护理干预对剖宫产产妇便秘的影响

来源:用户上传      作者: 毛莲芬 廖红梅

　　[摘要] 目的 观察护理干预与常规护理对剖宫产产妇便秘的影响。 方法 将205例剖宫产产妇随机分为两组，观察组105例针对性护理干预，对照组100例常规护理。 结果 观察组14例便秘，对照组41例便秘，两组比较差异有统计学意义。 结论 剖宫产术后护理干预对预防产妇便秘起到良好的效果。
　　[关键词] 护理干预；剖宫产产妇；便秘；影响
　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0131-01
　　
　　 便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难，伴有腹痛或腹部不适，其对患者的心理、生理产生影响，严重时影响到疾病的治疗与恢复。剖宫产产妇保持大便通畅是产后身体康复重要的一步，现将105例剖宫产产妇采取护理干预预防便秘观察效果报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2010年1～5月本院在硬膜外麻醉下进行子宫下段剖宫产术分娩的产妇205例，其中，初产妇175例，经产妇30例，年龄22～38岁，孕37～42周。随机分组，对照组100例，观察组105例。两组年龄、文化程度、孕周差异无统计学意义 （P > 0．05）。
　　1.2 护理干预方法
　　1.2.1 体位及活动指导 根据当天病情指导产妇取半卧位、床上翻身、抬腿收腹、缩肛运动；第二天鼓励其下床活动。向产妇讲解活动的意义：利于伤口愈合，促进肠蠕动。运动量以产妇舒适为宜。
　　1.2.2 饮食指导 产妇的饮食关系到母婴的健康，护士应以家庭为单位进行宣教。讲解产后的营养需要是多方面的，应保证充足的热量、蛋白质、维生素，并将三者进行合理分配[1]。补充蛋白质，以促进产后身体康复，提高乳汁的质量，注意维生素和无机盐的摄入，如新鲜蔬菜和水果等，每日清晨1杯淡盐水，多用植物油。科学的饮食全家共同参与，改变传统饮食习惯。
　　1.2.3 疼痛护理 讲解疼痛的原因，有意识地轻握产妇的手，主动与产妇交谈分散注意力，让母婴进行皮肤早接触，让婴儿早吸吮，尽可能让产妇参与照顾新生儿，使其心情愉悦，疼痛感得到缓解，随之增大活动量。
　　1.2.4 排便护理 饭后1 h，是胃结肠反射的最好机会，容易推动结肠蠕动，发生排便[2]。排便前提供隐蔽环境，减轻思想顾虑，并嘱其右手轻按切口以减轻疼痛，左手沿结肠走向按摩腹部以增加便意。
　　1.2.5 心理护理 与产妇建立良好的护患关系，倾听其诉说，根据其文化程度不同，用不同程度言语讲解。有产妇受环境影响不愿意或害怕排便，护士如能及时发现，进行语言沟通，列举成功例子，使其感受到护理人员关心、鼓励和信心，积极配合护士的健康指导，可起到良好的效果。
　　1.3 对照组护理
　　 对照组采用剖宫产术后常规护理。
　　1.4 统计学处理
　　 应用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验，P < 0.01为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　 两组效果比较，其差异有统计学意义，见表1。
　　3 讨论
　　 便秘是一种病症，轻者引起腹胀、食欲不振，重者引起肛肠疾患及子宫脱垂，影响产妇饮食及泌乳，因此影响母儿健康。但人们对此缺乏足够的重视，认为便秘是患者自身的问题，不是护理不当的问题，所以缺乏早期干预措施。本文中对照组便秘的发生率较高；观察组针对便秘原因进行观察及分析，采取有效的护理措施，提高产妇的主观能动性，全家参与，预防便秘，起到良好的效果。对术后3 d未解大便者要及时采取措施，如服用胃肠动力药或缓泻剂等，排便当日清晨空腹饮热茶300 mL，以刺激肠蠕动，有助于排便[3-6]。总之，对剖宫产产妇术后应加强护理，早期评估，拟定计划，早期干预，及时解除患者的痛苦，有效地提高患者的生活质量。
　　[参考文献]
　　[1] 李璐琳，廖冬青，李珍. 小榄地区孕妇饮食状况调查分析[J]． 护理学杂志，2005，20（8）：37-39．
　　[2] 屈霞. 360例老年习惯性便秘原因分析及护理[J]． 中国肛肠病杂志，2005，25（1）：4041．
　　[3] 郑丽，张爱荣，刘丽娥. 护理干预对剖宫产产妇术后疼痛的影响[J]． 中外医学研究，2011，12（25）：152-153.
　　[4] 吴西英. 剖宫产术后病人疼痛评估及护理[J]. 护理研究，2002，10（4）：41-42.
　　[5] 郭晓燕，张俊华. 术后疼痛护理误区探讨[J]. 护理研究，2003，9（7）：45-46.
　　[6] 苗桂萍. 疼痛控制及护理的新进展[J]. 实用护理杂志，2001，12（2）：98-99.
　　（收稿日期：2011-12-14）

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