供应室护理工作现状及对策分析
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[摘要] 供应室作为无菌物品的供应单位，负责医疗器材的清洗、包装、消毒等工作。在供应室实际工作中，存在许多需要解决的问题，该文面对供应室护理工作现状，进行分析，提出对策，为供应室工作改善、医院有效运行提供借鉴。
[关键词] 供应室;护理;现状;对策
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0197-02
[Abstract] The supply room is the supplier of sterile articles and is responsible for the cleaning， packaging and disinfection of medical equipment. In the actual work of the supply room， there are many problems that need to be solved. Facing the status quo of the supply room nursing work， analyze and propose countermeasures， and provide reference for the improvement of the supply room work and the effective operation of the hospital.
[Key words] Supply room; Nursing; Status quo; Countermeasure
医院，负责健康检查、疾病预防以及治疗和护理病人等工作，肩负人类健康的使命。在目前的医疗结构体系中，供应室是医疗机构的必要部门。供应室承担着为医院提供无菌物品和医疗器材的任务。供应室工作中，如果出现消毒不到位的情况，极易造成整个医院范围内的重大病毒感染;供应室器材的不到位，能够直接影响医院对患者的治疗效果，甚至危及患者的生命;即便是供应室工作的小纰漏，也会导致医院工作效率的降低。作为医院工作的高参与单位，医院供应室工作的质量能够直接且重大地影响到医院的工作质量和医疗效果，供应室护理工作也因此极为重要。目前，供应室护理工作又存在一些亟待解决的问题。医院与人的生命息息相关，为了避免医疗感染和相关医疗事故的发生，医院有必要加强监管、完善制度，在结合自身实际情况的前提下，积极探寻解决医院供应室护理工作问题的有效方法。该文从供应室护理工作现状出发，总结了一些常见问题，并且探索了行之有效的对策和方法。
1 供应室护理工作的重要性
供应室往往建立在医院中清洁、便利又相对独立的区域。在医院中，消毒供应室向全院临床诊疗科室提供无菌敷料、器材等物品，对医院医疗护理的过程、质量、效果，具有极其重要的作用[1]。由此可见，供应室在医院的日常运作以及各项工作的护理过程当中有着不可或缺的地位。正因为供应室的高参与度、高要求度和高重要性，我们才要越来越重视供应室护理工作的现状，及时发现供应室及其日常工作中所存在的问题，并对现阶段的问题提出对策和分析，做到及时处理、及时防范。
2 供应室的存在问题
2.1 供应室存在布局不合理的问题
医院的供应室大多位于偏僻地带，与临床科室分离较远，且无直接的走廊通道连接[2]。同时，清洁区、无菌区、生活区等的方位布局不合理，污染区和干净区域重叠，这些位置、布局方面存在的问题给日常的护理、消毒、手术等工作带来一定的卫生方面的隐患。
2.2 供应室的器械设备落后的问题
由于经费不足和受医院重视程度不高，供应室所使用器材多是老旧设施、陈年设备，并且更新换代慢。在缺乏基本的清洗、消毒仪器的前提下甚至有的醫护人员还采用人工手洗的方法，这种人工手洗的方法不仅技术落后、清洁消毒不到位，而且还会影响科室后续的护理工作[3]。
2.3 供应室日常消毒灭菌工作存在问题
供应室的消毒灭菌工作是每一个医院供应室所应该进行的日常操作，这关系到供应室环境、器具、仪器的无菌和清洁。有的供应室在每天使用完毕后并没有进行消毒灭菌工作，也没有做到定期灭菌质量的检测，使得污染物在供应室停留繁殖，不利于其他医院单位的日常护理工作[4]。
3 供应室护理工作的存在问题
3.1 工作人员的风险防范意识不足
医院对于供应室的重视程度不够，资金、技术、设备的欠缺，导致供应室工作人员对护理工作认识度不足[5]，在消毒清洁等工作方面的意识观念淡薄，没有充分认识到不规范消毒除菌对患者的危害度。由于供应室的消毒清洁不彻底不仅仅会影响自身供应室的日常工作，还会对其他科室在日常护理和手术的过程中产生危害，因此这种观念和认知层面的不足会对外产生一系列连环问题，影响医院的日常工作。
3.2 工作人员的素质水平较低
供应室护理工作需要由专业人员进行日常操作，持有上岗证并进行有关培训才有资格上岗[6]。但目前的供应室工作人员年龄层次偏高，并没有以中青年为主，且专业技能有所欠缺，对于供应室的日常清洁、消毒、护理等工作并没有按照规定的流程处理，在工作的能力规范上有所欠缺。
3.3 护理工作流程存在隐患
护理工作流程是工作人员需要严格遵守的基本准则，一个合格的供应室应该具备有完备的工作流程，使护理工作程序化、规范化、集约化[7]。而当前供应室则存在一系列问题，没有严格从“污染”到“清洁”，从“分类”到“回收”进行规范作业，跳跃性的不规范操作使得供应室存在一系列卫生隐患、安全隐患、消毒隐患等。 4 相应对策
4.1 严格做好供应室日常消毒清洁问题
在消毒供应室工作的灭菌质量监测中，要严格按照我国卫生计生委颁布的《消毒技术规范》执行，并且做好相关记录[8]。供应室应该定时做好消毒清洁工作，对器械、设备、环境进行定期检查，为日常护理工作提供一个无菌、消毒、清洁的安全环境。
4.2 提高工作人员的管理和操作意识
供应室管理人员应学习《传染病防治法》《医院感染管理规范》等相关法律知识，依法对待工作中的风险隐患，树立正确、积极的防范意识[9-10]。在选人方面要尽量以中青年为主，设立护士长和具备有相应职称的工作人员[11]，并在上岗之前做好技能、法律、监督方面的培训，加强工作人员对于工作中所存在的风险和隐患的认知。
4.3 规范供应室护理工作流程
供应室护理工作有具体和明确的规范，因此在供应室的日常操作过程中应该严格遵守规范，把规范细化落实到每一个操作细节。工作人员在上班时需保持整洁，不论是操作前还是操作后都要认真用洗手液清洗双手保持干净[12-13]。在包装、洗涤、污染品处理等操作过程中都要严格遵守顺序规范，按照流程进行处理。
4.4 严格控制好传染源
传染源是供应室需要十分重视的因素之一。在供应室的日常工作中，严格禁止工作人员用手直接接触污染物，在工作中严格按照七步法洗手[14]。工作人员在操作过程中要注意规范，佩戴好手套口罩保护自己，尽量减少工作失误[15]。同时要及时把有可能携带病毒的或细菌的物体处理掉，严格控制好供应室内的一切传染源，避免进一步发生传染和扩散。
4.5 加强对供应室日常工作的监督力度
医院应加大供应室护理工作的重视度，在技术、设备、资金等方面给予支持，严格要求工作人员按照国家相关要求和规定进行操作，以此在人力、物力上提高供应室的工作水平。在对供应室进行日常消毒清潔的同时派专人对供应室定时、不定时进行检测[16-18]。在器械、环境、人员等各个方面加强支持力度和监督力度。
5 结语
供应室作为医院中中转站般的存在，对诊疗科室的护理工作、医院的日常运作、患者的康复有重要意义[19-20]。因此，医院对供应室在选位、方位布局、人员选用、器械护理等方面的环节都需要十分重视，否则，供应室的护理工作一旦出现问题，将会对工作人员的安全、患者的康复、医院的声誉产生重大影响。只有加强供应室工作现状分析，我们才能减少治疗成本，降低医疗事故的发生，帮助患者早日康复。
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（收稿日期：2019-01-08）
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