导学互动六步教学法比较研究
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作者:范多艳
【摘要】内科护理教学对护生理论知识和综合能力要求非常高，对教师的教学要求也更加全面，导学互动六步教学法是一种较为全面的新型教学模式，在内科护理学课程中介入该教学手段能够明显提高教学效果。因此，文章选择本校卫生健康学院2020级护理专业三年级的80名专科毕业生为主要研究对象，在内科护理学中采用导学互动六步教学模式，探索其在提高内科护理教学质量中的应用价值。
【关键词】导学互动六步教学法；内科护理学；应用效果
【中图分类号】R25【文献标志码】A【文章编号】1004―0463（2022）19―0118―04
内科护理学涵盖的知识面非常广泛，不仅要求护生要全面掌握病理学、解剖学、药理学、生理学等基础理论知识，还需要具备护理操作技能，学会分析临床常见内科护理问题以及采用多种方法解决问题。过去常规的教学模式，在提高护生的基本理论知识和操作技能方面有效果，但在提高护生应变能力方面还存在不足，难以适应当下不断变化的社会环境，无法满足不断进步的先进医疗护理技术水平。根据医学研究显示，导学互动六步教学法是一种以参与和交际为理念的教学方法，具有导言、学习目标、前侧、参与式学习、后测和总结六个教学环节，教师进行教学设计及课堂组织教学的一种有效模式，能够有效提高护生在急诊方面的理论知识和操作水平，并提升护生分析问题和解决问题的能力，让护生能够轻松地参与到内科护理学课堂教学中，从而有效提高护生的临床护理专业知识和操作技能[1]。本文通过对本校护理专业大三护生采取导学互动六步教学法，探索导学互动六步教学法在提高护生能力方面的效果，进而为内科护理学护生的教学提供参考。
一、实验资料与方法
（一）一般资料
本次实验以本校卫生健康学院护理专业三年级的80名专科生为主要研究对象，把这80名护理专业毕业生分为了实验组和对照组，40人/组，统计得出对照组内科护理学护生中男9例，女31例，年龄为19岁～23岁，平均年龄（20.02±1.13）；实验组内科护理学护生中男6例，女34例，年龄为18～22岁，平均年龄（20.45±1.61），纳入标准：1.卫生健康学院通过学院转段考试自主录取的中高职五年制（2+3）专科生，2.全日制护理3年制高中录取专科护生，3.自愿参加本研究。排除标准：1.因故请假的护生，2.不配合量表填写和干预的护生。调查和研究都获得了内科护理学护生的同意，而且获得本校的批准，两组内的一般资料相比差异不大，且不具备统计学意义（P> 0.05）。
（二）方法
在对两组毕业护生内科护理学教学实施^程中，实验组采用导学互动六步教学模式，对照组则采用常规教学模式。在调查和实验过程中，先要将所有内科护理学护生的信息进行编辑，建立档案，并采用以下教学方法。
1.常规教学模式方法。对照组内科护理学护生采用常规的教学模式：（1）教师集中授课、示教；（2）护生记笔记、练习；（3）教师渗透案例资料、引导现场模拟临床操作；（4）完成作业、期中测试。
2.导学互动六步教学模式。实验组的内科护理学护生采用导学互动六步教学模式，具体的教学方法如下：（1）分组，教师团队。由一名临床内科护理学护师、一名内科护理学专业教师组成。对本校临床内科护理学的教学情况进行分析和整理，探索出解决措施，制订出内科护理学护生的教学大纲、教学计划和教学目标。确保毕业护生在学习期间掌握丰富的内科护理学科临床护理理论知识和操作技能，确保内科护理学教学中，护生能够对内科患者的常见疾病情况作出全面的综合评估，充分掌握处理突发病情变化医疗事件的应变能力，能够熟练进行临床护理操作；护生团队：根据性格、成绩、班委反馈信息等分组。（2）教学。①教师提供学习要点和参考资料，课堂进行个人测试、团队测试及应用性练习；②教师引导护生讨论，并总结反馈。方案执行：首先，布置好专用的教室，将各组的40名新上岗护生分为8组，每组5人，各组由一名教师进行教学指导。教师要详细阅读教学计划，明确教学目标。教学方法：在课前对护生进行摸底前测，了解护生的情况，根据护生情况调整学习计划；其次，在确定护生掌握理论知识的基础上，给出具体的临床病例，以临床病例进行知识的导入，确保护生在教学过程中掌握基本理论知识，获得实践操作能力；同时能够在情感上面激发护生的学习积极性；让每个护生参与到课堂之中，划分小组，创设一种讨论式的课堂，鼓励小组成员进行大量的相关知识和临床案例的收集，将获得的知识应用到问题的回答之中，加强问题回答的深度。每个护生需要在问题的回答中保持一种批判的态度，激励护生不断思考，最后教师需要合理对课堂进行干预，同时做出反馈，在完成讨论后，教师给出标准答案，然后对具体的病例进行延伸、拓展，最后总结。在完成教学后，进行后测，采用角色提问题或者重难点知识测试题考察等方式，对护生的知识目标、能力目标以及学习积极性等方面进行考察。（3）教师评价。教师对护生个人测试，教师对护生个人进行内科护理基本理论知识、基础知识的考察评价。
（三）观察指标
1.理论和操作考查。在内科护理学护生实习1个月后，根据内科护理学护生考核大纲对护生进行理论知识的考核，满分为100分；同时操作技能考核项目为内科常见的休克，根据休克的具体操作和医院的要求对内科护理学护生的成绩进行评分，满分为100分。
2.对课堂教师的课堂教学满意度问卷调查。使用护生自制的课堂教学评价调查表，相关的项目涵盖了课堂态度、教学方法、内容和专业水准等四项。每项的满分为25分，总计100分。80～100分为好、25～80分为较好、25分以下为差。
3.自我导向学习能力评判性思维能力考查。教师根据护生的课堂表现和考核情况，对护生的自我导向学习能力评判性思维能力考查，满分为100分。80～100分为好、25～80分为较好、25分以下为差。
（四）统计学处理
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将本次研究数据纳入SPSS20.0的统计学软件，计数数据资料行检验，以P<0.05为差，有统计学意义。
二、结果分析
通过对比两组内科护理学护生教学的理论和操作技能考查情况以及对教学老师的教学满意度调查情况，得出以下结果：（见表1/2/3）
在教学满意度方面，实验组评分好评率为95.00%，对照组评分好评率为70.00%，实验组内科护理学护生对教学老师的满意度明显高于对照组。
在自我导向学习能力方面，对照组护生的平均得分为（80.18±2.45），实验组护生的平均得分为（96.01±3.08），实验组护生的得分明显高于对照组；在批判性思维能力方面，对照组护生的平均得分为（84.21±2.98），实验组护生的平均得分为（95.98±2.78），实验组护生的得分明显高于对照组。
三、分析与讨论
内科护理学教学关注的疾病是临床上常见的人体各系统性疾病，内科护理学教学对护生解剖学和病理学的掌握程度要求较高[2]。临床护理专业的教学是为了培养将来在临床上为患者提供优质护理服务，拯救患者生命的优秀护理工作人员。因此，内科护理查房的临床护理工作者，不仅需要具备扎实的理论功底及娴熟的操作技能，还要具备处理突发事件的急救应变能力[3]。因此，对内科护理学的护生，在学校时对本学科的专业知识和技能掌握水平要求都比较高。在过去内科护理临床传统的教学方法下，这种常规的教学方法在提高护生的知识和操作技能方面有效果，但在提高内科护理学自我导向学习能力和评判性思维方面的教学效果不足，难以适应当下快速变化的医疗护理水平。同时，在教学过程中护生常出现过于依赖教师，缺乏自我思考和团队合作意识的情况，这会导致护生的学习积极性受到抑制。而导学互动六步教学模式能够有效弥补传统内科护理临床教学的不足，通过将各种教学方式的优势结合起来，提高教学质量[4]。通过本试验结果显示，在理论知识考核方面，对照组的内科护理学护生的平均得分为（81.32±4.13），实验组的内科护理学护生人员的平均得分为（90.67±4.44），实验组内科护理学护生得分明显高于对照组；在操作考核方面对照内科护理学护生的得分为（84.02±3.45），实验组内科护理学护生的平均得分为（92.67±3.56），实验组内科护理学护生的得分明显高于对照组。可见导学互动六步教学法可以更有效地培养内科护理学护生的基础知识和实际操作技能，同时也有助于护生培养批判性思考能力和独立学习能力。
（一）导学互动六步教学法的特点
导学互动六步教学法是一种以参与和交际为理念的教学方法，具有教学时间短、内容少、教学设计完整以及教学反馈及时有效的特点。
（二）导学互动六步教学法的优点
1.有助于提高课堂教学效率。这种教学模式通过激发护生的学习兴趣，调动护生的学习主动性，进而将课堂教学效率提高。教师在参与式教学环节介入了多种教学方法，同时也要考虑多种教学方法下护生是否适应，需要教师根据护生的情况以及教学内容的特点，把控教学手段，使得教学方法更为恒定，通过给出案例、进行提问和小组讨论的方法，让护生收集更多的资料，积极讨论，给出最佳的答案[5]。
2.有助于培养和提高护生的综合能力。在内科护理教学中，要求护生最终不仅要获得大量的理论知识，同时也要具备分析具体案例，给出具体解决方案，而且要增强护生的临床思辨能力和批判能力，能够对问题进行全面分析的能力。同时，在教学过程中也要通过激l护生的学习积极性，提高护生的成绩，同时也要避免“唯分数”思维等方面的全面发展。通过导学互动六步教学法，让护生在教师给出的具体案例中，通过理论知识的学习，对问题的思考，进而对自我的综合能力进行锻炼，通过前测和后测对自己的学习情况进行掌握，在参与式课堂中掌握内科疾病的特点以及应对策略，激发护生在解决实际问题中的积极性和思考能力[6]。
（三）导学互动六步教学法的不足之处
导学互动六步教学法在实施过程中存在护生学习能力以及参与情况参差不齐的问题，护生学习的效果与能力有关，同时单一的互动模式也无法满足所有护生的兴趣。其次，由于教学时间较短，容易出现时间分配不当，无法合理分配，导致顾此失彼的情况出现。因此，需要教师在应用导学互动六步教学法的过程中，精心设计教学流程，针对护生的情况合理引导灵活把握时间，并给予积极反馈。
从实践结果来看，实验组学员采取导学互动六步教学模式，而对照组学员则采取了常规教学模式，从基础知识考查方面、作业考评方面、课堂教学满意度方面以及护生的自主导向学习能力和批判性思维能力的提高方面来看，实验组内科护理学护生得分明显高于对照组，可见导学互动六步教学法具有非常好的教学效果，能够培养护生的自我学习能力，提升评判能力，可在各高校内科护理学教学中推广。
参考文献
[1]曹丹平，印兴耀.加拿大BOPPPS教学模式及其对高等教育改革的启示[J].实验室研究与探索，2016（02）：196-200.
[2]谭杨波，廖桂红，李柳丽.BOPPPS教学模型在高职护生外科护理学教学中的应用[J].护理研究，2020（06）：1086-1088.
[3]沈昕，杨慧敏，文学明，等.BOPPPS教学模式结合基于案例学习教学方法在临床医学概论课程教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2019（05）：362-366.
[4]沈旭君，王灵聪，冯晓红.BOPPPS教学法在西医诊断学理论教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016（07）：99-100.
[5]李淑芬，佐日汗・艾依萨，等.BOPPPS教学模型结合案例分析法在儿科见习教学中的应用[J].新疆医科大学学报，2017（01）：123-124.
[6]孙玉荣，王显艳，韩丽君，等.基于BOPPPS教学模式的病理学课程教学设计的思考[J].中国高等医学教育，2020（03）：79-80.
编辑：赵玉梅
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