延续性护理在泌尿外科永久性造口术后的护理实践
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摘要：目的：研究在泌尿外科患者永久性造口术后进行延续性护理的效果。方法：在我院2017年5月到2018年5月进行永久性造口术的患者中选取100名患者作为研究对象，用对照法进行研究，实验组50名患者实行延续性护理干预，对照组患者50名进行常规护理。一段时间后进行护理效果对比，包括术后并发症发生、患者恢复情况、精神状态等进行评分。结果：实验组患者的术后恢复情况良好，并发症发生率明显低于对照组。结论：在泌尿科患者进行永久性造口术后，患者的并发症降低，对疾病知识的掌握提高，心理状态恢复良好，具体情况如下。
关键词：延续性护理 永久性造口术 护理
延续性护理是在患者住院期间施行的促进患者病情恢复的一系列活动，具有协调性和连续性的特点，最终达到使安全从医院过渡到家庭，提高后期恢复质量。【1】随着当代医疗水平的上升，人们对于护理质量提出了更高的要求，延续性护理理念是十二五发展的任务之一，是现代化护理的要求。我院在2017年将延续性护理引入永久性造口患者术后的护理工作中，研究其护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月到2018年5月在我院接受永久性造口术的患者中选取100例作为研究对象，均分为两组。实验组包括男性患者29名，女性患者21名，平均年龄（51.24±3.12）岁;对照组患者包括女性23名，男性27名，平均年龄（53.72±2.24）岁。其中，输尿管造口患者23名，膀胱造口患者34名，肾造瘘术患者21名，会阴造口患者22名。研究对象选取规则：所有患者均进行永久性造口术，无其他重大病史，其他资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者50人采用常规的护理方法，由护理人员口头进行出院知识宣传，包括药物的用法用量、注意事项、并发症症状、复查时间等，并进行患者自我护理技术演练。实验组患者50人给予延续性护理干预，在常规护理的基础上，由相关人员进行出院后护理干预。包括：术后前两个月，每周一次电话访问，进行技术指导和知识的宣传;每3周进行一次家庭访问，查看患者的恢复情况和并发症发生情况;术后3～6个月，每2周一次电话访问，每月一次家庭访问。
1.2.1家庭护理具体措施
对患者的更换造口袋的技术进行指导，纠正错误;指导患者预防造口狭窄、周围皮炎并发症的预防措施，以及处理炎症部位的方法;指导患者合理饮食，避免辛辣刺激食物的食用;指导患者外出、工作时对于造口的保护措施等。
1.2.2精神抚慰护理
进行永久性造口术的患者常常由于排尿形态的异样和手术造成的经济负担而心情低落，严重者还可能出现悲观抑郁，消极厌世等情绪，不利于病情的恢复。这时候随访人员应该注意对患者及其家属心理状态的评估，进行合理的心理疏导，倾听患者的诉说，耐心的进行鼓励，使患者恢复积极乐观的心态。【2】同时定期举办造口患者的宣讲联谊活动。鼓励患者参加，与其他患者进行交流、倾诉，交换护理的方法和经验，满足情感需要，增加患者间的交流。邀请相关专家为患者讲解造口术后护理的事宜和造口产品的使用;为患者进行体检;鼓励恢复较好的患者分享护理方法和心得;安排问答环节，详细回答患者在护理过程中遇到的问题和疑惑，帮助患者早日恢复健康。
1.3评价和统计学分析
采用问卷调查的方法，调查术后并发症发生情况、患者换袋技术、对造口的习惯情况等进行评分，调查结果采用spss19.0统计学软件进行分析，采用 t值检验，P <0.05代表结果有统计学意义。
2 结果
对两组患者进行问卷调查结果分析后发现，对永久性造口术后护理中应用延续性护理可以提高患者的自我护理技能，平复患者的心理状态，减少并发症发生。具体数据见下表。
3 结论
延续性护理理念的实施以泌尿外科护理人员为主要执行人员，组成专业的延续性小组，在整个后续跟踪护理中为患者提供标准的、规范性的优质护理。造口护理小组要从患者治疗方案的制定开始，全程进行护理干预，给予患者与疾病相关的知识和心理上的安慰。在這个过程中，造口师不仅要具有过硬的专业造口技术，同时在术后与患者保持良好的沟通也是非常重要的。因此，医院要定时举办造口师的培训和考核活动，提高造口师专业素质，并积极开展对患者的家庭护理工作。延续性护理理念侧重于改善传统护理中术后感染率高、与患者交流较少的缺点，强调对患者术后护理的延续性和针对性，达到提高患者的适应能力、换袋技术，帮助患者渡过从医院到家庭的时期，满足患者的心理需要，尽快适应造口，恢复乐观积极的生活。同时增强患者对治疗的依从性，增进患者及其家属与护理人员的关系，树立医院的良好护理形象。
4 结论
综上所述，在泌尿外科引入延续性护理的理念可以有效提高患者的生活适应能力，缩短恢复时间，提高患者对造口的心理接受度，降低感染率，增强对护理人员的信任和满意度。具有临床推广意义。
参考文献：
[1]陶琴琴.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].当代护士（上旬刊），2019（04）：60-62.
[2]丛媛，吕慧梅.延续性护理在泌尿外科永久性造口术后的护理实践[J].山西职工医学院学报，2016，26（05）：71-72.
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