尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析
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【摘要】 目的 探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异。方法 选取接受尿液检验的患者72例作为研究对象， 分别对患者行尿沉渣检验和尿常规检验， 分析比较两种检验方法的检验结果。结果 尿沉渣检验结果显示：红细胞阳性率为23.61%， 阴性率为76.39%;白细胞阳性率为16.67%， 阴性率为83.33%;尿蛋白阳性率为11.11%， 阴性率为88.89%。尿常规检验结果显示：红细胞阳性率为20.83%， 阴性率为79.17%;白细胞阳性率为13.89%， 阴性率为86.11%;尿蛋白阳性率为8.33%， 阴性率为91.67%。两种检验方法的白细胞、红细胞、尿蛋白阴性率及阳性率比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 尿沉渣与尿常规检验都是尿液检验中应用情况良好的检验方式， 其检验结果虽然存在一定差异但并不显著， 因此在临床检验中将两种检查方式合理的结合使用能够进一步提高诊断准确率， 有效降低漏诊和误诊的几率， 具有比较高的临床应用价值， 值得推广使用。
【关键词】 尿沉渣;尿常规;尿液检验
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.021
尿液检验是临床诊断中最常见的检查方式之一， 通过尿液检验可以了解患者的身体情况， 对多种疾病的产生和发展进行推测与诊断， 尿液检验在患者疾病诊断中具有重要的作用和意义[1]。尿液检验是医学检测方式， 也是最常用的檢验方式， 能够对糖尿病、血液病、肝胆疾病等多种疾病提供诊断支持， 帮助医生进行准确的临床诊断。尿液检验中有多种检验方式， 目前使用最为普遍的两种为尿沉渣与尿常规检验， 这两种检验方式在检验项目上都可以对患者尿液样本中的红细胞、白细胞、尿蛋白等进行分析， 而其具体检验流程不同， 检验结果也存在着一定差异， 在现代临床检验分析中， 详细了解尿沉渣与尿常规两种检验方式在具体检验应用中的差异性， 能够为检验和诊断提供更好的帮助， 保证临床诊断的准确性[2]。而为了进一步分析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异性， 本文选取2017年5月～2018年5月在本院接受尿液检验的患者72例作为研究对象， 对其进行尿沉渣与尿常规检验， 详细内容报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月在本院接受尿液检验的患者72例作为研究对象， 其中男39例， 女33例;年龄15～68岁， 平均年龄（37.68±10.11）岁。
1. 2 方法
1. 2. 1 尿沉渣检验 采集患者清晨中段尿路尿液样本， 并将其制作为检验标本。首先使用显微镜观察未经离心处理的尿液涂片， 患者尿液标本混匀后滴注于载玻片上， 盖好玻片， 先置于低倍镜下整体观察， 而后置于高倍镜下详细观察;将混匀的新鲜尿液置于离心机内进行离心处理， 离心速度1400 r/min， 离心5 min， 离心完成后取尿液沉淀物制成涂片， 先使用低倍镜整体观察， 而后使用高倍镜对其细胞和管型等进行仔细观察， 记录患者的尿沉渣观察结果[3]。
1. 2. 2 尿常规检验 将采集到的患者尿液标本混匀， 使用H800-Urine Analyzer尿液分析仪对患者尿液标本进行尿常规检查， 尿常规检查中操作人员需要严格按照尿液分析仪的操作规范和指南完成操作， 确保检验的准确性[4]。
1. 3 观察指标 对两种检验方式得出的结果进行分析， 了解患者在不同检验方式下红细胞、白细胞、尿蛋白的阳性率和阴性率情况， 并比较两组检验结果[5]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
尿沉渣检验结果显示：红细胞阳性率为23.61%， 阴性率为76.39%;白细胞阳性率为16.67%， 阴性率为83.33%;尿蛋白阳性率为11.11%， 阴性率为88.89%。尿常规检验结果显示：红细胞阳性率为20.83%， 阴性率为79.17%;白细胞阳性率为13.89%， 阴性率为86.11%;尿蛋白阳性率为8.33%， 阴性率为91.67%。两种检验方法的白细胞、红细胞、尿蛋白阴性率及阳性率比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
尿液检验属于医院最常应用的检验之一， 主要对患者的尿液样本中相关项目进行检测， 可以通过分析患者尿液样本中的血细胞、尿蛋白等含量进一步了解患者的病变情况以及身体健康， 能够有效提高临床诊断的准确性[6]。尿液检验需要依靠对应的检验方式来完成， 应用最广的两种检验方式分别是尿沉渣检验和尿常规检验， 这两种检验方式在临床应用中各具有优势和缺点， 但根据大量研究显示两种检验方式的临床诊断准确性和敏感性情况良好， 都可以为临床诊断提供比较好的帮助。尿液检验对了解患者病情和健康情况而言具有比较重要的意义， 为此通过各种方式保证尿液检验的准确性也显得尤为关键， 尿液检验中尿沉渣检验和尿常规检验具有一定差异和相似性， 详细分析这两种检验方式在具体检验中的情况， 探讨两种检验方式的差异性， 则能够进一步优化患者的诊断效果和质量。
尿沉渣检验是对尿液沉渣进行检验的一种方式， 通过相关研究显示， 尿沉渣中包含了红细胞、白细胞、管型、常见生理性结晶等成分， 不同的尿沉渣成分的种类、数量、比例等都反应着患者的身体健康状态。尿沉渣检验在临床诊断中具有比较重要的作用， 而其临床检验方式也与尿常规检验存在一定差异， 不同于尿常规检验的直接分析， 尿沉渣检验在进行相关检测时需要对尿液标本进行离心处理， 而后由人工进行显微镜检， 具体计算患者体内红细胞、白细胞、尿蛋白等成分的组成情况， 在显微镜镜检结束后， 根据得出的记录和相关情况， 对患者病情进行进一步评估[7]。应用尿沉渣进行检验的分析流程较为复杂， 需要较长的分析时间， 但能够消除外界所带来的干扰， 并且如果出现假阳性结果， 可以及时地进行纠正， 从而大大提高尿液检查的准确性。但也正是由于尿沉渣临床分析的流程较为繁琐， 导致临床检测效率较低， 即便是检测结果较为稳定， 却由于繁琐的检测方法使得检测数量较低。但总体而言， 尿沉渣检验在临床检验中仍具有不错的效果， 根据尿沉渣检验结果分析可以发现， 患者的尿沉渣检验结果基本可以反应出尿液标本中各成分所占的比例以及具体情况， 有利于方便医生完成临床诊断， 在临床诊断中具有良好的应用价值。 尿常规检验是一种更为便捷的检验方式， 也是目前各大医院广泛使用的尿液检验方式， 主要通过全自动尿液分析仪对患者的尿液标本进行临床检验， 具有比较高的诊断准确率以及优质的便捷性。尿常规检验属于医学检验的三大常规检验之一， 尿常规检验中可以对患者尿液标本的pH值、尿蛋白、尿糖、酮体、白细胞、红细胞等各种要素进行检验， 根据全自动尿液分析仪的检验结果更为详细的了解患者尿液相关数值的情况[8]。相比于尿沉渣检验， 尿常规检验的项目多样性和检验的便捷性都成为目前进行尿液检验的首选检查方式， 尿常规检验中使用特定的检验试纸、试剂以及分析仪器， 能够对患者的尿液内各种项目进行准确分析， 并且得出结果的速度更快， 所耗费的人力资源相比而言也比较少， 具有更好的应用性。尿常规检验在临床检验中的缺点也是有的， 目前认为尿常规检验中容易造成漏诊误诊的情况多与尿液标本的储存保存情况和操作人员对仪器的操作行为相关， 尿常规检验对尿液标本的新鲜性和检测药物等要求比较高， 一般来说尿液分析仪可以在60 s内完成对患者尿液的常规检验， 但很多尿常规检验标本依旧不能够及时的得到检验分析， 尿液标本在长期放置中其中不稳定的氧化酶等成分很容易影响到最终检验结果， 造成假阳性或者假阴性的情况， 另外尿液分析中的检测药物与患者自身代谢物产生的反应可能影响尿液的性状和颜色， 也容易产生假阴性和假阳性的不良情况。总体来说尿常规检验在检验分析患者尿液成分和病变情况中具有比较好的应用作用， 能够提供相对准确的诊断依据。
尿沉渣与尿常规检验在临床检验中各具有优势和缺点， 并且两种检验方式的检验项目以及结果具有重合性和相似性， 这种临床检验上的差异性使得尿液检验中可以考虑综合应用两种检验方式来确保临床诊断的准确性。目前相关研究表明， 若对同一标本进行尿沉渣或尿常规检查， 表现出两种不同的结果其实是比较正常的， 可能与尿液标本放置时间、尿蛋白水平升高等多种因素相关。而鉴于两种检验方式中的在临床检测中准确性和敏感性情况良好， 其都具有比较高的临床应用价值， 联合使用所能发挥的优势要比单独使用更为优质， 因此可以在合适的情况下通过联合应用保证临床诊断的有效性。
综上所述， 尿沉渣与尿常规检验都是尿液检验中应用情况良好的检验方式， 其检验结果虽然存在一定差异但差异并不大， 尿常规检验和尿沉渣检验的差异性不显著， 而在临床检验中进行联合使用往往能够发挥更好的检验效果， 帮助减少误诊和漏诊的几率， 进一步保证临床检验的准确性。
参考文献
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[8] 王富德. 尿沉渣与尿常规检验方式在尿液检验中的临床对照研究. 中国医药指南， 2018， 16（16）：97-98.
[收稿日期：2019-08-01]
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