中药离子导入和超短波治疗输卵管不通的疗效与同时口服中药或西药对疗效的影响评价

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 針对患有输卵管不通的患者，通过对其进行中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗以后，对该联合方法的效果进行分析。方法 在该院2017年2月—2019年2月期间，接受输卵管不通、不孕不育的患者中随机选取70例，选取35例患者记为对比组，采用常规的药物治疗法，剩下的35例患者选为观察组，采用中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗，针对两组患者在该次研究过程中恢复情况进行统计与对比。结果 观察组患者的治疗效率94.29%、不良反应11.43%、患者对治疗满意度94.29%、对治疗的依从度（89.56±4.45）分、生活质量改善情况（90.45±4.21）分均要优于对比组74.29%、25.71%、77.14%、（73.29±4.23）分、（76.78±4.12）分，差异有统计意义（χ2=10.863、6.578、13.022;t=3.523、2.638;P<0.05）。结论 针对患有输卵管不通的患者，通过对其进行中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗，能够针对该部分患者治疗的整体有效率进行提升，提高妊娠率，促使患者不孕症状得到改善，更可帮助患者以积极心态面对病症，增加患者与各方面治疗操作的配合性，降低治疗期间不良反应的发生率。
　　[关键词] 输卵管不通;不孕不育;中药离子导入;超短波治疗
　　[中图分类号] R49          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）01（c）-0178-04
　　Effect of Ion Implantation and Ultrashort Wave Therapy of Traditional Chinese Medicine on Fallopian Tube Imperfection and Evaluation of the Effect of Oral Chinese Medicine or Western Medicine on the Therapeutic Effect
　　LI Cheng-wen
　　Guanxian Central Hospital， Department of Rehabilitation of Traditional Chinese Medicine， Guanxian，Shandong Province， 252500 China
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of the combination of traditional Chinese medicine iontophoresis， ultrashort wave therapy and drug therapy on patients with tubal obstruction. Methods From February 2017 to February 2019， 70 patients with tubal obstruction and infertility were randomly selected， 35 patients were selected as the control group， the conventional drug therapy was used， the remaining 35 patients were selected as the observation group， the traditional Chinese medicine iontophoresis， ultrashort wave therapy combined with drug therapy were used， aiming at the recovery of the two groups in the course of this study Statistics and comparison. Results The treatment efficiency， adverse reactions， satisfaction， compliance and quality of life of the observation group were 94.29%， 11.43%， 94.29%， （89.56±4.45）points， and （90.45±4.21）points， respectively， which were better than those of the control group [74.29%， 25.71%， 77.14%， （73.29±4.23）points， （76.78±4.12）points]， with statistical significance （χ2=10.863， 6.578， 13.022; t=3.523， 2.638;P<0.05）. Conclusion For the patients with tubal obstruction， the combination of traditional Chinese medicine iontophoresis， ultrashort wave therapy and drug therapy can improve the overall effective rate of the treatment of this part of patients， improve the pregnancy rate， promote the improvement of infertility symptoms， help the patients to face the disease with a positive attitude， increase the cooperation between patients and all aspects of treatment operations， and reduce the incidence of adverse reactions during treatment. 　　[Key words] Tubal obstruction; Infertility; Iontophoresis of traditional Chinese medicine; Ultrashort wave therapy
　　输卵管不通、不孕不育是人类常见的一种疾病，该疾病的患病原因主要与患者自身的妇科炎症、先天性遗传、人为手术损伤等因素导致的。一般来说，患有输卵管不通、不孕不育的患者在临床上主要表现为输卵管虽然是通的，但是其运输功能不顺畅，输卵管闭塞且不通畅，输卵管完全不通等，从而导致患者难以受孕，为了能够使患者的输卵管不通、不孕不育症状得到改善，在实际临床治疗过程中多需要辅助以腹腔镜或者盆腔镜等对患者输卵管堵塞情况展开探究，为后续治疗方案的拟定提高有效指导。一般来说，在治疗过程中，主要采用手术治疗、药物治疗、仪器治疗、超声治疗等[1]，因此，该文主要针对患有输卵管不通的患者，通过对其进行中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗以后，对该联合方法的效果进行分析。其中，该文主要针对2017年2月—2019年2月期间，接受输卵管不通、不孕不育中的70例患者进行研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般資料
　　该次研究随机选取病例70例，为该院所接诊，均为输卵管堵塞所致不孕患者，按照随机分配的方式，划分为两组，即观察组和对比组（n=35），并对其分别进行常规的药物治疗法和中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗。其中观察组患者的平均年龄为（35.76±8.34）岁，患者的病程为（4.12±1.32）年，原发性不孕不育的患者有17例，继发性不孕不育的患者有18例;对比组患者的平均年龄为（34.98±7.43）岁，患者的病程为（4.06±1.28）年，原发性不孕不育的患者有16例，继发性不孕不育的患者有19例。该次研究中两组患者的年龄、病程等数据均差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。纳入标准：①确诊为输卵管不通、不孕不育;②患者均为生育年龄妇女，且均已婚，配偶的生育能力均显示为正常，患者婚后3年仍存在不孕不育现象或者流产3年以上未怀孕等;③该次研究的所有相关事项均取得相关伦理委员会的同意;④患者及其家属均知晓该次研究，并签署知情同意书。排除标准：①凝血功能差的患者;②对相关治疗、药物具有治疗禁忌证的患者;③存在有精神类疾病;④伴随存在有心、肾功能衰竭症状;⑤存在有不配合治疗行为[2]。
　　1.2  方法
　　1.2.1  对比组  对该组患者采取药物治疗的方式。在治疗过程中，采取的药物治疗方法包括重要治疗法或者西药治疗法。其中，中药治疗法采取的药物为消癓散150 g，并用纱布袋进行包装，将该药物放入锅内，采用隔水蒸煮的方法将药物蒸20 min，并将其取出，同时采用毛巾将该处理好的药物，热敷在患者身体硬结处，并防止烫伤，需要进行隔热处理，直到该药包冷却，用法用量为每日热敷2次，每包药可用的时间为7～10 d。另外，采用西药配合治疗，经患者的输卵管注射庆大霉素、地塞米松，并采用200 mL的生理盐水进行配比，用法用量：患者月经结束的第3天起，每间隔3 d对患者进行1次注射，每3个月为1个疗程，疗程根据患者的病情，对其进行为期1～3个月的治疗[3]。
　　1.2.2  观察组  对该组患者采用中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗的方法，其中药物治疗的方法包括对比组的中药治疗和西药治疗的方法，同时对患者进行中药治疗。采用药物乳香、红花、香附、当归、赤芍、桂枝、白花蛇草、蒲公英、丹参等药材，加水2 000 mL以后煎熬到750 mL备用，同时使患者保持平卧的姿势，使患者躺在治疗床上，将刚刚煎熬好的药物取出其中的50 mL，将其加热到40℃备用，取两块面积不小于20 cm×20 cm的纱布侵透，且纱布的厚度不少于10层，同时将其分布覆盖在患者小腹两侧的腰部位置，利用中药离子导入仪（MKY-NPD-4BE中药离子导入仪/中医定向透药仪）进行治疗，将仪器的正级与患者的腹部上的纱布向接通，然后将负极与患者的腰部的药垫相接通，对患者的腹部进行加压（采取沙袋进行加压），使药垫能够充分与患者的皮肤相互接触，接通中药离子导入仪的电源，调节电流，使患者能够适应相关的电流强度，同时对患者进行超短波治疗，进行1次/d，30 min/次，半个月为1个疗程，患者月经期间，停止该项治疗，疗程根据患者的病情，对其进行为期1～3个月的治疗[4]。
　　1.3  观察指标
　　研究中需针对两组不良反应情况、整体治疗效果、治疗期间依从性以及患者生活质量、治疗满意度进行统计。
　　1.3.1  对比两组患者的治疗效率  显效：患者通过治疗以后，依从度明显提高，通过影像学检查，输卵管处在疏通状态，且在治疗后1年时间内患者正常受孕，期间无任何不良反应以及并发症;有效：即在治疗过程后，患者输卵管堵塞症状得到明显改善，但是患者在治疗后1年内未能成功受孕，几乎无不良反应和并发症;无效：患者通过治疗以后，患者对治疗的依从度无明显提高，通过影像学检查以后，患者的输卵管未疏通，且患者在治疗后，未能成功受孕，存在不良反应和并发症。有效率=（显效+有效）例数/35例×100.00%[5]。
　　1.3.2  对比两组患者在治疗期间出现的不良反应  患者在会过程中，主要存在的不良反应有淤血、呕吐、失眠等[6]。
　　1.3.3  对比两组患者对治疗满意度  采用非常满意、满意、不满意3种。非常满意，患者通过治疗以后，身体各项指标恢复正常，患者对治疗效果或者预期非常满意;满意，患者通过治疗以后，身体各项指标正常，患者对治疗效果或者预期满意;不满意：患者对治疗效果或者预期效果不满意。 　　1.3.4  对比两组患者的依从度  采用百分制进行评分，对比治疗前后的依从度，分值越高，依从度越大。
　　1.3.5  对比两组患者生活质量改善情况  采用百分制进行评分，对比治疗前后的生活质量改善情况，分值越高，生活质量改善情况越好[7]。
　　1.4  统计方法
　　以SPSS 19.0统计学软件处理研究中各数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  治疗效率
　　在该次研究中，观察组整体有效率为94.29%（33/35），显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　表1   两组患者的治疗效率对比[n（%）]
　　2.2  患者在治疗过程中产生的不良反应
　　统计两组患者不良反应发生率，观察组同样低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　表2   两组患者的不良反应率对比[n（%）]
　　2.3  对比两组患者对治疗满意度
　　在该次研究中，观察组患者的满意度94.29%（33/35）要明显高于对比组患者77.14%（27/35），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　表3   两组患者的治疗效率对比[n（%）]
　　2.4  依从度
　　在该次研究中，对比组患者治疗后依从度评分为（73.29±4.23）分，观察组患者治疗后依从度评分为（89.56±4.45）分，两组患者治疗后的依从度评分差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
　　表4   两组患者的依从度对比[（x±s），分]
　　2.5  患者生活质量改善情况
　　在该次研究中，对比组患者治疗后生活质量改善情况评分为（76.78±4.12）分，观察组患者治疗后生活质量改善情况评分为（90.45±4.21）分（P<0.05），见表5。
　　表5   两组患者生活质量改善情况对比[（x±s），分]
　　3  讨论
　　就目前而言，該院遇到的输卵管不通的患者主要分为3种情况，第1种患者主要表现为输卵管通而不畅，只需要将患者的输卵管打通就可以使患者怀孕[8]。第2种患者的患病类型主要表现为输卵管闭塞不通，只需要对其输卵管进行疏通，就能够增加患者怀孕的概率[9]。第3种情况主要表现为患者的输卵管完全不通，且受到严重损伤，该类患者的治愈率较低，如果想要正常受孕，需要对患者双侧的输卵管进行疏通，才能提高患者的治愈率[10]。发生以上病因，最主要的原因是因为患者的输卵管或盆腔腹膜发生炎症导致的。患者在入院就医过程中，医院在对其进行检查的时候，主要采取的方法包括输卵管通气术、超声声像学造影、腹腔镜检查、输卵管造影检查：输卵管通液检查等，治疗方法主要包括手术疗法、中医疗法、西药法、食疗法等。其中，该文主要通过采用中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗法。通过研究可以发现，采用中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗法以后，患者的依从度明显提高，通过影像学检查以后，患者的输卵管得到有效疏通，患者对治疗较为满意，生活质量得到明显改善。
　　通过该次研究，采用中药离子导入、超短波治疗合并药物治疗法的患者其治疗效率、不良反应、患者对治疗满意度、对治疗的依从度、生活质量改善情况均要优于采用中药或者西药治疗的患者。其中，该次研究的数据结果中观察组的治疗有效率（94.29%）与汤锶锶[10]学者对于200例输卵管堵塞的不孕患者使用腹部臀部离子导入治疗后的有效率（95.5%）、相关学者[9]将186例输卵管堵塞不孕患者分为中药离子导入加超短波组、同时口服中药组、同时口服西药的三组，所得出的治疗有效率（98.39%/96.77%/98.39%）差异无统计学意义。证明在该次研究中，其研究内容没有出现偏差，可见，在该次研究中，针对患有输卵管不通的患者，通过对其进行中药离子导入超短波治疗合并药物治疗以后，能够有效对患者进行治疗。
　　综上所述，在对输卵管不通患者进行治疗过程中，可在常规治疗方案的基础上配合以中药离子导入、超短波治疗，促使患者输卵管堵塞症状迅速得到改善，提高妊娠率，帮助患者尽快得到恢复。
　　[参考文献]
　　[1]  徐卫芳，胡金花，徐春英，等.骆氏中药腹部穴位敷贴离子导入法与护理配合用于输卵管阻塞性不孕病人的效果观察[J].护理研究，2017， 31（7）：866-868.
　　[2]  刘玲.基于络病理论活血化瘀通络法治疗输卵管性不孕[J].光明中医，2018，33（17）：2484-2486.
　　[3]  李丹丹.腹部推拿治疗血瘀型输卵管不通不孕症临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（29）：51-52.
　　[4]  潘国强.分析腹腔镜下治疗输卵管不通不孕症的效果观察[J].临床研究，2018，26（1）：129-131.
　　[5]  朱亚金.超声监视下输卵管通液术对不孕症诊治的临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（18）：126-127.
　　[6]  邱玉莹.中西医结合疗法治疗输卵管阻碍性不孕临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（12）：187-189.
　　[7]  刘杰.分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（14）：59-60.
　　[8]  李小花，董卫卫，郑小琪，等.针药结合干预治疗对排卵障碍且单侧输卵管不通患者的影响[J].中国中医基础医学杂志，2016，22（9）：1238-1240，1272.
　　[9]  张金荣，赵远.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（5）：134-135.
　　[10]  汤锶锶，刘恒炼，夏敏.腹腔镜术后联合中医药治疗输卵管炎性不孕的研究进展[J].重庆医学，2018，47（6）：840-842.
　　（收稿日期：2019-10-27）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15223299.htm