卡通弹力衣在皮片移植患儿瘢痕防治中的效果观察

来源:用户上传      作者:陈佳佳　王红霞　张家平　王 凡　刘琴

　　[摘要]目的：设计一种受皮片移植患儿喜欢穿戴的卡通弹力衣，以提高患儿的穿戴配合度和延长患儿弹力衣的穿戴时间，同时探讨卡通弹力衣对皮片移植患儿出院后瘢痕增生的预防效果。方法：选取2019年1月-12月在笔者科室行皮片移植术的72例患儿为观察组，出院后穿戴卡通弹力衣进行瘢痕预防，同时回顾2018年7月-12月在笔者科室进行皮片移植术出院后穿戴传统弹力衣的56例患儿为对照组。比较两组患儿穿戴配合度、穿戴时间，和出院后6个月的温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）评分。结果：观察组患儿弹力衣穿戴配合度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），穿戴时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），VSS各项指标评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：卡通形象的运用符合植皮患儿的心理学需要，卡通弹力衣的应用能有效提高植皮患儿的穿戴配合度和时间，防止皮片挛缩和瘢痕增生，效果明显。
　　[关键词]烧伤;皮片移植;瘢痕;卡通形象;儿童心理;弹力衣;护理效果
　　[中图分类号]R644 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）01-0146-03
　　The Effect of Elasticcartoon Clothing on Scar Formation in Young Children Underwent Skin Grafting
　　CHEN Jiajia，WANG Hongxia，ZHANG Jiaping，WANG Fan，LIU Qin
　　（Plastic Surgery Department，the First Affiliated Hospital，Army Medical University，Chongqing 400038，China）
　　Abstract： Objective Design anelasticcartoon clothing that children underwent grafting like to wear to compliance and wearing time;meantime， exploringits effect on scar formation. Methods 72 cases of children underwent skin grafting from January 2019 to December 2019 were enrolled as observation group， they were assigned to wear elasticcartoon clothing.56 cases treated with traditional elastic clothing from July 2018 to December 2018 were reviewed as control group. The compliance，wearing time.Vancouver Scar Scale （VSS） assessed at six months after discharge. Results The compliance and wearing time in the observation group were significantly higher thancontrol group （P<0.05）， the VSS scores in the observation group were significantlylower than control group（P<0.05）. Conclusion Cartoon image conforms to the psychological needs of children， the application of elasticcartoon clothing effectively improves the compliance and wearing time i and prevents scar formation.
　　Key words： burn; skin graft; scars; cartoon image; child psychology; elastic clothing; nursing effect
　　整形外科多为烧伤治愈后全身各处遗留瘢痕，为求进一步改善外观、肢体功能来治疗的患者，儿童烧伤在全国人口和住院人口中均占很大比例[1]，对于其中的低龄患儿来说，烧伤可导致患儿严重的身体和心理后遗症，即使轻度烧伤也能引起明显的精神创伤，影响患儿的身心发育，需尽早进行整形修复治疗[2-5]。皮片移植术是瘢痕早期治疗最常用的方法[6]，但瘢痕增生及皮片挛缩是皮片移植术后常见的并发症，如何有效预防是皮片移植术后患儿护理工作中的重要组成部分。压力疗法是一种简单、实用、有效的烧伤后瘢痕防治办法，可作为烧伤后瘢痕的常规辅助治疗[7]，但是传统弹力衣样式、颜色单一，不够美观，穿戴初期压力过紧，患儿年龄小，自控能力差[8]，容易产生抗拒厌烦情绪，不能配合长期穿戴，降低治疗依从性，瘢痕增生明显，治疗效果不理想，容易导致患儿家属情绪不满，医、护、患三者P系紧张，患者满意度不高。为提高低龄植皮患儿的穿戴配合度和延长患儿弹力衣的穿戴时间，提高瘢痕预防效果，笔者科室设计出一种卡通弹力衣应用于皮片移植术后的低龄患儿，取得了不错的效果，现将经验介绍如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料：经笔者医院医学伦理委员会批准选取2019年1月-12月在笔者科室进行皮片移植术，年龄符合入选标准的72例患儿为观察组，其中男38例，女34例，年龄2～7岁，平均年龄（4±0.56）岁。致伤原因：颈部瘢痕27例，左上肢瘢痕14例，右上肢瘢痕20例，胸部瘢痕5例，面部黑素毛痣6例。行大腿中厚皮片移植59例，腹部全厚皮片移植13例。同时回顾2018年7月-12月在笔者科室进行皮片移植术，年龄符合入选标准的患儿56例为对照组，其中男31例，女25例，年龄在3～7岁，平均年龄（5±0.12）岁。致伤原因：颈部瘢痕14例，左上肢瘢痕16例，右上肢瘢痕13例，足背瘢痕6例，面部黑素毛痣7例。行大腿中厚皮片移植37例，腹部全厚皮片移植19例。两组患儿在年龄、性别、麻醉方式、手术时间等常规数据方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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