麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与应对策略探讨
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摘要：麻醉复苏室又叫做麻醉后监测治疗室（PACU），该科室的主要作用在于对麻醉后的患者进行科学观察和监测，然后通过继续治疗实现患者恢复生命体征。虽然我国麻醉复苏室的建立稍晚，不过近年来在外科医学和现代麻醉学取得长足进步下，可以有效保障接受麻醉手术患者的安全，对提升手术室利用率的提升也十分显著。本文对麻醉复苏室存在的护理安全隐患原因概述，并分析如何减少麻醉复苏室护理安全隐患，希望对可以在提升护理质量的同时，构建良好的医患关系。
关键词：麻醉复苏室;护理安全;隐患;原因;策略
临床患者接受手术后生命体征不稳定，因此术后患者会在麻醉复苏室的休息和恢复。麻醉复苏室的医护人员可以及时、准确检查患者各项生理指标，待患者生命体征稳定后方可转入普通病房。麻醉复苏护理需要护理人员具有专业的护理知识和较强的心理素质，而在护理过程中会存在传染性疾病、交叉感染、病人转移等诸多问题和安全隐患，对患者和医患人员都构成了严重的威胁，因此医院必须重视麻醉复苏室护理安全问题。
一、麻醉复苏室存在的护理安全隐患原因
首先，在医院接受的手术多为创伤性手术，这会破坏患者的免疫平衡，所以术后患者出现感染几率较大，而术后患者在麻醉复苏室也可能出现交叉感染的情况。麻醉复苏室的患者人数较多，并且出入频率较高，因此手术环境存在有菌操作可能，如果保潔人员不能及时、有效开展消毒灭菌就容易出现患者交叉感染的情况，而医院未定期检查麻醉复苏室的杀菌情况以及护理人员未能规范操作也是导致麻醉复苏室交叉感染出现的原因[1]。
其次，部分麻醉复苏室制度上不完善，比如禁止不相关人员的出入，也没有建立人员探访制度，这就导致家属擅自出入麻醉复苏室的情况，而在有限的空间内，外来人员也会将细菌携带至麻醉复苏室。患者接受麻醉的很长时间内身体机能不会完全恢复，加之手术会造成创伤，很容易因为交叉感染出现并发症，所以护理人员在麻醉复苏室监视患者期间，需要制度对患者及家属的约束，这也会影响到患者术后康复。
再次，部分患者为减轻术中痛感会选择全麻插管的麻醉方法，这也为护理人员加大了工作难度，加之部分护理人员专业技能有限在，在术后拔管上方法不当，导致患者出现喉咙红肿、疼痛等现象，后期也容易出现咽喉炎、喉痉挛，所以护理人员的水平有限会不利于患者的恢复，也对医院造成了负面影响。部分护理人员缺乏预防意识和护理专业知识，使得患者的插管管道固定不牢，当麻醉效用过后会出现喉咙疼痛感，进而使患者情绪不稳定[2]。
第四，患者术后会转入麻醉复苏室休息和检查，而随着生命体征平稳会转入普通病房，在转移患者的过程中也会存在一些问题，比如科室之间协调不利、床位有限、病情评估报告不详细，以上情况都会导致患者的恢复较慢，甚至对危及患者的生命。虽然很多医院都重视患者的转移问题，但是在人员安排上也会让缺乏经验的护理人员参与院内转移工作，这样在处理突发事件时往往效果不佳。
最后，各个科室之间的材料交接存在问题，比如由于诊治繁忙导致患者的相关材料交接出现延误，导致临床资料滞留，由于麻醉复苏室和普通病房没有做好病例交接，这会导致患者不能及时得到护理，容易导致各类突发事件不能及时解决[3]。
二、如何减少麻醉复苏室护理安全隐患
首先，麻醉复苏室会聚集很多术后患者，因而患者之间的接触以及生活废品和医疗废品的产生也会增多，间接感染的几率也会增加。保洁人员负责麻醉复苏室负责清洁消毒工作，去工作情况对患者的恢复起到重要影响，医院需要重视麻醉复苏室的卫生清洁工作，对保洁人员的工作提出高要求，提升其工作专业性，进而为患者营造舒适的休息和恢复环境。作为护理人员，也要在护前后做好手部清洁，严格按照相关要求做好麻醉复苏室各项设备和工具的消毒，养成勤洗手的习惯，这样可以手成为传播媒介的几率，医护人员受到感染的可能性也会降低。
其次，麻醉复苏室要出于患者的健康角度考虑，建立人员探访制度，可由护理人员利用推车对生活用品和食物携带，护理人员不可私自带领患者家属随着进入麻醉复苏室，这样可以减少交叉感染的几率，对于其他前来休息和恢复患者也是负责的表现[4]。
再次，护理人员自身要加强护理技能，树立高度的责任意识，并且具备自我保护意识、风险防范意识和防患于未然的意识，这样在全心全意为患者加速恢复的同时，也可以避免由于参与的患者的手术和救治时出现职业暴露。同时对于选择全麻插管的患者来说，护理人员要利用专业能力处理好术后拔管，进而减少患者喉咙肿痛等多种不适出现，常规护理需要具备的技能如下：①要保证麻醉复苏室有导管、纱布、血压仪、吸引器、听诊器等用物、②将患者去枕平卧，让患者头部向一侧偏，以防治异物进入吸管、③护理人员要关注患者，保持呼吸通畅。④患者术后4小时未能清醒、收缩压在90mmHg或者脉搏跳动120次/分以上要及时联系医生。⑤护理人员要告知患者全麻6小时之内禁止饮水，以此避免呕吐。
第四，护理人员要保证材料交接的及时性，并且做好患者的转移的工作，建议在患者的转移中配备新老护理人员，麻醉复苏要科学排班，防止因工作疲劳导致临床护理问题。医院要定时发放护理基础护理用品，配齐特殊的保护设备，以此避免间接传染。此外，医院要规范护理人员日常工作，完善医院管理制度[5]。
结束语：
综上所述，在麻醉复苏室接受手术的患者由于麻药作用，在数小时内不会恢复生理功能，同时也容易出现并发症，如果患者家属对手术结果存在疑虑和焦虑情绪，发现医务工作者稍有工作疏忽就可能引发医患矛盾，因此麻醉复苏室对护理质量有很高的要求，需要医院的相关科室的护理人员从患者的角度出发，进而有效提升护理质量。
参考文献：
[1]侯薇， 刘东. 探讨麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， v.3（30）：73.
[2]陈玉珍， 贺月珍， 贺爱平. 麻醉复苏室护理安全隐患分析及措施[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， v.3（30）：66+70.
[3]张云仙. 门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[C]// 中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）. 0.
[4]刘旭. 护理安全隐患原因分析及应对策略的研究进展[J]. 中国医药指南， 2017（28）.
[5]车淑红. 急诊输液室护理中的安全隐患原因分析及应对措施[J]. 中国医药指南， 2016（30）.
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