西药临床合理用药的安全性与管理措施的探讨
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[摘要] 目的 探讨西药临床合理用药的安全性与管理措施。方法 抽取某院2017年5月—2018年5月收治的100例西药治疗患者作为研究对象，对其采用不同药物管理方法，统计不良反应和并发症情况。记录并分析患者用药状况和不良反应，并据此研究制定出有效的解决对策。 结果 西药临床合理用药后患者出现不良反应的概率（6%）显著低于合理用药前（70%），且患者并发症发生率（8%）显著低于管理前（24%），两组实验结果比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论 西药临床治疗的过程中，需要加强对药物的管理，保证合理、规范用药，全面保障患者用药安全，提高患者疾病治疗效果和生活质量。
[关键词] 西药;临床治疗;合理用药;安全性;管理措施
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（c）-0023-03
Discussion on Safety and Management Measures of Rational Use of Western Medicine
ZHOU Wen-yu
Department of Pharmacy， Children's Hospital Affiliated to Chongqing Medical University， Chongqing， 400010 China
[Abstract] Objective To explore the safety and management measures of clinical rational drug use of western medicine. Methods One hundred western medicine patients admitted to a hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled as subjects. Different drug management methods were used to analyze adverse reactions and complications. Record and analyze the patient's medication status and adverse reactions， and develop effective solutions based on this study. Results The probability of adverse reactions （6%） in patients with Western medicine after rational drug use was significantly lower than that before rational drug use （70%）， and the incidence of complication （8%） was significantly lower than that before management （24%）. The experimental results were significantly different（P>0.05）， which was statistically significant. Conclusion In the process of clinical treatment of western medicine， it is necessary to strengthen the management of drugs， ensure reasonable and standardized medication， comprehensively guarantee the safety of patients' medication， and improve the treatment effect and quality of life of patients.
[Key words] Western medicine; Clinical treatment; Rational drug; Safety; Management measures
醫院在对患者实施临床治疗的过程中，药物治疗是一种常用的治疗方式，西药在临床上的使用较为频发，且西药种类较多，在药物使用的过程中需要保证合理、科学的使用，在控制患者病情的基础上进一步改善患者的生活质量。随着我国社会经济发展水平的不断提高，医疗卫生系统也得到改革和转变，但是医院在西药管理工作上仍旧存在一定的欠缺，需要根据具体情况制定出解决策略[1]。西药在临床上的应用占据较大的比重，但是药物管理出现问题，导致用药不合理就难以发挥出药品效果，甚至还可能会直接威胁到患者的身体健康和生命健康安全。该次临床研究中主要针对西药临床合理用药的安全性问题，研究制定出有效的管理措施[2]。分析该院2017年5月—2018年5月间收治的100例西药治疗患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照数字随机性原则从某院收治的患者中抽取100例西药治疗患者作为该次临床实践研究的观察对象。100例患者中总共有男性患者56例、女性患者44例，年龄最小的为20岁、年龄最大的有70岁，平均年龄（35.8±3.5）岁，患者的疾病类型多样，其中有15例消化系统类疾病、22例循环系统类疾病、23例泌尿系统类疾病、17例神经系统类疾病、23例呼吸系统类疾病。将全部患者划分为对照组和实验组两组进行对比实验，其中对照组50例患者中男性患者26例、女性患者24例，年龄20～66岁，平均年龄（36.4±3.2）岁，6例消化系统类疾病、12例循环系统类疾病、10例泌尿系统类疾病、7例神经系统类疾病、15例呼吸系统类疾病;实验组50例患者中男性患者30例、女性患者20例，年龄22～70岁，平均年龄（36.2±3.4）岁，9例消化系统类疾病、10例循环系统类疾病、13例泌尿系统类疾病、10例神经系统类疾病、8例呼吸系统类疾病。两组患者性别、年龄、疾病类型等基础资料相互比较无明显差异，对该次实验最终结果不产生影响，因此差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 研究方法
对于该院2017年5月—2018年5月期间收治的100例西药治疗患者，应用回顾性分析的方法，记录患者用药状况和不良反应情况，并据此研究制定出有效的解决对策[3]。对患者实施分组后，采用不同的指导方法，分别观察两组患者出现西药不良反应情况[4]。
对照组患者采用常规的西药用药指导方法，实验组则是在此基础上采用西药合理用药的管理方法[5]。在临床实践中，西药的种类较多，医生在临床用药的过程中结合循证医学和临床证据，对给药的时间间隔以及给药的时机进行合理的把握，防止用药效果受到影响。患者在服药期间，护理人员要注意观察患者的临床症状，在生命体征监护的同时还要定期对相关指标进行测量和记录。医院对临床医生进行培训和管理，提升其业务水平，开展基于临床内科、药学、外科以及其他辅助科室的药物学习活动[6]。设立专门的西药管理部门，对药物质量进行定期检测和不定期抽检，对逾期且不符合药品要求的药物产品不得投入临床应用[7]。
1.3 调查内容和观察指标
对对照组和实验组落实西药临床合理用药的相关资料进行分析，调查内容包括药物劑量控制情况、药剂类型配伍情况、单用药情况、联合用药情况以及具体的疗程时间等。对两组患者发生不良反应情况以及相关并发症情况等进行综合性的比较与分析。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件对该次实验数据进行统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良反应比较
对照组50例患者在常规的西药用药指导下，出现不良反应：给药方式不合理8例、药物剂量控制不当5例、联合用药有误7例、反复使用西药15例，患者不良反应总发生率为70%;实验组50例患者在西药临床合理用药管理下，出现不良反应有给药方式不合理1例、药物剂量控制不当0例、联合用药有误2例、反复使用西药0例，患者不良反应总发生率为6%。对患者应用西药临床合理用药安全管理方法后，患者出现不良反应的概率明显低于合理用药管理前，两组结果统计比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组并发症比较
对照组出现并发症包括皮疹3例、头晕1例、恶心呕吐2例、嗜睡3例、疲乏无力3例，并发症总发生率24%;实验组出现并发症包括皮疹1例、头晕0例、恶心呕吐1例、嗜睡0例、疲乏无力2例，并发症总发生率8%。西药临床合理用药安全管理方法应用后的并发症发生率显著低于安全管理前，两组实验结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床用药需要加强对药物的管理，患者在医院接受治疗，医生要根据患者的疾病类型、病症特点，结合药物学的相关知识，对患者合理、正确的用药，从而达到治疗目标[8]。但是根据临床统计发现，西药用药存在较大的风险，多是用药不合理导致患者病情延误、身体损伤，甚至是生命安全受到威胁，例如抗生素类药物的滥用、西药剂量控制不当等均属于用药不合理范畴。加强西药用药安全管理，是为了进一步保证药物的合理使用，对此，需要强化对药品、药方的管理，制定出可行的安全管控措施，为患者用药安全以及生命健康安全提供可靠保障。关于西药临床合理用药的安全管理措施可以着重从以下几个方面展开研究与分析。
①加强药物管理。西药药剂的种类较多，对于各个类型的药品是不能进行简单归类的，因此医院要根据相关规定和药物说明书完成各种西药品种和种类的归类工作[9]。在西药管理中对药品的数量和用药方式进行统计，做到科学有序的管理。按照用药方式的不同，对注射药品、口服药品和外用药品等进行区分，再根据药理作用的不同作进一步的分区和分类。将药品放置在阴凉和避光的地方，集中做好防污染和防火的工作，对于精神类药物、麻醉药品等特殊药品则需采用特殊管理办法。②建立相关制度，做好人员管理[10]。要实现西药临床合理用药，在药房内部要建立起完善的管理制度，相关人员需要具备较强的专业素质，医院定期对西药药房的工作人员进行专业培训，使工作人员充分了解不同药物的适应证和禁忌证，配合临床医生的药方，并且对药方中的药物配伍进行监督，保证药品使用安全。健全管理制度，可以推进西药临床合理用药管理办法的进一步发展，建立专门的小组，负责对药品信息包括种类、类型、名称、保质期、数量、厂家和批号等进行审核，一旦发现不符合药品规定立即上报处理。除此之外，管理人员还要每天对患者使用的药物情况进行详细的记录，减少和避免药品滥用情况的发生。在医院的药剂科还要设立负责药品质检的部门，把好技术关。③联合用药的管理。西药联合用药是为了达到更好的治疗效果，但是不能一味地为了提升药物效果而采用不合理的用药方法。联合用药不合理，不仅不能强化疗效，还会延长疗程，甚至会引发患者的药物中毒，严重威胁到患者的生命安全。因此，药物管理人员自身需要具备扎实的专业基础，在巩固理论基础的前提下，端正工作态度，强化职业道德，熟悉药物药性以及药动学反应等，通过了解患者的实际病情变化，控制好用药时间的长短。一旦在联合用药中发现患者存在不良反应，则需要停药，但是在停药方式和停药时间以及停药、用药间隔时间等方面也要把控好，做到合理、科学、规范、安全用药。西药临床合理用药对于保证用药安全具有重要作用，根据临床实践情况，制定出可靠的管理办法，对于提升西医治疗疾病的有效率也具有重大意义。
[参考文献]
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