中老年“男人蹲”：健康不尴尬

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　　男人应该蹲着小便吗？
　　咚咚龙哥强
　　看到一则新闻，建议男人们也蹲着小便，这有啥道理吗？
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　　有关调查资料表明，下蹲排尿男性的患癌率较站立排尿者降低40%，这也是习惯取蹲位的印度男子肠癌发病率低的奥秘之一。所以，男人下蹲式排尿不仅可以少受膀胱癌之害，而且可引起一系列肌肉运动及其相关反射，加速肠内废物清除，从而保护肠黏膜少受致癌物的毒害。
　　科普小能手
　　北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉教授在采访中说，男性站着排尿，是由其生理结构决定的。男性的尿道是一个S形，站立时，受到重力的影响，尿液可以比较自然地流出。而且，它能顺着阴茎形成一个抛物线，排出体外。女性不能站着排尿，很大程度上就取决于没有这道抛物线。而坐着排尿时，尿道会变成一个倒钩形，还会受到压迫，造成盆腔充血，尿液比较难排出体外，时间久了，膀胱、尿道可能出现炎症或其他健康问题。至于此前有人提倡的蹲着排尿，也不是个理想方法。蹲着时，尿道的压力会发生变化，尿液容易逆流，回到膀胱，这样就容易变成炎症的温床。
　　轩轩小公子
　　在新闻上看到过很多老年人排便时突然不省人事、栽倒在地引发的悲剧，个人感觉无论大便还是小便，老年男性还是用坐便器安全些吧。
　　天蓬元帅驾到
　　我认为男性蹲着尿是完全没有必要的。对于大多数的男性来说，正常的膀胱逼尿肌已经完全可以将膀胱内的尿液排空，只有一些中/重度的前列腺增生或膀胱逼尿肌收缩无力的患者，站立时腹压不足，才需要蹲着利用腹压帮助排尿。
　　中老年“男人蹲”有例为证
　　世界各国男性排尿，通常都采用站立姿势，唯有印度人例外，那里的男子历来有蹲着排尿的习惯。这种生活上小小的改变，使印度男子膀胱癌、结肠癌的发病率比其他国家低得多，足见蹲着排尿的好处。
　　澳大利亚库克大学妇产科主任兰尼教授为了帮助100万名（其中包括30万名男性）膀胱功能减弱的人，多年来致力于排尿姿势的研究。观察证据显示，采用蹲式排尿，有助于改进排尿和排便功能，同时减少患痔疮的机会，对前列腺肥大症患者也大有好处。
　　中老年男性宜坐便排尿
　　排尿是中枢神经系统主导下的一种主动性动作，通过大脑、脊髓以及膀胱、尿道一系列神经反射动作来完成。排尿时，副交感神经兴奋，膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，让尿液排出，整个过程需在放松、平静的状态下完成。
　　进入中老年之后，人体各器官的功能逐渐衰退，膀胱平滑肌发生退行性变化，肌层萎缩变薄，伴有纤维组织增生，其弹性和紧张度均不如年轻时，膀胱收缩力量亦随之减弱，尿道括约肌功能不那么灵活了，排尿反应迟钝;加之尿道变得长而弯曲，有的人还患有前列腺肥大，势必影响排尿，发生尿等待、尿滴沥、尿不尽等不尽如人意的情况。
　　为了适应这些生理性变化，中老年男士可以像女性那样采取下蹲式姿势排尿。患有前列腺肥大症、有排尿不暢情况的男士，更应采取下蹲姿势排尿。这样做可以增加腹压，有利于膀胱积累的尿液顺畅地排出，减少尿液在膀胱中存留，排除尿路感染、泌尿系统结石和膀胱癌的风险。
　　下蹲排尿诱发大便
　　下蹲式排尿屏气会增加腹压，还引发机体相应的的神经反射，加强肠道蠕动，诱发大便，形成“大小便齐发”的局面，从而减少粪便在大肠中滞留的时间，使其中的吲哚、硫化氢、粪臭素、胺类等有毒甚至能致癌的化学物质及时随粪便排出体外，以减少这些毒物吸收入人体产生危害，而且保护大肠黏膜，防止结肠癌、直肠癌的发生。
　　虽然蹲姿理论上有助于排便，但对于一些老年人，特别是有心脑血管疾病的老年人来说，未必有优势。因为蹲便时腹压增大，再加上排便比较用力，容易出现心血管意外事件。老年人体力较弱，蹲久了，如果快速站起来，还容易诱发改变体位所导致的短暂性脑缺血，发生头晕、眼花摔倒，发生骨折等意外事件。
　　因此，中老年人下蹲排尿可以采取个折中的方法，即在坐便器上实施。同时注意大便时间控制在三五分钟，不要久蹲。
　　防止排尿性晕厥
　　一些中老年人在排尿后突然发生晕厥，甚至跌倒在地，是为“排尿性晕厥”。这种情况大多发生在半夜、清晨或午睡起床上厕所排尿时，主要由于起床站立排尿时，突然发生直立性低血压所致。也可能由于尿液排空，膨胀的膀胱体积突然缩小，腹腔内压力随之下降，引起腹部血管突然扩张充血，则大脑供血不足，引发晕厥。还有可能是迷走神经过度兴奋，产生心脏抑制，引起心动过缓，则心脏搏出的血量突然减少，导致大脑供血不足而引发短暂的晕厥。
　　下蹲式排尿，坐在便器上四平八稳，从容不迫，可以防止这种排尿性晕厥的意外情况。
　　多饮水，定时排便
　　感觉膀胱充盈、有胀满感就去排尿，是每个人的日常生活习惯，顺理成章。但是，如今科学家提出一种新的看法和主张：最好每隔一个小时排一次尿，尽管当时并无明显的尿意，也要这样办。为什么要采取这样的举措呢？
　　统计资料显示，男性泌尿生殖系统的肿瘤，膀胱癌发病率仅次于前列腺癌。美国身体中毒研究所的专家们的研究结果显示，膀胱癌的发生与尿液在膀胱中停留时间长短、尿液浓度成正相关。
　　人们每天摄入的食物中，特别是嗜烟者吸入的烟草烟雾中，难免含有这样或那样能致癌的化学物质，吸收进入血液后，通过肾脏滤出尿液，经过输尿管下行注入膀胱。尿液中废物特别是致癌物质，可以侵害膀胱黏膜和膀胱平滑肌纤维，破坏其组织，损伤细胞的正常结构，久而久之，可诱发膀胱癌。
　　科学家研究发现，饮水量的多少影响膀胱内尿液的浓度，饮水量少则膀胱内尿量少，致癌物质在尿液中的浓度相应较高，对膀胱黏膜造成强烈刺激。
　　专家们将每小时排出的尿液与相隔两三小时排出的尿液作比较，发现后者致癌物含量相对的多。这就表明排尿次数越少，尿憋得越久，则尿液越浓缩，患膀胱癌的风险就越大。因此平时应当多饮水，以稀释尿液和增加尿量。
　　专家主张，不管有没有尿意，最好每隔一个小时排一次尿，让其中对身体有害的化学物质和致癌物质及时排出体外。这样做不但是预防膀胱癌的一个有效措施，还可以防止尿路感染以及泌尿系结石的形成。
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