手术室仪器的情况进行检测、维修、记录和评估，坚持三查七对的规定。
1.3 疗效评价与观察指标 观察两组不安全事件发生情况。
1.4 统计学方法 将两组不安全事件发生情况纳入SPSS21.0统计与分析，采用检验；若P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
经过不同方案护理后，对照组患者不安全事件发生情况为：手术室感染5例、器械损伤3例、用药差错3例，对照组不安全事件总发生率为：12.22%（11/90例）。观察组患者不安全事件发生情况为：手术室感染2例、器械损伤1例、用药差错0例，观察组不安全事件总发生率为：3.33%（3/90例）。由此可见，观察组患者不安全事件发生率%显著低于对照组%，=5.510，P=0.018；组间比较结果P<0.05。
3 讨论
随着医学的不断进步，医院对团队协作能力、医疗组织素质安全等提出了更高的要求。手术室护理具有工作繁琐、技术要求高、工作量大、风险高等特点，护理人员在庞大工作量的负担下，以及密切关注病患病情使得精神长期处于紧绷状态，工作中容易对一些小细节疏漏，造成操作失误，不仅降低了治疗的效果，还容易引发医患纠纷[2]。
细节化护理管理便是针对护理细节对服务质量的影响而提出的护理模式，是指在每个环节、每个操作步骤都做到最好，其具有前瞻性和全面性，可有效规避管理中的各种风险，从而降低不良事件的发生率。崔紫藤[3]在研究中实施手术室细节护理后，有效提高了护理质量安全和患者满意度。本研究中在手术室护理中实施细节护理后，手术室感染、器械损伤、用药差错等不安全事件发生率得到了显著降低。通过对护理工作制定详细的流程和标准有效促进了护理质量的提高；通过术前和患者进行无缝隙沟通交流，有效促进了护患关系的建立；通过术前器械准备、基本信息核对以及对患者遗传病史、家族史等进行详细掌握、身份标识等，有效预防了术中不良事件的发生；通过对定期对手术室仪器进行维护有效降低了器械故障引起的不安全事件发生。
综上所述，在手术室实施细节护理可有效降低不安全事件的发生，为患者生命安全提供重要的保障，是科学有效的护理方案。
参考文献
朱学玲， 常俊. 手術室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（4）：246-247.
陈丽萍. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（15）：195-196.
崔紫藤. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 中国实用医药， 2016， 11（18）：2086-2087.
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