肉牛传染性角膜结膜炎的流行病学、临床症状及防控措施

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　　摘要：肉牛传染性角膜结膜炎也称为红眼病，主要是由于感染牛摩拉氏菌而发生的一种急性传染病，往往呈地方性流行。该病通常在夏秋季节发生，且任何品种、年龄及性别的牛都能够感染，尤其是小于2岁的幼龄牛易感性更高。病牛主要症状是角膜炎、结膜炎，伴有角膜浑浊，且大量眼泪，甚至完全失明，造成体重下降，母牛泌乳减少，给养牛业的发展造成严重影响。现介绍该病的流行病学、临床症状、病理变化、鉴别诊断以及防控措施，供大家参考。
　　关键词：肉牛;传染性角膜结膜炎;流行病学;临床症状;病理变化;鉴别诊断;防控措施
　　中图分类号：S858.23     文献标识码：B
　　文章编号：2095-9737（2019）05-0092-02
　　1 流行病学
　　1.1 病原
　　该病是由多种病原引起，包括牛摩拉氏菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及某些病毒等，其中最重要的病原是牛摩拉氏菌。该菌是一种革兰氏阴性短杆菌，菌体大小在2 μm×1 μm左右，没有鞭毛，具有荚膜，不会形成芽孢。该菌对理化学因素和大部分消毒药都比较敏感，如在59℃条件下处理5 min就会失活。
　　1.2 流行特点
　　除牛能够感染发病外，山羊、绵羊以及骆驼等反刍动物也能够感染，且各个年龄、任何性别都具有易感性，其中易感性最高的是幼龄动物，发病率较高。该病全年任何季节都能够发生，其中以夏秋季节易发，往往呈地方性流行，可快速传播。该病的主要传染源是病牛和带菌牛，可通过厩蝇和家蝇传播，其先采食病牛眼睛分泌物，接着接触易感牛眼睑，从而使其感染。也就是说，在牛群中活动的蝇类是该病重要传播媒介。眼睛分泌物中所含的病原可经由鼻泪管侵入鼻腔，接着通过呼吸、打喷嚏、咳嗽等途径导致健康牛感染。另外，健康牛与病牛相互接触，如摩擦、顶架等，也会使其发生感染。此外，病牛和健康牛使用同一个饮水槽或者饲槽，也可能引起传播。病牛康复后，眼中还会长时间存在病菌，并继续传播该病。该病的发病率可高达大约90%，但基本上不会发生死亡。
　　2 临床症状
　　该病一般具有2～7天的潜伏期，病程可持续20～30天左右。由于个体具有不同的免疫状态，所表现出的临床症状存在一定差异，可出现单侧或者双侧眼感染发病。
　　发病初期，病牛眼睑发生肿胀，羞明流泪，存在很多分泌物，开始呈稀薄清亮状，之后变为脓液并附着在眼睫毛上。随着病程的进展，角膜附近的血管发生充血，角膜向外凸出，结膜出现红肿。症状严重时，角膜明显增厚，出现溃疡，尤其是犊牛发生溃疡后，轻症会伴有血管不会给溃疡处供血，從而导致角膜逐渐透明，经过2～3周可康复;重症会形成大面积溃疡，出现圆锥角膜和深基质瘢痕，有时后弹力膜凸出，甚至发生破裂，使整个眼球发炎，最终失明。如果病牛出现视神经的上行性感染而引起脑膜炎，会使其发生死亡。
　　另外，病牛表现出精神萎靡，食欲不振，增重缓慢，母牛泌乳量明显降低，且其幅度与疾病的轻重程度紧密相关。
　　3 病理变化
　　结膜明显充血、水肿，组织学变化是存在大量浆细胞及淋巴细胞，且上皮细胞之间存在中性白细胞。
　　角膜出现复杂病变，如白色浑浊、白斑、凹陷、突出、隆起等，并引起类型不同的组织学变化，如白色浑浊类型，会导致上皮增生，固有层发生弥漫性玻璃样变性;白斑类型，可见固有层持续局限性胶原纤维增生以及纤维化。
　　4 鉴别诊断
　　肉牛传染性角膜炎要与眼外伤、牛流行热、恶性卡他热等进行区分。眼外伤，一般是单侧眼睛发病，通常没有异物创伤性迹象，不会传染。牛流行热，一般呈跳跃式流行，病牛往往突然出现发病，体温升高至39.5～42.5℃，经过2～3天会降低至正常，并伴有泡沫样流涎、流泪，呼吸促迫，形成鼻漏，后躯僵硬，出现跛行。恶性卡他热，病牛可呈现慢性或者急性经过，临床病型可分成消化道型、头眼型、良性型以及慢性型，上述症状往往混合发生。
　　5 防控措施
　　5.1 西药治疗
　　牛摩拉氏菌对多种抗菌药物都比较敏感，但对磺胺类药物、氯唑西林的敏感程度有所不同，对红霉素、泰乐菌素和林可霉素具有抗药性。采取局部用眼药时，药物接触病灶的时间会由于眼泪和分泌物的阻隔有所缩短，尤其是眼睑发生痉挛会进一步增大用药的难度。目前，普遍采取特殊配方以使药物接触时间延长，如混合使用青霉素、链霉素、头孢罗宁、氯唑西林。
　　另外，也可在结膜下注射抗生素来替代局部用药，但要求抗生素必须注入背侧球结膜下，且还要配合使用局部镇痛药。
　　笔者推荐，轻症病牛的患眼可先用3%硼酸水溶液进行冲洗，晾干后使用油剂青霉素点眼，最后涂擦适量的金霉素眼膏，每天1次，经过3～4天即可康复。如果病牛的角膜变得混浊以及出现角膜翳时，不仅要按以上述方法治疗，还要在眼睑皮下注射40万IU青霉素、5 mL 0.5%氢化可的松，每天1次，经过5～7天即可康复。
　　5.2 中药治疗
　　选用龙胆泻肝汤加减，即取45 g龙胆草（酒炒）、25 g当归（酒炒）、30 g栀子（酒炒）、30 g黄芩（炒）、30 g柴胡、30 g木通、30 g泽泻、20 g车前子、45 g生地（酒洗）、15 g甘草，加水煎煮，倒出药液后，趁药渣较热时装入干净的小纱布袋，先在患眼温敷10 min，接着灌服药液，每天1剂，连续使用5天。
　　另外，方剂要根据病牛实际症状加减。如果热毒壅盛，可添加适量蒲公英、金银花;如果肝胆实火较盛，可加入适量黄连;如果湿热蕴积，可添加适量的苦参、茵陈、藿香;如果大便秘结，可添加适量大黄、芒硝;如果血热壅滞，可添加适量的红花、桃仁、牡丹皮。
　　5.3 手术治疗
　　手术治疗可用瞬膜支持发生明显溃疡的角膜，对已经发生破损的眼前房进行保护，通常采取暂时性眼睑缝合术，即将两眼睑缝合在一起，通过局麻术对耳睑神经进行传导麻醉，避免眼睑出现痉挛，使疏松的球结膜和瞬膜同时盖住角膜，最后使用不吸收的缝线进行褥垫缝合，使角膜遮盖2～3周。注意缝线不允许穿透角膜全层，否则容易引起角膜糜烂。
　　5.4 加强饲养管理
　　经常清除牛场厩肥，夏季及时灭蝇，避免蝇类传播该病。同时，牛群避免长时间接受光照或者直接照射紫外线。另外，牛群可免疫注射用牛摩拉氏菌制成的菌苗，使机体形成一定的免疫保护力，能够有效预防发病。
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