中医护理技术临床应用与发展的影响因素和对策分析

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　　[摘要] 目的 探究影响中医护理技术临床应用与发展的因素和对策。方法 选取（2016年11月—2017年10月）及2017年11月—2018年11月实施护理质量改进前后中医护理患者108例，分析影响护理质量的因素，采取相应对策。结果 实验组文书书写、安全意识、操作技术、理论基础等评分以及总满意度（98.15%）均明显高于对照组（85.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分析影响中医护理技术临床应用的原因和对策，能提升中医护理质量，保证护理效果，值得推广。
　　[关键词] 中医护理;临床应用;影响因素
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0025-03
　　
　　[Abstract] Objective To explore the factors and countermeasures affecting the clinical application and development of Chinese medicine nursing technology. Methods 108 cases of TCM nursing patients from November 2016 to October 2017 and November 2017 to November 2018 were selected before and after the implementation of nursing quality improvement， and the factors affecting the quality of nursing were analyzed and corresponding countermeasures were taken. Results The scores of the writing， safety awareness， operational techniques， theoretical basis， and total satisfaction （98.15%） of the experimental group were significantly higher than those of the control group （85.19%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Analysis of the causes and countermeasures affecting the clinical application of Chinese medicine nursing technology can improve the quality of Chinese medicine nursing and ensure the nursing effect， which is worth promoting.
　　[Key words] Chinese medicine nursing; Clinical application; Influencing factors
　　 中医护理主要是指在中医基本理论指导下，以整体观念与辩证施护为指导思想的护理实践。长久以来，中医治疗主要以个体行医为主，治疗和护理没有明确的划分，所以，长期以来，很多医院并没有专职的中医护士[1]。加上大多数人对中医护理的了解程度不深，导致中医护理在临床上应用存在一定的局限现象。选择2016年11月—2017年10月及2017年11月—2018年11月该院接受中医护理的患者108例进行研究，主要探究影响中医护理技术临床应用与发展的因素和对策，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院接受中医护理的患者108例，对照组54例，其中，男女患者比例为29：25，患者最高年龄81岁，最低年龄23岁，平均年龄（45.36±3.18）岁，根据疾病类型可分为：高血压患者13例、颈椎病患者11例、上呼吸道感染17例、其他13例。实验组54例，其中，男女患者比例为28：26，患者最高年龄82岁，最低年龄22岁，平均年龄（45.41±3.22）岁，根据疾病类型可分为：高血压患者14例、颈椎病患者10例、上呼吸道感染18例、其他12例。医院中医护理人员不变，共32名。将两组患者性别、年龄、疾病类型等进行对比，符合统计学相关标准（P>0.05），數据可比。
　　 纳入标准：①所有患者均接受中医护理;②该次研究之前，已经告知患者研究相关情况，并且取得患者的知情同意书;③该次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：①存在严重精神障碍的患者;②依从度不高的患者;③临床资料不全的患者。
　　1.2  方法
　　 对照组采取常规中医护理，通过分析患者中医护理情况，找到影响中医护理技术临床应用与发展的因素，包括：中医护理理论体系不够完善、中医护理员技术水平有待提高、临床护理应用不够广泛、缺乏健全的法律法规、对中医护理认识不够等。实验组针对这些影响中医护理临床应用的因素，采取了相应的对策。具体内容如下：①深化中医护理体系建设。想要保证中医护理在临床上有效应用和发展，培养更多中医护理人才必不可少。因此，各地的中医院、中西医院都需要深化中医护理体系建设，更加深入地了解中医护理方面内容，重视中医护理教育，优化课程体系，改革教育模式，将多样化的教学方法引入到中医护理教育当中，同时注重理论与实践相结合，提升护理人员实践操作水平，更好的培养高素质中医护理队伍。②加强中医护理文化建设。中医在我国拥有几千年的历史，中医文化也就分化除了中医护理，因此，想要保证中医护理在临床上的运用和发展，还需要注重加强中医护理文化建设，做好中医文化的宣传和推广，让更多人了解中医文化。同时，结合医院的实际情况，建立完善的中医文化传播机制，加大在中医文化方面的宣传力度，应用多渠道进行文化推广，护理人员也应该在护理过程中，积极向患者介绍中医护理的目的、效果和优势，让患者对中医文化有一个更加深刻的了解，促进中医护理发展。③加强中医护理临床应用推广工作。在中医护理发展当中，临床实践属于主要的推动动力，也是保证中医护理发展的前提和关键。因此，医院应该根据相关法律法规，建立相应的规章制度，并且积极落实下去，加强医院各部分之间的配合。同时，还可以安排资深老师进行指导，提升护理人员人员的中医护理实践能力。此外，为了提高护理人员参与积极性，医院还可以制定相应的考核制度和奖惩制度，让护理人员更加注重自身中医护理技巧的提升。④加强中医护理法规建设。当前影响中医护理临床应用的因素当中，法律法规不全也属于主要因素之一，因此，国家还需要充分认识到中医护理的重要性，加强中医护理法律法规建设，相关部门和组织也应该积极融入到法律法规建设和监管当中，让中医护理有法可依，向科学、健康、规范的方向发展。⑤加强中医护理队伍建设。中医护理队伍是影响中医护理质量的关键，因此，医院还需要更加注重中医护理队伍建设，首先需要完善专业认证制度，保证中医护理人员的专业性和高素质性。同时，还需要做好针对性的入职培训和在职培训，提升护理人员专业水平。此外，还需要为护理人员提供更多实践机会，促进其整体素质的提升，保证中医护理稳定、积极发展，从而更好的应用于临床。 　　1.3  观察指标
　　 该次研究主要以两组中医护理质量评分与患者满意度作为观察指标。其中，质量评分包括文书书写、安全意识、操作技术、理论基础等部分，每部分总分均为100分。护理满意度通过医院自制调查问卷测定，满分100，超过80分则列为满意。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 25.0统计学软件处理分析数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组护理人员中医护理质量评分比较
　　 实验组文书书写、安全意识、操作技术、理论基础等评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组患者满意度比较
　　 实验组总满意例数54例，总满意度98.15%;对照组总满意例数46例，总满意度85.19%;实验组总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.939，P=0.015）。
　　3  讨论
　　 随着医疗技术的发展，中医护理在临床上运用范围也越来越广泛，各种疾病的治疗中，开始逐渐融入中医护理内容。但是当前中医护理临床应用中还存在不少的问题，分析影响中医护理的因素，能够更好地提升中医護理质量[2]。中医护理理论体系不够完善、中医护理人员技术水平有待提高、临床护理应用不够广泛、缺乏健全的法律法规、对中医护理认识不够等均为常见影响因素，也是造成中医护理难以在临床上推广和应用的主要原因。其中，中医护理理论体系不够完善主要由于中医护理学科独立时间相对较晚，在这种情况下，学科发展不成熟，也没有形成独立的理论体系，大多数中医护理专业教学中，只是在治疗的基础上增加了一些中医护理的内容，界线比较模糊[3]。此外，虽然很多中西医医院或者中医院会组织培训中医药知识，但是培训中也没有加入中医护理的内容，甚至大多数医院没有中医护理人员编制，影响护理人员积极性。中医护理员技术水平有待提高主要由于当前大多数医院中医护理人员均毕业于西医院校，不符合相关规定对中医护理人员的专业性要求，加上医院没有统一的教学模式和教学内容，对中医护理技术的重视程度也不高，导致当前很多中医护理人员专业技术不过关。临床护理应用不够广泛主要体现在实践和经验不足之上，任何技术想要得以发展，就需要大量的实践，然后从实践中总结经验[4]。但是当前大多数医院中医护理人员在做临床护理记录时，空洞没有内容，也过于形式化，在这种情况下，中医临床护理得不到发展，护理人员也不能从中总结经验，导致在临床上运用相对局限。缺乏健全的法律法规主要体现在我国目标针对中医护理缺乏独立的法律法法规方面，法律法规是指导护理人员开展护理工作的前提，如果没有相关法律法规，中医护理就会出现杂乱无章，系统性不强等问题，影响中国护理技术的推广[5]。对中医护理认识不够主要由于大多数医院没有充分认识到中医护理的重要性，因此，在临床护理当中，也忽略了中医护理技术的运用。针对这些影响因素，医院可以通过深化中医护理体系建设、加强中医护理文化建设、加强中医护理临床应用推广工作、加强中医护理法规建设、加强中医护理队伍建设等方式，进一步加强中医护理在临床中的推广和应用，加强中医护理人才培养，提升医院中医护理人员的专业素质与职业道德水平，更好地促进中医护理发展。
　　 该次研究选择实施中医护理改进前后患者进行研究，研究结果显示，分析影响因素并且采取相应对策后，护理人员文书书写、安全意识、操作技术、理论基础等评分均明显更高，患者满意度也明显更高。该研究结果与代欣伶[6]在影响中医护理技术临床应用与发展的因素中相关研究结果一致。
　　 综上所述，通过分析影响中医护理技术临床应用的原因和对策，能够有效提升中医护理质量，保证护理效果，改善患者生活品质，值得推广。
　　[参考文献]
　　[1]  李莉，丁福郁，习亚炜.中医护理技术实施中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2016，16（2）：149-152.
　　[2]  武秋娣.影响中风患者中医护理操作技术实施的原因分析及对策[J].解放军护理杂志，2016，33（19）：58-61.
　　[3]  郑春英，郑莹，胡美英.中医护理技术在恶性肿瘤患者临床应用现状调查及影响因素分析[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（5）：121-123.
　　[4]  Feng HL，Bai JY，Qin AJ.Investigation and Analysis of Traditional Chinese Medicine College nursing students in aged care employment aspirations[J].Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use，2016，24（5）：196-207，213.
　　[5]  侯庆梅，杨丽华.某中医院肿瘤科中医护理操作技术应用回顾性调查分析[J].护理学报，2016，23（10）：34-37.
　　[6]  代欣伶.影响中医护理技术临床应用与发展的因素[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：31-33.
　　（收稿日期：2019-01-07）
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