慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果分析
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作者:刘爱芳
摘要：目的 观察研究慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法 选取2020年5月～2021年5月于医院妇产科进行治疗的慢性盆腔炎患者120例进行观察研究，分为观察组和对照组，每组60例。其中，对照组采用常规西医治疗法，观察组在常规治疗的基础上，配合中医治疗法，针对临床治疗效果进行比较分析。结果 通过对比分析，观察组临床治疗中的综合有效率、综合满意度以及平均生活质量明显高于对照组（P＜0.05）；治疗过程中及治疗后的不良反应，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 本次研究中，观察组主要采用左氧氟沙星+替硝唑联合中医治疗方法开展治疗。通过比较分析，发现此种治疗方法能够显著提高疗效，减少不良反应，患者的生活质量得到改善，且满意度较高，具备很高的临床推广及应用价值。
关键词：慢性盆腔炎；妇产科；临床治疗效果
慢性盆腔炎是一种常见临床妇科疾病，其通常发生在女性内生殖器及周围结缔组织中，主要的临床症状为腹痛。此病症的机理相对较为复杂，且合并多种并发症的情况较为常见，治疗上主要依赖于抗生素类药物。其中，利用率较高的抗生素药物通常需要覆盖革兰阴性菌、衣原体、革兰阳性菌、厌氧菌以及淋病奈瑟菌等，一般选用广谱抗生素联合用药的方式，能够得到相对显著的临床治疗效果，同时能降低并发症的发生率，具有十分重要的临床应用意义。本次研究针对不同的治疗方式展开比较分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年5月～2021年5月于医院妇产科进行治疗的慢性盆腔炎患者120例进行观察研究，分为观察组和对照组，每组60例。其中，对照组采用常规治疗方式，年龄范围为25～40岁，平均年龄为（31.5±2.2）岁；观察组在常规治疗的基础上，采用中西医联合治疗的方式，年龄范围为27～41岁，平均年龄为（34.4±3.1）岁。通过专业的临床检查及诊断，能够明确120例患者皆为慢性盆腔炎，与患者及家属签署研究同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：患者有明显的腹痛症状，且通过按压子宫或者附件区有明确的压痛感；患者分泌物存在异常，或者有取放环、宫腔操作史。
排除标准：患者具有表达或言语障碍，及其他影响研究的疾病。
1.3 治疗方法
对照组采用常规治疗方式，即给予左氧氟沙星（济南利民制药有限责任公司生产，国药准字H20163845）+替硝唑（广州南新制药有限公司生产，国药准字H20173023）进行治疗。将300mg的左氧氟沙星+100mL生理盐水静脉滴注，每天2次。在替硝唑的使用上则为400mg，每天2次，需要持续治疗2周时间。
观察组在对照组治疗的基础上，利用中医治疗方式，合理明确处方，主要有桃仁、丹皮、生地各9g，木香、茯苓各12g，赤芍、桂枝各15g，丹参18g，薏仁20g，金银花、蒲公英各30g。以上处方中药用水煎服，用量500ml/次，用药次数为2次/d，坚持服用7d。如果患者的症状没有改善，应添加延胡索9g，同时依据患者身体状态适当增加剂量，可将以上中药剂熬成汤，之后灌肠治疗，持续治疗2周的时间，观察治疗效果[1]。
1.4 观察指标
观察及比较分析两组患者的临床治疗成效，设定显效、有效、无效三个衡量标准。其中，显效为临床症状得到显著改善，且不存在下腹疼痛等症状；有效为临床症状有一定改善，且不存在不良反应，同时机体免疫力得到增强，明显提升了生活品质；无效为临床症状不仅没有得到改善，还出现恶化的情况，对生活水平产生不良影响。在此基础上，需调查患者的满意度。其中，非常满意的评分范围为80～100分；满意的评分标准为60～79分；不满意则指评分在60分以下。此外，观察患者出现的不良反应，主要包括白带异常、月经紊乱以及盆腔瘀血，计算不良反应率，为准确的治疗效果判断奠定良好基础。针对两组患者的生活质量评分标准，满分为100分，设定三个评判区间，即81～100分为生活质量得到提高；61～80生活质量没有明显改善；60分以下为生活质量下降。
1.5 统计学方法
数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床疗效对比
通过统计分析两组患者的治疗综合有效率，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者满意度对比
对比分析两组患者的治疗满意度，观察组的综合满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
2.3 两组患者不良反应对比
不良反应主要涉及白带异常、月经紊乱、盆腔淤血等。通过对比分析两组患者，观察组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。
2.4 两组患者生活质量对比
针对两组患者开展为期1个月的治疗工作，比较观察组及φ兆榛颊叩钠骄生活质量评分。其中，观察组的平均生活质量评分为（96.35±3.62）分，对照组为（71.58±5.63）分，观察组的生活质量明显高于对照组[2]。
3讨论
3.1 慢性盆腔炎的常用治疗方法
慢性盆腔炎较为常用的治疗方法为西医治疗法，利用抗生素进行注射。虽然西医治疗方式虽然能够在短时间内对病毒形成抑制作用，但无法做到根治疾病，难以彻底消除炎症。
中医治疗方式在慢性盆腔炎临床治疗中的利用率较高，相对于西医治疗方式，方法较多，包含内服、外敷等。内服中药时，需要准确选择药材及明确药量。通过多种药材的有效搭配，才能获得相对理想的治疗效果。同时，需要重视煎药用水的使用，优先选用温水；待中药剂煎煮完成后，于早饭前及晚饭后内服即可。如果采用外敷的中药治疗方式，同样需要控制用药种类及数量，结合患者的身体状态进行选择，治疗周期一般为1周[3]。
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3.2 慢性盆腔炎的临床治疗总结
慢性盆腔炎早期通常为急性盆腔炎，体现出不易治愈的特点，导致患者接受治疗后依然反复发作，从而引发慢性盆腔炎。因为慢性盆腔炎有着复杂的病症机理，如果得不到及时、有效的治疗，容易出现恶化现象，从而引发多种妇科疾病，如白带增多、月经紊乱以及腰腹疼痛等。同时，引发慢性盆腔炎的因素较为复杂，最重要的为患者自身的免疫能力低下，为外源性致病菌提供侵入的机会，并引发内分泌紊乱，增加感染慢性盆腔炎的概率。此外，通过分析部分盆腔炎病例，主要因急性盆腔炎遗留的病理改变，不存在病原体。
很多妇科疾病的临床治疗采用手术的方式，但在此过程中，容易引发对患者的巨大创伤，很大程度上增加了感染慢性盆腔炎的L险，如子宫输卵管造影术、刮宫术、人工流产及输卵管通液术等。以上手术过程中，难免会对患者的盆腔造成损伤，体现出侵入性特点，如果医务人员未按照规范要求进行手术操作，则会加重患者生殖道黏膜损伤及坏死，导致生殖道内源性菌群的病原体上行，引发盆腔炎症。此外，盆腔炎出现概率较高的时期为性活跃期，下生殖道感染较为常见，主要涉及细菌性阴道炎、衣原体性宫颈炎及淋病奈瑟菌性宫颈炎等，以上疾病容易利用生殖道与盆腔的连接进行感染。
结合对现阶段临床治疗方式的分析，主要采用药物治疗手段。本次研究中，利用左氧氟沙星及替硝唑开展治疗工作，以上药物均属于抗生素药物。其中，左氧氟沙星的作用机理是与细菌DNA回旋酶亚基A结合，目的是对酶的切割及连结功能形成抑制作用，阻止细菌DNA的复制，实现在短时间内灭菌的目标。通过总结分析本次研究，采用左氧氟沙星+替硝唑联合中药的治疗方式，能够让患者的临床症状得到改善。针对患者病变引起的周围组织增生黏连，能够获得良好的治疗效果，进而改善患者的血液循环能力，不断提高患者的血气含量，进而实现温通经脉、活血化瘀、祛湿化热的目标[4]。
采用单一的中医治疗方式，虽然能够得到一定的治疗效果，且稳定性较强，但是见效较慢；而仅采用常规的西药治疗方式，虽然能够在短时间内获得显著的治疗成效，但是容易对患者机体造成损伤。如采用两种治疗方式结合的治疗模式，能够发挥取长补短的作用。中药治疗中，茯苓、丹参均为君药，能够发挥祛湿热、散瘀结的作用，同时可补充肝肾精气，有助于缓解患者胸闷、胸痛及乳房胀痛等症状；而赤芍、薏仁以及桂枝等为臣药，能够起到缓解肝郁气滞的作用，以防寒邪入体；金银花、蒲公英等药物为佐药，生地、桃仁为使药，在以上药物的配合下，有利于减少对机体造成的损伤，同时达到祛湿化热、健脾败毒的目的。此外，中西医联合治疗的方式投入的成本较低，有利于缓解患者的就医压力，减少临床不良反应，提高患者对医疗机构的满意度。
本次研究中，采用左氧氟沙星+替硝唑联合中医治疗的模式，能够在慢性盆腔炎的临床治疗中得到显著成效，且有利于提高患者的生命质量，缓解慢性盆腔炎带来的痛苦，体现出更强的安全性与经济性。因此，此种治疗方式值得临床推广及应用。
参考文献：
[1] 胡玲.慢性盆腔炎妇产科临床治疗的效果分析[J].中外医疗，2020，39（24）：78-80.
[2] 尹淑霞.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察研究[J].中外医疗，2020，39（12）：7-9.
[3] 刘继明.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国实用医药，2021，16（3）：105-107.
[4] 李雪青.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果探讨[J].医疗装备，2016，29（4）：76-77.
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