眼外伤 应急有方

来源:用户上传      作者: 罗学宏

　　“眼睛是心灵的窗口”。据统计，每年有超过百万的人因眼睛受伤而就诊，给这“窗口”蒙上一层阴影。尤其是到“爆竹声声辞旧岁，火树银花不夜天”的新春佳节，虽然近年来国家已经实行烟花爆竹“禁放”、“限放”，但受传统习俗的影响，爆竹声依然常在节日里响起，新春佳节也成了眼外伤的高发期。
　　烟花爆竹并不是导致眼外伤的唯一因素。根据致伤因素，眼外伤又可分为挫伤、穿通伤、异物伤、化学伤等，不管是哪种类型的眼外伤，在发生眼外伤时，给予正确的急救处理是挽救患者视力，提高患者生活质量的重要一步。
　　
　　眼挫伤
　　拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现眼周青紫肿块。
　　此外，这种钝性打击力量在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，如引起眼内出血、眼眶骨折、角膜或巩膜破裂、视网膜脱落等。
　　出现眼挫伤时，应先行冷敷，每天3～4次；出血停止后48小时开始热敷，每天3～4 次，每次15分钟。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。
　　出现挫伤后，马上热敷是常见的错误做法。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。
　　
　　穿通伤
　　眼部穿通伤大多由于放鞭炮、刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带入眼内，会发生眼球炎甚至颅内感染，危及生命。
　　发生这类损伤时应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。
　　把眼内容物送回眼眶，或者用水冲洗，这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染，应予以注意。
　　
　　异物伤
　　眼部异物伤也很常见。异物入眼后，患眼往往有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重者可出现角膜穿孔。
　　面对眼中异物的正确做法是，用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应去医院请眼科医生进行治疗。
　　眼中出现异物后，不要用手揉搓，否则很可能会加重损伤。眼中有异物时，由于使劲揉搓而导致失明的例子媒体上也有过不少的报道，应该引以为戒。
　　
　　化学伤
　　由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快浸入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。
　　应对化学伤的正确做法是，立即冲洗眼部，用大量的清水或现场水源反复冲洗。有条件的，酸性烧伤用3％的小苏打水冲洗，碱性烧伤用3％的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，缓慢而持续地冲洗至少15分钟。也可将患者头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后及时送往医院处理。
　　出现化学伤后，捂住双眼、用手揉搓的方法是不可取的。
　　编辑/杨丽伟 jtyy6729@163.com

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