系统性护理干预对喘息性支气管炎患儿生活质量的改善评价
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作者:张妍
摘 要：目的 探讨系统性护理干预对喘息性支气管炎患儿生活质量的改善作用。方法 选取2019年11月～2020年11月于宁津县计划生育妇幼保健服务中心接受治疗的100例喘息性支气管炎患儿，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予系统性护理干预。对比两组护理后的疾病相关症状表现消失时间、肺功能、住院时长、生活质量改善情况、疾病复发情况及护理满意度。结果 护理后，观察组各项症状表现消失时间及住院时长均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组各项肺功能相关指标数值水平均优于护理前，且观察组潮气呼吸呼气峰流速及第1秒用力呼气容积均相对高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组躯体功能、心理功能及社会功能评价项目评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组疾病复发率低于对照组，其护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统性护理干预在喘息性支气管炎患儿护理中的应用效果较为理想，可促进患儿康复，改善其生活质量及肺功能，降低疾病复发率，提升患儿家属的护理满意度，值得临床应用。
关键词：系统性护理;喘息性支气管炎;生活质量
中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-21-0-04
近年来，随着现代社会生活环境的不断变化，临床上小儿喘息性支气管炎等呼吸系统疾病发病率亦呈现逐年递增趋势，发作期患儿多出现明显喘息，病情易缠绵难愈，因此及时给予其有效的对症治疗及针对性护理干预十分重要[1-3]。当前，临床主要采用药物治疗小儿呼吸系统疾病，但治疗效果欠理想，病情易反复发作。近年来，随着现代护理学的不断发展，系统性护理这一新型护理方法现已在小儿呼吸系统疾病护理中得到了有效应用，与常规护理方法相比，该护理方法在实施过程中可依据患者的病情实施更为流程化的护理内容，进而可明显改善整体护理效果及护理干预效率[4-5]。为进一步验证上述护理方法的临床应用价值，本研究共纳入100例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，旨在分析系统性护理干预在喘息性支气管炎患儿中的效果，现将详细研究内容报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2019年11月～2020年11月于宁津县计划生育妇幼保健服务中心接受治疗的100例喘息性支气管炎患儿，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿中，男29例，女21例;年龄5个月～4岁，平均年龄（1.75±0.14）岁;病程1～6个月，平均病程（3.14±0.65）个月。观察组患儿中，男31例，女19岁;年龄7个月～5岁，平均年龄（1.77±0.16）岁;病程1～7个月，平均病程（3.15±0.67）个月。两组研究对象的一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经宁津县计划生育妇幼保健服务中心医学伦理委员会审核批准后开展。患儿家属均已明确研究内容，并已签署研究知情同意书。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①符合《临床诊疗指南小儿内科分册》中喘息性支气管炎的相关诊断标准[4];②患儿及家属可主动配合开展研究内容。
排除标准：①合并其它呼吸系统疾病;②合并严重神经系统疾病;③中途退出无法继续参与研究。
1.3 方法
对照组给予常规护理干预，具体护理内容如下。（1）病情监测：护理人员在护理干预期间需密切观察患儿的各项生命体征及病情变化，对于有病情变化的患儿，护理人员需及时通知医师为其开展对症治疗。（2）基础护理：护理人员应依据患儿的护理需求，为其针对性开展基础健康宣教、清洁护理、体位调整等护理干预。（3）用药指导：护理人员应采用简单易懂的词汇向患儿家属讲解雾化吸入等各种治疗方法的作用及具体流程，同时明确告知其用药期间的相关注意事项，以免出现擅自停药或治疗中断情况。
观察组给予系统性护理干预，具体护理内容如下。（1）强化健康宣教：护理人员应采用温和的对话方式与患儿及其家属展开有效的护理沟通，并向患儿家属详细介绍患儿的病情及重点护理内容，同时使用简单易懂的词汇向患儿家属介绍喘息性支气管炎的诱因、发病机制、症状表现等相关知识，并叮嘱患儿家属尽量避免接触过敏原，减少患儿的疾病发作频率，以此有效提升其护理认知水平及护理配合度。（2）饮食指导：护理人员应依据患儿的身体状态及饮食习惯为其制订个性化饮食护理方案，并告知患儿家属于日常饮食中适量增加高热量、高维生素及高蛋白类食物，以清淡易消化类食物为主，同时避免食用鱼虾等易致敏类食物。（3）环境护理：护理人员需依据患儿的病情需求合理调整室内温度及湿度，同时注意给予患儿充分的保暖措施，以避免着凉;此外，需适当限制病房内陪护人员数量，以保证患儿得到有效休息及恢复。
（4）心理护理：若患儿在住院治疗期间存在明显的不安、恐慌等负面状态，则应依据患儿的认知能力及具体年龄段，为其针对性开展心理疏导及情绪安抚，此外可通过播放动画片、阅读儿童书籍等方式帮助其转移注意力，以有效减轻负面情绪所带来的不良影响;对于患儿家属在患儿接受治疗期间所出现的不良心理状态，则应针对不良情绪的具体诱发原因给予其相应的心理干预，并提醒患儿家属家庭情感支持对于患儿维持稳定心理状态的重要性，同时鼓励患儿家属主动与患儿开展情感沟通，以有效减轻其心理压力，提高疾病干预依从性。
两组护理干预时间均为15 d。
1.4 观察指标
对比两组护理后的疾病相关症状表现消失时间、肺功能、住院时长、生活质量改善情况、疾病复发情况及护理满意度。①疾病相关症状表现消失时间包括咳嗽表现、喘息表现及哮鸣音表现消失时间。②肺功能包括潮气呼吸呼气峰流速及第1秒用力呼气容积。③应用生活质量综合评定问卷（GQLI/74）对患儿的生活质量水平展开相应评价，量表评价内容包括躯体功能、心理功能及社会功能，单项评价内容的满分均为100分，得分越高代表患儿生活质量水平越高[6]。④采用宁津县计划生育妇幼保健服务中心自行设计的护理满意度评估量表对患儿家属的护理M意度进行调查分析，调查内容包括护理操作水平、护理行为、护理态度、整体护理质量等方面，量表为百分制，效度为0.817，信度为0.840，得分越高表示护理满意度越高。⑤疾病复发率=疾病复发例数/总例数×100%。
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1.5 统计学分析
采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疾病相关症状表现消失时间及住院时长比较
护理后，与对照组比较，观察组各项症状表现消失时间及住院时长均更短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组肺功能指标比较
护理后，与护理前比较，两组各项肺功能指标均有所提升，且与对照组比较，观察组潮气呼吸呼气峰流速及第1秒用力呼气容积均高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组生活质量评分比较
护理后，与护理前比较，两组各项生活质量评分均有所提高，且与对照组比较，观察组的躯体功能、心理功能及社会功能评分均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组疾病复发率及护理满意度比较
护理后，与对照组比较，观察组疾病复发率明显更低，其护理满意度评分明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
小儿喘息性支气管炎是一种病情发展迅速、易反复发作的呼吸系统疾病，药物治疗为该病的首选治疗方法。但依据临床经验可知，受患儿的治疗周期及患儿家属的疾病认知水平影响，多数患儿在治疗期间易出现一定不规律用药、擅自停药等情况，对治疗效果及用药安全性均带来较大的影响[7-8]。
因此，于基础治疗前提下，为患儿同步开展辅助护理指导十分必要[9]。系统性护理干预是一种护理内容及流程均较为全面的护理干预方法，在护理干预开展期间可依据护理对象的病情特征及具体护理需求对护理内容进行个性化调整，并可建立较为完善的临床护理干预体系，同时可于心理、饮食、环境等多个方面为其开展有效的护理指导，进而可大幅提升护理干预质量，促进疾病康复[10-12]。
为进一步验证系统性护理干预的实际应用效果，本研究为观察组患儿于护理干预期间开展了系统化护理指导，护理后，与对照组比较，观察组各项症状表现消失时间及住院时长均相对更短。分析原因可能是，系统性护理干预可有效提高喘息性支气管炎患儿家属的疾病认知水平，由此可明显改善患儿的照护质量，进而可致使各项症状表现的持续时间均明显缩短，上述研究结果与张凤[13]的研究结论较为相似。且观察组护理后潮气呼吸呼气峰流速及第1秒用力呼气容积水平均显著高于对照组。分析原因可能是，为喘息性支气管炎患儿开展系统性护理干预可有效提升患儿及其家属的临床干预配合度及自我护理意识，进而可显著改善患儿的治疗效果及肺功能，上述研究结果与赵丹[14]的相关研究结果较为相似。此外，与对照组比较，观察组躯体功能、心理功能及社会功能评价项目评分均更高。分析原因可能是，系统性护理可于多个层面给予喘息性支气管炎患儿全方位的系统化护理指导，进而可有助于改善患儿的整体生存质量及预后，上述研究结果与吴丹[15]的相关研究结果较为相似。护理后，与对照组比较，观察组疾病复发率更低，其护理满意度评分更高。分析原因可能是，系统性护理应用于喘息性支气管炎可通过为患儿实施更为全面的护理干预内容，同时有效加强护患沟通，进而有效降低疾病复发率、提高护理满意度，并提升整体护理质量，上述研究结果与伍敏[17]的相关研究结果较为相似[16]。
综上所述，对喘息性支气管炎患儿开展系统性护理干预的效果较为显著，可有效改善机体症状及肺功能，提升治疗效果，改善患儿生活质量及护理质量，减少疾病复发率，具有一定的临床应用价值。
参考文献
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