浅析交接班制度的重要性

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　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）03-0326-02
　　【摘要】：交接班制度是医院管理的核心制度，它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。
　　【关键字】：交接班制度；意义；意识；习惯；
　　交接班制度是医院管理的核心制度，它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性，预防差错事故的发生，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环，是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。交接班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括的评价，同时为下一班临床护理提供依据，因此只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证提供高质量、高效率的临床工作。交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作。既是护患沟通的重要时机，同时对掌握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。
　　交接班是各班次护士之间对护理工作进行衔接的必需方法，从而确保护理工作在临床工作中顺利进行，更突出了护理工作的整体性和连续性、在交接班制度中对交班护师和接班护士已提出了明确的要求。然而临床上有些低年资护士、护生甚至高年资护士都会因交接班的不严格而导致一些不该发生的护理差错，更甚于发生护理事故。针对具体所发生的护理差错又将追究到当班护士本人，不仅对病人造成不良影响，同样也影响了护士之间的人际关系，破坏了护理人员团结一致的气氛。面对种种不良后果，护士们不仅要非常清楚交接班的内容，还要实实际际地带着交接清楚的意识运用到临床中。
　　临床上不同科室所侧重交接的内容都会有所不同。例如：对外科来说手术病人是重点的交接对象。但不管哪个科室的交接，交接班者心中一定要有一个清晰的思路。
　　对交班者而言，在自己当班的病人中应该清楚本班上所执行的一切治疗和护理，而哪些是需要交班的、哪些是需要提醒接班者特别注意的，一定要分清主次，根据病情变化及相应处理的顺序交接清楚。比如说X床病人16：00顺利输完4个单位浓缩红细胞悬液时，当班者是否应该有这么一个一闪而过的意识呢！-----这个输血治疗是需要在交接时交代的。这种意识是贯穿于当班班上的每一个治疗和护理，作为护理工作者必须树立这种严格交接、交接有数的意识。
　　对接班者而言就显得更为重要了，接班不仅是要了解上一班病人的病情，还要了解接班时病人的病情，这样方便与本班上病人病情变化的观察，当然接班者首先还得要对本病区有一个总体情况的了解。该病区有多个患者，哪些患者是病情危重的……等等。只有在总体上了解了该病区的情况，才能更具体地知道该去了解患者的哪些病情。就如你了解了一个患者主要诊断，才能准确询问患者的主诉，否则就会闹笑话，破坏了护患之间的信任关系。如果在巡视一个心梗患者时，却询问患者有无头晕、头痛之不适就很不应该了。其实许多事情都在于交接者有无一个交接清楚的意识，这并不是要求交接者费时费力的对每一个患者进行望、闻、叩、听、查看皮肤……等等去了解病情。但应该有所侧重，分清主次的交接意识。简单来说，交接一个早产儿时，可能不用询问接班者便可目测到患儿的大约体重。但一眼巡视患儿应该注意到患儿的体位是否舒适。新生患儿不会用语言表达不适，只能靠人去观察，而进一步接班者可能才会问到患儿有无呼吸暂停，吃奶情况，体温等。这些都需要带着一种严格交接的意识投入实际工作中，并不是视、触、叩、听的每一步都要展现出来。如果交接一个瘫痪者，皮肤情况的交接就至关重要了，而交接一个尿潴留病人时，观察膀胱区、叩诊膀胱区浊音就显得很有必要了。总之，面对具体问题具体对待，具体分析，许多细节的问题需要在实践中积累经验，时间的考验和积累才能丰富自己。所以，不要小看一个小小的意识，它将造就成一种习惯，也只有养成了这种习惯才能把临床工作做得更好。
　　值得一提的是：如果当班者确实遇到一些没有交接清楚的漏洞时，一定要问清楚当班执行者及反复认真查看医嘱，绝对不可盲目执行，以免酿成恶果。
　　记得有人曾说过：播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一个命运。让我们认真执行交接班制度。不但制度内容要熟记于心，更应切实履行于我们的工作中，以保证我们的工作质量，提升我们的服务水平，从而焕发我们的护理生涯！
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