吉林省长春市朝阳区2009年艾滋病哨点监测结果分析
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【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】B【文章编号】1005-2720-(2010)04-0240-01目前,我国艾滋病流行形势十分严峻,在静脉吸毒,卖淫嫖娼,同性恋等艾滋病传播高危人群中疫情呈快速上升趋势。2009年长春市朝阳区疾病预防控制中心承担了全国艾滋病哨点监测(暗娼)工作。本次娱乐场所暗娼监测工作是结合高危人群干预工作和中国第五轮全球基金项目工作开展的,项目启动以来, 朝阳区针对本地的实际情况,由点到面、循序渐进、逐步深化,对辖区内的娱乐服务场所的暗娼(commercial sex worker,CSW)人群进行了生物学和行为学监测,现将结果分析如下。
1对象与方法
1.1对象资料来源:本次监测对象为辖区娱乐场所内从事性服务人员,对目标人群进行梅毒和 HIV 抗体检测和丙肝抗体的监测,本文所涉及数据均来自本次监测工作。
1.2本项监测工作包括生物学和行为学监测两部分,前者主要是对目标人群进行梅毒和 HIV 抗体检测和丙肝抗体的监测,后者是对艾滋病知识态度、性行为特征和安全套使用情况等进行问卷调查和深入访谈。
2结果
2009年我们深入辖区公共场所目标人群中,以讲解女性保健知识为切入点,同时讲解艾滋病性病防治知识,免费发放礼品和安全套,免费检测乙肝、梅毒、艾滋病等传染病。对性服务工作者一对一开展问卷调查,并发放性病门诊优惠卡、VCT联系卡、免费体检卡等。
2.1监测人员比例构成
2009年共监测暗娼400人,其中25岁以上158人,25岁以下242人,平均年龄是26.19岁,其中已婚者14人,占12%,未婚者211人,占52.75%,离异或丧偶者79人,占19.75%(见表1),人员文化程度比例见表2,样本来源构成比见表3。
2.2 生物学监测结果(见4)
2.3行为学指标监测结果
艾滋病传播途径知晓率,外表识别感染者396人,检出率为99%,蚊虫叮咬传播337人,检出率为84.25%,同桌吃饭传播355人,检出率为88.75%,血传播399人,检出率为99.75%,共用针具传播99人,检出率为99.75%,母婴传播395人,检出率为98.75%,安全套降低传播危险396人,检出率为99%,单一性伴降低传播危险387人,检出率为96.75%,最近12个月是否做过HVI检测276人,检出率为69%,自己知道结果的274人,检出率为68.50%,最近一个月与客人使用安全套情况,每次都用272人,占68%。有时使用128人,占32%,最近一次与客人使用安全套情况,使用者379人,占94.75%,未使用者21人,占5.25%。最近12个月你曾被诊断患过性病的71人,检出率为17.75%。
最近12个月接受过预防艾滋病服务的:安全套宣传和发放的376人,检出率为94%,同伴教育364人,检出率为91%。检出梅毒阳性12人,检出率3%,丙肝抗体检出阳性2人,检出率为0.50%,HIV抗体全部为阴性。>25岁158人,<25岁242人。
3分析与讨论
3.1由我区监测结果可以看出:朝阳区娱乐行业人员以未婚人员居多,她们文化水平较低,流动性大,对艾滋病防护意识不强.她们主要集中在洗浴行业,、洗脚屋、酒吧等娱乐场所,形成艾滋病通过高危人群向普通人群扩散,流行速度加快的趋势。
近年来,艾滋病在我国呈加速流行的趋势,我省艾滋病病毒感染者不断增多,流行主要以性传播为主[1]。就目前所监测感染例数而言,对朝阳区感染实际情况也许是“冰山一角”.因此,应引起各级政府和有关部门的高度重视,大力开展艾滋病防治的宣传教育及推广安全套的使用。
艾滋病对人类健康危害极大。由于艾滋病的受感染者通常是年轻人,所以对年轻人进行预防艾滋病教育显得十分重要。通过本次监测工作,我们确定了“各部门紧密配合,多种渠道接近娱乐场所负责人,逐一走访高危场所,培养同伴教育宣传员,定期外展现场干预与定期集中培训交流相结合”的朝阳区CSW干预模式,启动、推动了朝阳区乃至吉林省的干预工作,使干预工作能够循环、持续、深入的进行,在高危人群CSW中宣传普及艾滋病的防治知识。推广100%安全套使用技术、营造社会支持环境等方面起到了重要的作用, 使更多的目标人群接受艾滋病咨询和检测,有效防止了艾滋病的传播。
.参考文献
[1]严延生,陈舸,郑兆双,等.福建省艾滋病流行态势以及影响因素分析.海峡预防医学杂志,2000,6(4):1～3
[2]王炳发,张月花,李土荣,等.81例吸毒人员和梅毒血清检测及行为特征分析.预防医学论坛杂志,2005,11(4):410～412
作者单位:130000吉林省长春市朝阳区疾控中心
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