情景模拟教学法在《急危重症护理》教学中的应用

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　　【摘要】采用情景模拟教学法进行《急危重症护理》的教学，改变学生单纯接受知识被动学习局面，提高学生学习效率。有利于激发学生积极的情感体验，体现学生的主体作用，培养学生学习积极性和主动性，极大地提高了教学效果。
　　【关键词】情景模拟教学法  急危重症护理  教学
　　【基金项目】2018年周口职业技术学院立项课题“情景模拟教学法在《急危重症护理》教学中的应用”，项目编号：Zzy1842。
　　【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）15-0040-01
　　《急危重症护理》教学容量大、教学资源有限、教学时数少，针对这些问题，如何在有限的课堂教学资源下，使学生掌握基础理论知识和技能，增强急救意识和应急应变能力，一直都是护理教育者研究的热点。本课题立足于研究临床急救护理工作和学校教育之间的关系，提出切实有效的措施，以提高教学水平，培养实用型、高素质的急危重症护理人才。课题组应用情景模拟教学法，就是充分运用多媒体技术、实物演示、实验操作及角色扮演等現代教学手段，为学生创造良好的教学情景，将认知与情感、形象与抽象、教学等方面融为一体，学生的学习积极性、主动性及创造性得到充分发挥。情景模拟教学方法注重表现形象、生动的知识，进行丰富、深刻而又具体的实践锻炼，激发学生形成良好的情感体验，发挥其课堂主体作用，培养自主学习意识，教学效果得到提高。《急危重症护理》具有很强的实践性，通过教学改革可以有效提升该专业学生的急救意识、临场应变、理实等能力，增强学生学习积极性和主动性。
　　1.课堂实施
　　随机选取2016级4个专科护理班作为研究对象。2个班为对照班，2个班为实验班。对照班采用传统教学法进行教学;对照班以教材为主导采用传统教学模式即教师讲授、示教，组织学生观看电教片，指导学生训练。实验班采用情景模拟教学法即依据培养目标与教学大纲要求具体分析教材及学生特点，精心设置各种急救场景，如创设一心脏骤停病案。（1）根据病案提出问题：①当患者出现异常体征时，应如何判断患者病情？②当患者出现心跳骤停时，首先应如何抢救？（2）自主学习、协同学习：将学生分成6组，以小组为单位，指导学生积极思考、找寻、探讨问题的答案，鼓励学生在现存的问题中积极思考，发现新的临床问题，并采取相应的护理措施。（3）情景模拟演示： 教师首先在模型人上演示或多媒体视频演示清晰、详尽的操作步骤，便于学生自主学习，如心肺复苏中气道畅通的方法、胸外心脏按压的注意事项及人工呼吸的操作方法等。在课堂上，充分发挥学生的主体作用，调动他们的主观能动性，使他们积极参与到教学中。具体要求为，根据模拟病人的临床表现即意识状态、呼吸、心率情况，快速做出判断，然后立即进行群体配合抢救：学生1（胸外心脏按压）→学生2（人工呼吸）→学生3（给药）→学生4（心电监护、直流电除颤复律）。如听到呼吸音、摸到颈动脉搏动、出现窦性心律表明已抢救成功。如未成功，重复抢救措施，直至达标。教师的主要作用是监控整个过程并及时辅导，及时发现并纠正不正确的操作。通过模拟临床真实场景，让学生充分感受急救现场的气氛，能够做到忙而不乱、镇定自如、训练有素。通过情景模拟教学，可以增强学生对理论知识的理解。（4）巩固与总结：学生抢救演示结束后，先自我评价，然后进行组间互评，最后老师点评并指明重点，课后学生进行自我总结。
　　2.结果与评价
　　学期授课结束后进行评价，分两步进行，先进行理论考试，考卷结合全国护士执业资格考试要求采用选择题，实行统一考试，统一阅卷。随后进行技能考试，考试内容为以教学大纲相关内容为基础的综合技能操作，即徒手心肺复苏术、气管插管术、止血、包扎、电除颤等急救技术操作单项技能，请同学们现场随机抽题并操作，以小组为单位进行考核。将实验班和对照班学生的成绩进行统计分析。采用spss13.0 软件进行统计学处理， 结果显示，实验班理论和技能成绩均优于对照班，前者明显高于后者（P<0.05）。
　　3.讨论
　　3.1情景模拟教学法提高了学生的学习兴趣
　　传统教学法授课时学生处于被动接受知识的地位，学生的主观能动性被抑制。情景模拟教学法使教学内容更接近急救现场，通过模拟现场让学生感受到急救的紧张气氛，激发了学生学习兴趣，开发了学生的创造性思维，使其能够积极、主动地思考问题，变被动学习为主动学习，极大地激发了学生的主体学习作用，模拟临床急救过程中，加强了急救操作技能，使学生在创设的情景中顺利地掌握知识要点。彻底改变了以往教学中重知识传授、轻能力培养，重教师讲授、轻学生参与的状况。
　　3.2 情景模拟教学法提高了学生解决问题能力
　　在《急危重症护理学》教学过程中采用模拟真实急救场景，用模拟人代替真实的患者，在模拟过程中会不断产生新的问题要求学生去解决，使其从不同角度找到解决问题的方法。采用传统教学法学生只是机械地完成操作过程，但是在真正的急救现场中则会手足无措，应变能力不足。所以授课时教师提供临床病案、设置灵活多变的突发问题，制造紧张急迫的急救气氛和环境，提高学生应变能力和综合运用信息、知识、技能来解决问题，培养学生遇事从容、冷静、沉着的特质[1]。
　　3.3情景模拟教学法培养了学生团队协作精神
　　情景模拟教学法将各种急救应急状态集中展示在学生面前，营造紧张的急救氛围，使学生身临其境，学会在紧急状态下忙而不乱，合理安排操作程序，较好地培养了学生的急救心理素质。同时，救治患者的整个过程不能单单靠一个人的力量，而是需要大家相互配合、齐心协力，在各种模拟场景中学生之间互相配合、互相指导，团队协作精神得到进一步培养[2]，才能在最短时间内达到最高的效率。
　　情景模拟教学法在《急危重症护理学》的教学过程中实施，可以提高学生学习的兴趣、加强理论与实践的结合及提高学习目标的达成率，是一种有利于临床护理课程教学的方法。
　　参考文献：
　　[1]郑莉茗，贺承英.交互式急救系统在《急救护理学》教学中的应用[J].护理实践与研究，2014，9：111-112.
　　[2]吕怀刚，战明侨.急救护理模拟病人情景教学法在急救护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，9：89-90.
　　作者简介：
　　任冬，女，39岁，周口市人，汉族，本科，学士学位，讲师，从事急危重症护理教学研究。
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