临床护理管理中实施分层次管理的方法与效果

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　　[摘要] 目的 探讨临床护理管理中实施分层次管理的方法与效果，为临床实践总结经验。方法 选择在该院进行150例患者治疗的不同科室临床护理工作人员共计150名纳入到本次研究对象当中，从中随机挑选75名人员作为对照组接受常规管理模式，其余75名人员作为观察组接受分层次管理模式，对患者护理完成后后对两组的护理结果进行评价。结果 实施管理前，两组护理人员的专业水平差异无统计学意义（P>0.05）;实施管理后，观察组护理人员的操作知识和理论知识评分分别为（94.62±9.83）分、（95.43±20.13）分均明显高于对照组（79.63±16.12）分、（77.72±15.55）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度为97.33%，对照组的护理满意度为85.33%，相比之下患者对观察组护理人员工作的评价较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理管理工作涉及的内容较多，分层次管理模式的应用能够提高了护理人员的专业水平，患者对于护理工作的评价也明显提高，值得应用于临床推广。
　　[关键词] 分层次管理;临床护理管理;满意度;理论知识;效果
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0047-02
　　 随着医疗水平的进步，医院的护理质量从整体层面有着较高的提升，人们对于临床护理工作的要求也越来越高，这就需要医院积极改进护理管理模式，提高整体护理管理工作的专业性与科学性。分层次管理模式是一种新型护理管理工作模式，能够在保证护理工作正常进行的基础上实现更加深入的管理，实现护理资源应用最大化，提高了护理工作的整体质量，有助于构建和谐护患关系，对于医院的形象维护有着重要意义[1]。该文对该院不同科室临床护理工作人员实施了临床护理管理，应用了分层次管理的方法，通过实证分析其效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择在该院进行150例患者治疗的不同科室临床护理工作人员共计150名纳入到该次研究对象当中，从中随机挑选75名人员作为对照组，其余75名人员作为观察组。所选护理人员均为该院的专业工作人员，且均对该次研究知情并予以支持的态度。对照组75名护理人员中，女性71名，男性4名，年龄在20～46岁之间，年龄均值为（25.8±5.7）岁;观察组75名护理人员中，女性72名，男性3名，年龄在21～45岁之间，年龄均值为（26.3±6.2）岁。两组护理人员进行基本资料的比较，没有较大的区别，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 对照组接受常规管理模式，观察组接受分层次管理模式：①组建护理责任小组，并进行组内职责和权利的划分，即护士长、护理组长、责任护士、辅助护士，人员的划分要考虑多方面的条件，包括工作年限、工作能力、学历水平、职称等，增强工作人员的责任意识，将护理工作的内容进行合理的划分，将职责落到实处，保证各级工作的顺利开展，提高工作的效率[2];②定期组织组内人员进行培训，由护士长负责管理，培养护理人员的专业知识，并根据学习情况以及业务情况进行定期的考核，指导实践，结合考核结果奖惩，提高工作人员的主观能动性;③组长要根据组内成员的实际情况制定一个可行性的阶段性目标，加强与其他部门的沟通交流，对组内成员的工作情况进行指导与监督，组织业务查房[3];④责任护理要对患者负责，为患者安排好一切事项，做好更方面的管理工作包括风险管理、健康教育等，针对患者的具体情况进行评估，制定一个针对性的护理计划;⑤责任护士要与辅助护士做好有效的沟通交流，保证护理工作的连续性，并监督辅助护士的工作情况，针对患者的病情发展纪实调整护理计划，上级指导下完成护理工作，加强与主管医师的交流，严格服从主管医师的安排。
　　1.3  观察标准
　　 ①应用该院自拟的护理工作质量评分表对两组护理人员的护理水平进行评价，包括两个方面，即操作知识和理论知识，分值均为0～100分，分值越高说明护理水平越高[4];②使用该院自拟的调查表，调查两组患者对护理工作的认可度，分为满意、基本满意和不满意3个等级。
　　1.4  统计方法
　　 该次研究的全部数据应用IBM公司SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料使用均数±标准差表示（例如年龄以及操作知识和理论知识评分等），所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用χ2检验进行分析（例如护理满意度等）。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  对比两组护理人员的操作知识和理论知识评分
　　 对观察组与对照组护理人员的操作知识和理论知识评分进行实证性分析，结果显示实施管理前，两组护理人员的专业水平差异无统计学意义（P>0.05）;实施管理后，观察组护理人员的专业能力水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  对比两组的护理满意度
　　 对观察组与对照组的护理满意度进行实证性分析，结果显示观察组明显较优，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 临床护理工作质量的高低直接关系到患者的预后情况。近年来，医疗纠纷的发生率越来越高，这与人们要求的提高与社会的发展趋势有关，医院要在新的时代背景下及时更新护理管理理念，主动学习优秀的经验。临床护理工作涉及的内容较全面，护理人员需要具备较强的抗压能力，以良好的精神状态来面对工作[5]。传统的临床护理管理模式已经无法适应当前的大的护理工作量，导致护理工作的效率低下，护理质量得不到保证。护理人员的专业水平不一，业务能力存在较大差异，分层次管理模式能够对护理人员进行有效的识别，针对不同类别的护理人员实施不同的管理方法，管理工作具有灵活性，有效提高了人力资源利用率，避免了医疗资源的浪费现象。
　　 该文研究结果显示，实施管理前，两组护理人员的专业水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;实施管理后，观察组与对照组护理人员的操作知识评分分别为（94.62±9.83）分、（79.63±16.12）分，理论知识评分分别为（95.43±20.13）分、（77.72±15.55）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度为97.33%，对照组的护理满意度为85.33%，观察组护有着明显的优势，差异有统计学意义（P<0.05）。说明与传统管理模式相比，分层次管理模式更加符合现代化人才管理的需要，明确不同层次护理人员要求，提高了各层级护理人员的工作效率与质量，能够充分挖掘护理工作人员的潜力[6]。对护理人员进行定期的考核与培训，并根据绩效来分发奖金，对护理人员起到了激励作用，充分调动了护理人员的工作积极性，提高了综合管理水平。
　　 综上所述，临床护理管理工作的涉及的内容较多，分层次管理模式的应用能够提高了护理人员的专业水平，患者对于护理工作的评价也明显提高，值得应用于临床推广。
　　[参考文献]
　　[1]  李岩.临床护理管理工作中实施分层次管理的作用评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（48）：169，174.
　　[2]  向娟.探讨分层次管理在临床护理管理中的综合应用效果[J].中国卫生产业，2017，14（4）：124-125.
　　[3]  冯燕.分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（83）：242，245.
　　[4]  谢爱明.分层次管理法结合中医哲学思想在临床护理管理中的综合应用效果[J].环球中医药，2014，7（S1）：158-159.
　　[5]  王璇.基于能级进阶模式的沈阳地區三甲医院护士分层培训需求及对策研究[D].长春：吉林大学，2013.
　　[6]  徐志晶.关于建立上海市护理人员分层分级使用管理制度的研究[D].上海：复旦大学，2008.
　　（收稿日期：2019-01-04）
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