基于SWOT分析法的公立医院发展战略研究
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摘 要：本文将通过SWOT分析法，对深圳公立医院的发展状况进行分析，以期为加强公立医院的建设，提高公立医院的综合竞争力，提供参考意见。
关键词：SWOT分析法;公立医院;发展战略
一、引言
我国不断深入实施健康中国战略，推进医疗改革工作，加强和完善公立医院管理，提出强化公立医院的精细化管理，对医疗收入不断进行优化改革，提高医疗业务收入中的劳务性收入，降低药品、耗材和检查等收入比重，明确公立医院的公立性，加上社会办医政策的落实，逐步降低社会办医的门槛，鼓励社会资本进入医疗系统，我国公立医院面临的行业内的竞争日益激烈，深入分析我国公立医院面临的现状，寻找应对策略，显得尤为重要。
二、SWOT分析法的概述
SWOT分析法是一种综合单位内部和外部条件进行系统分析评价，从而选择最佳的经营战略的方法，最早是由美国韦里克在20世纪80年代初提出，该方法经常被用于企业的战略制定中，可以幫助企业把有限的资源集中在更有优势的地方。
SWOT分别由内部的优势（Strengths）和劣势（Weakness），外部环境的机会（Opportunities）和威胁（Threats）组成。从这四个方面对企业进行客观的、深入的分析，结合竞争对手的情况，运用综合分析的思维，发挥优势、抓住机会、弱化劣势、减少威胁，根据分析结果，制定不同的SO战略（发挥优势、抓住机会）、ST战略（发挥优势、减少威胁）、WO战略（弱化劣势、抓住机会）、WT战略（弱化劣势、减少威胁），从而提高企业的综合能力。
从SWOT分析法的概述可以看出，其原理同样适合于医院的管理工作。目前，我国公立医院面临有限的资源以及激烈的行业竞争，通过SWOT分析法可以客观的认识自身的状况，有利于医院管理者做出正确的决策。
三、深圳公立医院的SWOT分析
1.优势（Strengths）
（1）政策支持。近年来，根据国家相关文件精神，深圳市政府、市财政大力支持医疗卫生事业的发展，陆续发布相关政策文件支持公立医院的发展：2013年发布《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》（深财规〔2013〕7号），明确经费保障范围，分类制定经费保障方式;2014年发布《深圳市属公立医疗机构基本医疗服务补助实施细则（暂行）》，财政通过“以事定费”“购买服务”的方式，对市属公立医疗机构提供医疗服务补助;2016年发布《深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见》（深府〔2016〕14号），明确加快发展医疗卫生事业，建立更高质量的医疗卫生服务体系的目标;2017年发布《深圳市新建市属公立医疗机构运营补助办法》，坚持“建设靠政府，运营靠服务”的扶持政策，提供优质高效的医疗服务。根据市政府提供的各种利好扶持政策，公立医院稳定持续的发展得到保障。
（2）社会信任度高。公立医院是由政府举办的并纳入财政预算管理的机构，属于非营利性机构。由于属于政府举办的，在土地使用、房屋建设、先进设备购置、人员待遇以及经费补助方面存在先天优势，并且全国顶尖医疗人员更多聚集在公立医院中，相比民办医院，患者更愿意到公立医院就诊，对公立医院的信任程度是远高于民办医院的，公立医院仍然是患者的首选。
2.劣势（Weakness）
（1）吸引力逐渐丧失。面对内地城市的竞争，深圳对人才的吸引力随着高涨的房价和生活成本，以及子女入学难等问题逐渐降低，高端人才的流失严重，医护人员的流动性也比较大，加上近年来，深圳率先明确提出公立医院不再实行编制管理，取消行政级别，这无疑对人才招聘和引进也有一定的影响。
（2）医院管理模式有待提升。由于公立医院属于政府举办单位，与社会办医相比其受到行政约束更多，在决策和运营方面存在受外部影响的内部管理程序，也就不能完全独立进行决策发展，因此在运营发展方面效率较低，需要兼顾的方面更多，这不利于公立医院的整体运营。
3.机会（Opportunities）
（1）粤港澳大湾区卫生健康合作。根据《粤港澳大湾区发展规划纲要》文件精神，应加快推动医疗卫生资源紧密合作，发展区域医疗联合体和区域性医疗中心。2019年2月广东省卫生健康委、香港特别行政区政府食物及卫生局、澳门特别行政区政府卫生局三方签署了《粤港澳大湾区卫生健康合作共识》，共同建立与国际接轨、优质高效的卫生健康服务体系。深圳在粤港澳大湾区卫生健康合作中，必须抢抓重大机遇，加强合作，共同推动卫生健康高质量发展。
（2）医疗改革政策。近年来，我国不断出台医改文件：2015年《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》及《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》坚持公立医院公益性的定位，2016年《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》深化医药卫生体制改革，2019年《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》充分发挥绩效考核作用。相关文件的发布，反映我国对公立医院的管理体制和运行机制改革的决心，也要求各地公立医院应结合实际，探索符合自身的改革模式，旨在降低病人医疗费用，提高医院运行效率和综合竞争力。
4.威胁（Threats）
（1）社会办医影响。根据国家卫健委《关于加快发展社会办医的若干意见》，各地积极开展社会办医工作，大力扶持人才培养和完善就业政策。深圳市也将《深圳经济特区社会办医促进条例》提上议程，相信不久的未来将得到落实。这将给深圳非公立医疗行业发展带来重大机会，而公立医院将面临更加激烈的竞争，公立医院的地位将会受到社会办医的影响。
（2）医患关系紧张。随着我国人民生活水平的提高，居民越来越重视医疗卫生服务质量，而当前我国医疗资源不足，医务人员工作强度大，尚不能完全满足患者的需求，这就容易导致医患关系紧张，建立良好的医患关系已经成为公立医院必须面临的一个重大问题。 四、公立医院发展的经营战略选择
通过以上SWOT分析，发现深圳公立医院内部的优势和劣势，同时也面临着外部的机会和威胁。据此提出公立医院SO战略（发挥优势、抓住机会）、ST战略（发挥优势、减少威胁）、WO战略（弱化劣势、抓住机会）、WT战略（弱化劣势、减少威胁）等四种战略。
1.SO战略
借助粤港澳平台，打造优质的服务体系。根据粤港澳大湾区发展规划，深圳应该积极争取相关政策支持，推动公立医院新时代的制度创新，技术共享，资质互认，实现粤港澳卫生体系融合发展，努力推动深圳公立医院综合能力的全面提升。
2.ST战略
提升医疗服务质量，缓解医患关系。作为公立医院，主要是为居民提供基本医疗服务，根据国家医改文件精神，必须探索旨在降低病人医疗费用，优化医院收入的改革模式，建设居民满意的公立医院。对于紧张的医患关系，除了应该全面提升医疗服务水平，改善医患沟通，加强医务人员的道德水平外，还应该通过法律措施维护自身的合法权益，妥善合理解决医疗纠纷事件，维护好医院的就医环境，切实推进国家医改政策工作。
3.WO战略
重视人才引进与培养，落实相关医改政策，提升医院服务能力。医院应该加强人才引进和培养的工作，全面推进人才建设工作，同时积极配合医护人员人才安居的相关政策，保障人才的稳定性。政府部门应认真落实各项医改政策精神，提高政府对公立医院的投入，保证公立医院的公益性，避免形成趋利性经营，保证公立医院能够稳定持续发展。
4.WT戰略
提升医院管理水平，落实医院绩效考核工作，增强医院综合竞争力。由于医院的行业竞争日趋激烈，各医院应该结合本院的特点，通过不断丰富和完善内部管理制度，结合新时代的趋势创新医院管理模式，采取科学合理的绩效考核方案，激发医护人员工作的热情和干劲，同时加强预算和成本管理，为医院开源节流，增强医院的综合竞争力。
五、结语
通过以上SWOT分析法对深圳公立医院机构发展的优势、劣势、机会和威胁进行分析，明确了深圳公立医院必须借助粤港澳平台，打造优质服务体系，提升医疗服务质量，缓解医患关系，重视人才引进与培养，落实相关医改政策，提升医院管理水平，落实医院绩效考核工作，增强医院综合竞争力，从而推动深圳公立医院的不断发展。
参考文献
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