眼局部点药中的标识化管理

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】目的：研究标识管理在眼局部点药中的作用。方法：在眼治疗卡和病床头的左右侧分别使用蓝红色标识，以便护士点眼时能快速正确识别左右眼。结果：我眼局部给药因眼别而发生的差错缺陷12起，较2005年1月至2007年12月48起下降了75%，相关投诉降至2起，眼局部点药的满意度由原来的86.26%上升至97.13%。结论：眼局部点药中的标识化管理提高了护理工作效率，有效降低护理风险，强化了护士风险意识。
　　
　　在眼科临床上药物占有重要的地位，眼科疾病的诊断、预防和治疗都离不开药物。随着现代科技的不断发展，局部药物治疗正在日益发挥其独特的功效〔1〕。眼局部点药也是一项高风险的操作。因工作忙乱而致的差错缺陷时有发生，其中缺乏细节意识、护理标识不明是不可忽视的风险因素〔２〕。我科针对眼局部点药实施标识化管理，有效地降低了眼局部点药的差错缺陷，现报道如下。
　　1眼局部点药标识化管理的实施
　　我科在分析眼局部点药各环节差错缺陷的风险因素的基础上，于2008年开始实施眼局部给药的标识化管理。标识以美观、醒目、实用、方便、经济为原则，分为患者标识、眼部点药治疗卡标识、提示标识。护士长不定期检查标识的使用情况，对使用不规范、标识磨损等及时反馈纠正，保证眼局部给药的护理安全。
　　1.1患者标识管理。（1）在每一患者的病床头（即有床头信息卡的一侧），床栏的左右两端分别贴上蓝、红两种标识，标识大小2×1cm。当患者躺在病床上时，蓝色标识侧即为左眼，红色标识侧即为右眼，以协助护士在操作过程中快速、准确地识别左右眼。由两名护士共同核对。（2）每日晨间所理，责任护士须查对病床头上的标识损耗情况，及时增补。（3）护士长定期检查床头标识的完好情况，并及时反馈纠正。
　　1.2眼部点药治疗卡的标识管理。（1）在眼部点药卡上分别划出三个区域，代表左眼、右眼、双眼。在左眼区域同样贴上蓝色标识，右眼区域贴上红色标识，（2）转抄眼局部点眼药卡时，认真区分所执行的治疗是左眼、右眼还是双眼同时给药，而后准确记录在相对应的区域内。（3）所有当天的眼部治疗卡均要两人核对，护士长每周参与总对两次。
　　1.3提示标识。制作各种不干胶贴纸“三查七对，你执行了吗？”“左右眼你弄对了吗？”“你洗手了吗？”等提示牌贴在治疗室醒目的墙面上或治疗车上。
　　2结果
　　实施细节管理后我科护士的风险意识得到了提高。2008年1月至2010年月12月，我科眼局部给药因眼别而发生的差错缺陷12起，较2005年1月至2007年12月48起下降了75%，相关投诉降至2起，眼局部点药的满意度由原来的86.26%上升至97.13%。
　　3讨论
　　3.1标识化管理提高了护理工作效率。临床上，由于病人是面对护士而躺，护士的右侧对应的是病人的左侧，造成护士，尤其是年轻新护士在点眼药时核对的困难，增加了差错的风险，也花费了护士大量的时间和精力。通过明显的标识为护士节省了很多的时间和精力，也使眼局部给药的各个环节的重点查对项目一目了然，使护理工作更准确、到位。
　　3.2标识化管理有效降低护理风险。护士每天要面对这些无休止、重复但准确性要求相当高的劳动，往往会因细节疏忽而发生差错。护理管理的优劣直接影响护理质量,任何一个细节的疏忽都有可能造成无法挽回的损失。因此,加强对护理工作细节的培训,以规避护理工作中存在的风险,确保护理安全尤为重要〔3〕。临床眼部用药中，左右眼用药的种类、频次、药理作用各不相同，也增加了操作的风险度。另外，眼科病人住院周期短、周转快，随着社会老龄化，合并糖尿病、高血压等患者增多，这无疑对安全治疗护理提出了更高的要求，醒目的护理标识能使护士提高警惕。
　　3.3标识化管理强化了护士风险意识。防范护理差错色彩的标识会引导护士联想到风险，意识到工作失误会引发的危险后果。在标识的警示和提醒下，能及时发现问题并排除隐患，做到防患于未然〔4〕。护理标识制度十分符合临床护士日夜倒班和患者频繁更换的特点，同时对实习、进修、新入科护士起到警示、提醒作用，降低风险系数，遏制少数护士因倦怠心理、责任心不强、缺乏自律、慎独精神导致的眼局部给药不安全后果，在护理风险管理中起到有效作用。
　　
　　
　　
　　参考文献
　　［1］李凤鸣.眼科药物学.中华眼科学上册.2005年2月第2版.人民卫生出版社.511-51
　　［2］杨梅萍.输液安全中的标识化管理.中国实用护理杂志.2011,27(6):61
　　［3］卢艳红. 细节管理在护理管理中的作用.中外医疗,2010,30:112
　　［4］姚红梅.标识的建立在护理失误中的风险管理.护理研究,2007,21(10):6062-6063

转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-1568310.htm