浅析医院规划和建筑设计

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　　摘 要 面对信息化的今天，创造一个耳目一新的医院形象，创造一个令人愉悦的医疗环境，营造一种高效便捷的营运模式，已经成为现代医疗设计所追求的目标。本文将以广州医科大学附属妇女儿童医院一期项目为例，从规划和建筑设计的角度来浅析妇女儿童医院建筑设计问题，以期对今后类似工程设计提供一定的经验借鉴。
　　关键词 广州医科大学附属妇女儿童医院一期项目；规划设计；建筑设计
　　1 工程概况
　　1.1 项目背景
　　本项目是广州市政府为改善广州市东部地区的医疗卫生条件，推进广医大高水平教学医疗建设，提高黄埔区医疗服务水平的需要，满足群众基本医疗需求和促进地区医疗事业发展的需要所筹建的500床妇女儿童医院。
　　项目功能定位为集医疗、科研、教学、产学研结合、预防保健为一体的，广州医科大学附属的、以妇女儿童医疗服务为特色的三级甲等医院，并着力打造成为“国际理念、国内一流、华南领先”的妇女儿童医疗中心。
　　项目分两期建设；一期工程占地面积57498平方米，总建筑面积71119平方米，其中，地上建筑面积55119平方米（门诊、医技24418平方米、住院楼16200平方米、科研办公楼14500平方米），地下车库12000平方米。
　　1.2 基地分析
　　（1）区位分析。基地位于广州市黄埔区永顺大道以南，南岗河以东，地块西北侧邻近规划地铁二十一号线长平站。北距永顺大道约230m，西距萝平路470m。项目地块呈三角形，其南面及东西三面均临市政路。
　　（2）现状分析。用地现状为山体，基地内有山坡地和山坳，其中南侧山体较高，植被质量良好，地形南北高、中部低[1]。
　　2 规划设计
　　2.1 规划用地布局
　　結合城市规划、基地环境、医院内外交通、消防、日照等设计要求，力求使各部分功能分区明确；考虑人流、交通出入口关系，一切“以病人为中心”，建立更加柔和、亲切的医院环境氛围。
　　主体建筑：位于基地中部，以“医院街”为主线，按照宏观诊疗流程由北至南贯通门诊，医技手术楼，病房，并延伸连接至科研行政后勤楼。以此为基础，梳理出医院的逻辑序列框架。
　　前广场：位于用地南部临城市道路处，利用基地山坳较平坦处营造入口广场，为 “医院街”轴的起点。
　　内园：在门诊楼各科室之间，通过“医院街”将园林景观更好地渗透入建筑区内。
　　保留山体和地形绿化引入建筑：保留基地南部及北部的原有山体和植被、将山体引入建筑，利用山体高差设置功能，尊重现状环境，同时营造院内良好的自然景观。
　　2.2 交通系统规划
　　在主体建筑周围设交通通道，在西面和东面的主次入口附近设地下车库的出入口，将大部分车流隔绝在主体建筑外围，减少车流对医院中心环境的干扰。
　　2.3 绿化系统规划
　　引入生态建筑理念，在裙房前部的入口广场内、裙房屋顶花园、医院街、中庭以及主体病房护理单元内以及整个建筑的不同方位，都引入入了生态的概念，使绿化渗透医院的每个角落。与此同时，点缀小径、静水、雕塑于其中，更能体现出花园式医院的构思来[2]。
　　3 建筑设计
　　3.1 平面设计
　　医院以其最简洁的外形组合，即直线相接形的裙房和折线板式高层的组合，形成结构力和线条力的对话。建筑通过医院街将各部分功能有机地结合一起。工程整体以简单和标准的8m柱网将各种功能用房和复杂的人流、物流交通纳入其中，以理性和逻辑去规范各种复杂元素，形成医院的逻辑秩序。无处不在的生态环境空间，内庭院、屋顶花园、医院街，营造出了“现代医院具有的花园式、人性化、现代化”的氛围。
　　（1）门诊楼。门诊楼共5层，以医院街为主线，南北横向排列门急诊各功能科室，利用内庭院采光通风并形成尽端，空间安静，不受其他地区病人穿越的干扰。隔离门诊、急诊室、儿科门诊有单独的出入口。
　　一层大厅处宽敞的医院街设计成为融休息，服务为一体的服务空间，改变传统医院呆板，冷酷的形象，并且利用大厅处的自动扶梯以增加性导向性，有效地将分流人流。
　　门诊采用分层收费记账，“一医一患”诊室，“医患分流”等“人性化”设计理念，为患者和医护人员提供良好的就诊和工作环境。
　　（2）医技手术楼。医技手术楼共5层。急诊中心与医技，手术室紧密联系满足现代急诊医学的要求。
　　手术室中心共设手术室21间，洁污分流明确。医院供应室采用集中式布置，设在手术室下层，并用竖向洁物梯与污物梯与手术室直接相连。
　　（3）病房楼。病房楼一期为14层板式高层楼，位于医院街南面，与城市干道隔山而建，远离噪音。病房楼设12个护理单元，病床500张，每单元35～45床，每层为一个护理单元。住院楼设6部病床梯，6部客梯，一部医护专用，两部污物梯，一部洁净梯。一层设入院登记处，处理室，收费处。
　　（4）科研办公楼。科研办公楼，10层高层建筑，首层设置食堂及学术报告厅，上部为科研及办公用房，科研部分以连廊与住院部和医廊相连接。
　　（5）地下室。地下室可供324部机动车及1791台非机动车停放，并可兼作平战结合的人防工程。核医学科设置在地下室北端，洗衣房设在地下室中西部、住院楼地下室区。各设备用房及太平间置于地下室南侧，采用专用出口。
　　3.2 立面设计
　　医院位于城市干道侧，因此在立面设计上着重考虑从整个建筑的形式上打破传统意义上医院建筑的呆板，单调乏味的建筑风格，努力塑造生气勃勃，富有时代气息的现代化医院形象。
　　立面设计高低结合，通过裙房和塔楼不同手法的外立面手法处理，虚实凹凸的形状变化，产生丰富的光影效果，并通过主体高层建筑大体块的处理手法，使大楼整体建筑风格简洁、清新、典雅、柔和亲切而生动活泼，体现出清晰开放和现代化医院的个性特征。
　　3.3 剖面设计
　　现代化医院有着先进的设备系统，智能化管理系统，先进的医用仪器设备，因此建筑的层高适当考虑改扩建的要求。门诊底层大堂为5.5m，供应中心，手术中心为4.5米，住院楼未3.8m，科研行政楼未4.5m，地下车库负一层5.5m，负二层4.5m。
　　4 结束语
　　综上所述，医院的规划和建筑设计涉及方方面面，使用功能也较复杂，本文就此提出自己的一些想法和处理手法，以期以后在医院设计工作中总结、发展和提高。
　　参考文献
　　[1] 李华，李晓珺.医院设计的几个要点[J].土木建筑学术文库，2009，（11）：82-83.
　　[2] 罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京：中国建筑工业出版社，2010：201.
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