宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的效果观察
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作者:刘晓云
摘 要：目的 探讨宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 样本来源于2018年1月～2019年12月就诊于惠民县人民医院并自愿参与本次研究的110例慢性宫颈炎患者，以随机数表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者应用保妇康栓，观察组患者在对照组治疗基础上联合应用宫颈聚焦超声，分析两组患者的治疗效果、临床指标（痊愈时间及阴道出血时间）改善情况及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的痊愈时间、阴道出血时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论 慢性宫颈炎患者应用宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗，可显著提升治疗效果，缩短治疗周期，安全性较好，属于较为理想的干预措施。
关键词：宫颈聚焦超声;保妇康栓;慢性宫颈炎
中图分类号：R984 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0154-02
宫颈炎作为妇科发生率较高的疾病，分为急性和慢性两种类型。其中，慢性宫颈炎多为急性宫颈炎控制不当所致，也可由病原体感染、阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后、不洁性生活、雌激素水平下降及阴道异物而引发[1]。慢性宫颈炎患者宫颈间质存在大量淋巴细胞、浆细胞的慢性浸润，并常伴随着宫颈腺上皮、间质的增生。患者常表现为下腹坠胀、腰痛以及白带增多，故及时有效地治疗十分必要。临床物理治疗虽然有效，但单纯应用无法达到根治的目的。相关研究结果显示，将物理治疗与药物治疗相结合，如宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎，可以实现对疾病更有效地干预[2]。本研究分析宫颈聚焦超声联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月～2019年12月就诊于滨州市惠民县人民医院并自愿参与本次研究的110例慢性宫颈炎患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者中，轻度30例、中度18例、重度7例;年龄28～43岁，平均年龄（35.22±2.34）岁。观察组患者中，轻度30例、中度19例、重度6例;年龄28～42岁，平均年龄（35.11±2.63）岁。两组患者病情严重程度及年龄等的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①进行液基波层细胞学检验，确定存在人类乳头瘤病毒（HPV）感染[3]者;②已婚已孕者;③经医院医学伦理委员会批准，签署知情同意书者。
排除标准：①存在药物使用禁忌者[4];②存在心肺功能障碍者;③存在非典型宫颈增生者;④确诊为宫颈癌者。
1.3 方法
对照组患者给予保妇康栓（生产企业：海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，规格：1.74 g×8 s），使用前清洗外阴，取出栓剂后塞入阴道深部，1粒/晚，月经期间停药，共治疗4周。
观察组患者的保妇康栓使用方法、用量和治疗时间与对照组相同，在此基础上应用宫颈聚焦超声治疗：患者月经结束后3～7 d开始治疗，治疗前将膀胱排空，摆放截石位，窥阴器扩张阴道，使用浓度为5%聚维酮碘溶液（生产企业：成都永安制药有限公司，国药准字H51022885）对阴道和宫颈进行擦拭，在局部涂抹耦合剂后，将仪器功率调整为3.6 W，超声速率控制在3 mm/s，治疗仪（生产企业：重庆海扶技术有限公司CZF-1型）的头部需要贴紧病灶的外缘，向宫颈外口的位置进行线性扫描，共治疗1次。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗效果，痊愈时间、阴道出血时间等临床症状改善情况及不良反应发生情况。①治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效。治疗疗程结束之后宫颈完全恢复正常，无症状为痊愈;宫颈糜烂的面积发生显著好转，超过Ⅰ度，肥大情况转变显著为显效;糜烂面积好转程度低于Ⅰ度，由颗粒型变为单纯型为有效;临床症状无改变表示无效。总有效率=（有效+显效+痊愈）例数/总例数×100%;②临床指标主要包括痊愈时间和阴道出血时间，其中痊愈时间是指镜检之后宫颈完全恢复正常，临床症状消失的时间;术后阴道出血时间是指术后1周坏死的细胞脱落有少量出血的时间;③观察用药部位灼热、发热以及疼痛等不良反应发生情况。
1.5 统计学方法
应用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料以（x±s）表示，采用t检验;计量资料以[n（%）]表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者痊愈时间及阴道出血时间比较
观察组患者痊愈时间、阴道出血时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。表3。
3 讨论
慢性宫颈炎的致病菌多为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，体内的厌氧菌和大肠杆菌也会导致该病。其主要症状为宫颈外口的糜烂和黄色分泌物，较大程度的糜烂会大大增加癌变的概率。因此，科学的预防和治疗非常重要，可减少对机体的损伤，保证女性生殖系统健康[5]。目前，临床常见治疗包括药物治疗和物理治疗等，以上两种方法单独使用后会出现疾病反复，故常考虑应用两种方式联合治疗，以便更好地控制疾病。
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