普拉克索联合多巴丝肼片在帕金森病患者中的临床效果观察
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作者:武星
摘 要：目的 研究普拉克索联合多巴丝肼片在帕金森病患者中的临床效果。方法 选取2019年1月～2020年12月平邑县人民医院收治的76例帕金森病患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组38例。对照组患者予以多巴丝肼片单一治疗，观察组患者予以普拉克索联合多巴丝肼片治疗。将两组患者的抑郁自评量表评分（SDS）、统一帕金森氏病评分量表（UPDRS）评分、临床疗效、用药安全性进行比对。结果 治疗后，观察组患者的SDS评分、UPDRS评分以及不良反应发生率均低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对帕金森病患者实施普拉克索联合多巴丝肼片治疗安全有效，可促进患者抑郁情绪、帕金森病症状的改善。
关键词：帕金森病;普拉克索;多巴丝肼片
中图分类号：R741.05 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0183-02
帕金森病是一种在老年群体中高发的神经系统疾病[1]，会严重影响患者的日常生活以及生活质量。目前临床上尚无根治帕金森病的方法，一般通过药物来控制病情进展，但是长期服用单一药物会促使患者机体耐药性提高，通过增加剂量来提升疗效的方法会增加不良反应的发生风险，如多巴丝肼片是治疗该病的主要药物，但长期用药会对患者造成不良影响。普拉克索属于抗组胺药，能够补充多巴胺水平，常与其他药物联合应用在帕金森病的治疗中。本研究旨在探讨多巴丝肼片联合普拉克索在帕金森病中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月～2020年12月平邑县人民医院收治的76例帕金森病患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组38例。对照组患者中，男20例，女18例;年龄57～74岁，平均年龄（65.52±2.71）q;病程2～10年，平均病程（5.07±0.96）年。观察组患者中，男22例，女16例;年龄58～75岁，平均年龄（65.57±2.76）岁;病程3～11年，平均病程（5.12±1.01）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①符合《中国帕金森病治疗指南（第三版）》[2]中相关诊断标准;②入院前未使用过相关治疗药物;③非过敏体质。
排除标准：①存在严重器质性疾病者;②存在精神异常、老年痴呆者;③对相关药物过敏者。
1.3 方法
对照组患者行多巴丝肼片治疗。多巴丝肼片（美多芭，生产企业：上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198），口服0.25 g/次，2次/d。根据患者病情变化对用药剂量进行调整，3次/d，最大剂量控制在1.25 g/d。共计治疗12周。
观察组患者行普拉克索联合多巴丝肼片治疗。多巴丝肼片的用法用量与对照组患者相同，加用盐酸普拉克索片（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20193412），口服0.25 mg/次，3次/d，服用1周后，剂量增至0.5 mg/次，3次/d。共计治疗12周。
1.4 观察指标
应用抑郁自评量表（SDS）对两组患者治疗前后的抑郁程度进行评估，临界值为53分，分值≥临界值提示存在抑郁情绪，抑郁程度同分值呈正比。同时应用统一帕金森氏病评分量表（UPDRS）对帕金森病症状进行评估，共包括4个部分，42个问题，采用0～4分的5级评分法，分值越高，提示症状越严重。
在治疗12周后对两组患者的临床疗效进行评估，判定标准：临床症状较治疗前显著改善，判定为显效;临床症状稍有缓解则为有效;临床症状未得到改善则为无效。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
评估两组患者的用药安全性，不良反应包括恶心呕吐、嗜睡、头痛头晕。不良反应总发生率=（恶心呕吐+嗜睡+头痛头晕）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的SDS评分和UPDRS评分对比
治疗前，观察组患者的SDS评分和UPDRS评分与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的SDS评分和UPDRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的SDS评分和UPDRS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的临床疗效对比
两组患者的治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者的用药安全性对比
观察组患者的不良反应发生率为5.26%，对照组患者的不良反应发生率为26.32%，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
帕金森病存在起病隐匿、进展缓慢的特点，临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、姿势步态障碍、肌强直等，近年来临床研究[3]发现，帕金森病患者还存在抑郁、睡眠障碍等非运动症状，会对患者的日常生活活动能力、生活质量带来较大的影响。帕金森病的发病机制与脑内缺乏多巴胺神经递质有关，因此在临床治疗中应注意补充多巴胺以控制病情进展。
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